NSCLC eredet, típusok, terápia - NetDoktor

Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A "Nem kissejtes tüdőrák"(Nem kissejtes tüdőrák, NSCLC) a tüdőrák több formáját foglalja össze. Mindegyiket hasonlóan kezelik, és hasonló prognózisuk van ugyanabban a szakaszban. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell a nem kissejtes tüdőrákról!

NSCLC: leírás

Az orvosok többféle tüdőrákot ismernek (orvosi hörgőkarcinóma). Először két nagy csoportot különböztetnek meg: a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC) és a kissejtes tüdőrákot (SCLC). A kissejtes tüdőrákban sok kicsi, sűrűn töltött sejt található mikroszkóp alatt. Ezzel szemben az NSCLC sejtjei nagyobbak.

A kissejtes és a nem kissejtes tüdőrák lefolyása és kezelése különbözik egymástól. A legtöbb tüdőrákos betegnek nem kissejtes daganata van. Ez tovább osztható.

Milyen típusú NSCLC vannak?

A nem kissejtes tüdőrák különböző sejttípusokból származhat. Ennek megfelelően meg lehet különböztetni a következő alformákat:

Adenokarcinómák
Laphámsejtes karcinóma
nagysejtes karcinómák
egyéb nem kissejtes tüdőrák

Az NSCLC (és általában a tüdőrák) leggyakoribb formája a pikkelysmr: az összes tüdőrákos beteg körülbelül 40-50 százaléka szenved tőle. A második helyen az adenokarcinoma áll, az összes tüdőrákos esetek mintegy 10-15 százaléka. A nagysejtes karcinómák az összes eset öt-tíz százalékát teszik ki. A többi kissejtes tüdőrák olyan változatokat tartalmaz, amelyek nagyon ritkák.

Hogyan keletkeznek a különböző típusú NSCLC-k?

Adenokarcinómák jellemzően a tüdő széléhez nő (perifériás). A tüdőben lévő nyáktermelő mirigysejtekből származnak. Az adenokarcinómák általában a hegszövetekben fejlődnek ki, amelyek például a tuberkulózis után elmaradhatnak. Viszonylag korán befolyásolják a környező nyirokcsomókat és más szerveket vagy szöveteket.

Laphámsejtes karcinóma általában degenerált sejtek szilárd asszociációiból állnak, amelyek nem képeznek nyálkát. Általában a tüdő közepén nőnek, lehetőleg a kisebb légutak (hörgők) ágainál. A tüdő pikkelyes sejtes karcinóma általában a nyálkahártya krónikus irritációjának következménye, például dohányfüst miatt.

Egy Nagysejtes karcinóma Az orvosok általában akkor beszélnek, ha a nem kissejtes tüdőrákot mikroszkóp alatt nem tudják azonosítani adenokarcinómaként vagy laphámsejtként. Ezért a kirekesztés diagnózisa. Ahogy a neve is mutatja, ennek a rákváltozatnak a sejtjei feltűnően nagyok.

A Pancoast tumor speciális esete

Az NSCLC speciális formája a felfedezőjéről elnevezett Pancoast tumor. Ez a gyorsan növekvő hörgőkarcinóma a tüdő hegyén alakul ki. Nagyon gyorsan átterjedhet a környező struktúrákra, például a bordákra, a nyak lágy szöveteire vagy a kar idegfonatára. A hasnyálmirigy daganatok a legtöbb esetben adenokarcinómák.

NSCLC: okok és kockázati tényezők

A nem kissejtes tüdőrák (és más tüdőrák) fő kiváltója: Füst: Minél több cigarettát szív el valaki naponta, annál nagyobb a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata a tüdőben.

Ez különösen igaz, ha az élet elején elkezd dohányozni. A fiatalok különösen érzékenyek a dohányfüstben található rákot okozó anyagokra. Ugyanez vonatkozik a lányokra és a nőkre is. Különösen veszélyessé válik az is, ha valaki nagyon erős cigarettát szív, és mindig mélyen belélegzi.

A dohányzás mellett más kockázati tényezők is vannak a nem kissejtes tüdőrák (és a tüdőrák más formái) számára. Tudjon meg többet erről a tüdőrák: okai és kockázati tényezői alatt.

NSCLC: tünetek

A tüdőrák (például a nem kissejtes tüdőrák) a korai szakaszban alig okoz tüneteket. A legtöbb beteg csak olyan nem specifikus tünetekről számol be, mint fáradtság, köhögés és mellkasi fájdalom. Minél tovább terjed a tumor, annál egyre súlyosabb jelek vannak. Ez lehet például véres köpet, légszomj és enyhe láz.

Ha egy nem kissejtes tüdőrák leánydaganatokat (áttéteket) képez a test más részein, akkor ennek megfelelő tünetek jelentkezhetnek. Például az agyi áttétek fejfájást, látás és egyensúly romlását, zavartságot és/vagy bénulást okoznak.

A tüdőrák általános tüneteiről és a Pancoast tumor specifikus tüneteiről a Lung Cancer: Tünetek szövegben olvashat bővebben.

NSCLC: vizsgálatok és diagnózis

Ha tüdőrák (például nem kissejtes tüdőrák) gyanúja merül fel, akkor a betegeknek először háziorvosukhoz kell fordulniuk. Ha szükséges, szakorvoshoz irányít, például pulmonológushoz (pulmonológus) vagy rákos szakorvoshoz (onkológushoz).

Először is, az orvos megkérdezi a beteget a pontos tünetekről és a lehetséges korábbi vagy kísérő betegségekről. Azt is megkérdezi, hogy a beteg dohányzik-e, vagy munka közben veszélyes anyagokkal érintkezik-e, például azbeszttel. Ezt követi a gondos fizikai és különféle készülékvizsgálatok. Ide tartozik például a mellkas röntgenvizsgálata (mellkasröntgen) és számítógépes tomográfia (CT). Az orvos szöveti mintákat vesz a tüdő gyanús területeiről is, és a laboratóriumban elemzi őket.

Tudjon meg többet a tüdőrák minden típusára vonatkozó vizsgálatokról a tüdőrák alatt: Vizsgálatok és diagnózis.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

NSCLC: kezelés

A különböző NSCLC típusokat hasonlóan kezelik a tumor egyes szakaszaiban. Ezért kevésbé fontos a kezelés szempontjából, hogy adeno vagy laphámrákról van-e szó. Sokkal fontosabb, hogy egy nem kissejtes tüdőrák milyen mértékben terjedt el már a szervezetben.

A három legfontosabb terápiás megközelítés a következő:

Műtét a daganat műtéti eltávolítására
Sugárterápia a rákos sejtek elpusztítására
Kemoterápia olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a sejtosztódást

A pontos terápiás terv minden beteghez egyedileg igazodik. Ez elsősorban a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától függ. Az NSCLC pontos terápiás eljárásai nagyon bonyolultak. Ezért itt csak egyszerűsített áttekintés adható.

Kezelés korai és középső szakaszban

Ha a nem kissejtes tüdőrák még mindig viszonylag kicsi, akkor megpróbálja a lehető legteljesebben kivágni. Ehhez a daganatnak nem, vagy csak néhány nyirokcsomójának és mindenekelőtt áttéteknek kell lennie.

A nagyon korai szakaszban a műtét önmagában gyakran elegendő a rákos szövet teljes eltávolításához. Néha az érintett tüdőterületet is besugározzák. A megmaradt rákos sejteket ily módon megölik.

Ha egy nem kissejtes tüdőrák tovább terjedt és több nyirokcsomót is érintett, akkor a műtét után a beteg kemoterápiát (adjuváns kemoterápiát) is kap. Nagyobb daganatok esetén a kemoterápiát néha megkezdik a műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia): Állítólag csökkenti a rákos daganatot. Ezután a sebésznek kevesebb szövetet kell kivágnia.

Kezelés előrehaladott stádiumokban

Ha egy nem kissejtes tüdőrák nagyon erősen elterjedt a szervezetben, akkor kicsi az esély a gyógyulásra. Ez különösen igaz, ha már áttétek alakultak ki. Ezután a beteget palliatívan kezelik. Tehát megpróbálja enyhíteni a tüneteit és meghosszabbítja a túlélési időt. Az ilyen terápia ezután kemoterápiából áll sugárzással kombinálva.

Rák - tizenegy öreg feleség meséje

Tizenegy rákmítosz ellenőrizték

Rák dezodorból?

Vitamin tabletták gyümölcs helyett?

Egészségtelen zöldségek?

Mellrák a szűkös melltartótól?

A rák fertőző?

Megérdemelt büntetés?

Csak éhen halja a rákot?

A hormonok hibásak?

Az OP-k tumorokat ébresztenek?

Csoda tabletta a rák ellen?

A sérülések mint ok?

Modern terápiák kiválasztott betegek számára

Az egyes betegcsoportok számára vannak más terápiás lehetőségek, például egy Antitest terápia: Mesterségesen előállított antitesteket adnak be, amelyek a nem kissejtes tüdőrák bizonyos tulajdonságai ellen irányulnak. Például ezek közül az antitestek közül néhány elpusztíthatja a rákos sejt vagy az egész rákos sejt felszínének bizonyos tulajdonságait.

Mesterségesen előállítják az ún Tirozin-kináz inhibitorok (Tirozin-kináz inhibitorok). Ezeket a hatóanyagokat a rákos sejtek vagy az erek sejtjei szívják fel a szervezetben. A rákos sejtek belsejében blokkolják a tumor növekedése szempontjából fontos jelátviteli utakat. A tirozin-kináz inhibitorok az érrendszeri sejtekben belül is blokkolnak bizonyos jelátviteli utakat. Az eredmény az, hogy az erek már nem növekedhetnek, sőt el sem pusztulhatnak. Ez befolyásolja a daganat vérellátását: már nem kap elegendő oxigént és tápanyagot, ami lelassítja növekedését.

Egy másik modern terápiás lehetőség az Immun terápia: Minden test rendelkezik speciális immunellenőrzési pontokkal ("immunellenőrző pontok"). Biztosítják, hogy az immunrendszer csak a betegek ellen hat, az egészséges testsejtekkel szemben azonban nem. Egyes rákdaganatok miatt ezek az ellenőrzési pontok nem ismerik fel és támadják meg a rákos sejteket. Az ilyen betegek számára előnyös lehet a speciális immunterápiás gyógyszerek alkalmazása: Az úgynevezett ellenőrző pont inhibitorok biztosítják, hogy az immunellenőrző pontok továbbra is megfelelően működjenek, és intenzívebben támadják a rákos sejteket.

Megjegyzés: Ezek a modern terápiás módszerek csak akkor alkalmasak, ha a beteg daganata megfelel bizonyos követelményeknek. Tehát csak kiválasztott betegek számára alkalmasak.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

NSCLC: lefolyás és prognózis

A nem kissejtes tüdőrák lassabban növekszik, mint a kissejtes tüdőrák. Ezért elvileg jobb a prognózisa. A gyógyulás esélye és a várható élettartam minden egyes esetben attól függ, hogy a daganatot milyen korán fedezik fel és kezelik.

Milyen jó maga Nem kissejtes tüdőrák kezelhető más tényezőktől is függ. Ide tartoznak például a páciens általános egészségi állapota és lehetséges kísérő betegségek, például magas vérnyomás vagy szívbetegség.

A hörgőkarcinóma gyógyulásának esélyéről és várható élettartamáról a Tüdőrák: várható élettartam szövegben olvashat.

Szerző és forrás információ

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és orvosi szakemberek ellenőrizték.