Nyaki leukoplakia tünetei és kezelése a nyaki leukoplakia kompetensen az egészségről
A cikk szakembere
- okoz
- Tünetek
- Hol fáj?
- Mi a helyzet?
- diagnózis
- Mit kell kivizsgálni?
- Hogyan lehet ellenőrizni?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Megkülönböztető diagnózis
- kezelés
- Kihez fordulhatok?
- Gyógyszer
- megelőzés
- előrejelzés
A sok nőgyógyászati patológia közül a nyaki méh leukoplakia különleges helyet foglal el. A betegség kialakulásáért felelős tényezők még nem teljesen ismertek.
Mi a veszélyes nyaki leukoplakia? Miért fordul elő ez a patológia és hogyan lehet megszabadulni tőle Beszélünk erről és sok más dologról ebben a cikkben.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
A nyaki leukoplakia okai
A tudományos vizsgálatok szerint a leukoplakia oka nagyon sok lehet. Ezek a szervezetben már meglévő fertőzések, immunhiányos rendellenességek, hormonális rendellenességek, tapasztalatlan méhnyakrákos megbetegedések, a méhnyak trauma szülés közben vagy mesterséges abortusszal és egyéb tényezők.
Úgy gondolják, hogy a menstruációs ciklus rendellenességében vagy a reproduktív szervek gyulladásos patológiájában szenvedő nőnél a leukoplakia kialakulásának kockázata többszörösen magasabb, mint másoké.
A betegség kialakulásának lendülete a nemi szervek fertőzésének, a vírusos elváltozások (beleértve a herpeszet), az ivaros szexuális életnek is szolgálhat. A kockázati tényezők közé tartoznak a különféle orvosi manipulációk is: az eróziótól származó diatermokoaguláció, a karcolás, a spirális fogamzásgátló felszerelése.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
A nyaki leukoplakia tünetei
A méhnyak egyszerű leukoplakiájának nincsenek jellegzetes tünetei: a patológia általában a kismedencei vizsgálat során található meg. A leukoplakia egyes típusainak azonban még mindig vannak bizonyos jelei, miután felfedezték, hogy gyanítható a betegség kialakulása.
Az egészséges méhnyaknak, mint minden bőrrétegnek, hámrétege van. Egy ilyen bevonat azonban nem képes keratinizációra, így a torok megnyúlhat a vajúdás során. Ha a szövet továbbra is keratinizált, akkor ez egy patológia, és leukoplakia-nak hívják.
A méhnyak fókuszos leukoplakia olyan patológia, amelyben egy lapos elváltozás jelenik meg, amely a nyálkahártya szintjén helyezkedik el. Ilyen weboldal csak a kolposzkópos eljárás során található meg. Ez a leukoplakia legkedvezőbb formája, mivel strukturális rendellenességeket csak a szövetek felszíni rétegében észlelnek. A járvány elkülönülten vagy csoportosan történhet.
A méhnyak kiterjedt leukoplakia átterjedhet a nemi szervek más részeire is: gyakran ez a terjedés a hüvely boltozatában figyelhető meg. Az kiterjedt patológia közel áll a rosszindulatú daganathoz, kombinálható cicatricialis változásokkal és a nyaki hipertrófiával. A leukoplakia ezen formája súlyos viszketéssel járhat (különösen éjszaka alvás közben), fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, a mikrorepedések megjelenése a bőrön és szorító érzés.
A méhnyak vékony leukoplakiáját a legfinomabb pikkelyek megjelenése jellemzi a hám felszínén (különös vékony filmek), amelyek a megelőző vizsgálat során is figyelmen kívül hagyhatók. További laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség a patológia ezen formájának diagnosztizálásához.
Lehetséges a betegség szemölcs formájának kialakulása is, amely az egyszerű leukoplakia következtében jelentkezik. Ez a szövődmény világos, pikkelyes keratinizációs foltok formájában nyilvánul meg, amelyek a szemölcsök megjelenésére emlékeztetnek.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Méhnyak leukoplakia és terhesség
A terhesség alatt talált leukoplakiák nem befolyásolják közvetlenül a terhesség folyamatát, az embrió fejlődését, és nem váltanak ki patológiát a magzatban. A nőkre nézve azonban még mindig fennáll bizonyos veszély: a betegség súlyosbodhat, ami összetettebb állapotok kialakulásához vezet, beleértve a rosszindulatú folyamatokká való degenerálódást is. Ezt elősegíti az immunitás csökkenése, a terhesség alatti hormonális egyensúly változása, valamint a szülés aktivitása, amelyben a méhnyak szövetei erős mechanikai hatásoknak, nyújtásnak és károsodásnak vannak kitéve.
Kétségtelen, hogy ha a méhnyak leukoplakiáját a terhesség előtt vagy a tervezési folyamat során találták, akkor még a terhesség kezdete előtt meg kell szabadulni a betegségtől, bár a patológia nem befolyásolja magát a fogamzás folyamatát. Az IVF elvégzése előtt a leukoplakia előzetes kezelésen esik át, és ezt kudarc nélkül teszi.
Ha a betegséget nem kezelik, a méhnyak leukoplakia következményei súlyosak lehetnek: először is az atipikus sejtek megjelenése, amely a folyamat rosszindulatú daganatának kezdete.
[22], [23], [24], [25], [26]
Hol fáj?
Mi a helyzet?
A nyaki leukoplakia diagnózisa
A nyaki leukoplakia komplex diagnózisa klinikai, citológiai és kolposzkópos vizsgálatból állhat. Az orvos egyénileg morfológiai, bakteriológiai és bakterioszkópos elemzéseket írhat elő. A legfeltáróbbak a morfológiai és a kolposzkópiai tanulmányok.
A kolposzkópos módszer lehetőséget nyújt az elváltozás típusának és méretének felmérésére, a hüvelyben és a méhnyakban található hámszövetek általános állapotának vizsgálata érdekében. A kolposzkóp ugyanaz a mikroszkóp, de nagyobb növekedéssel képes megfigyelni a szövet szerkezetében a legkisebb változásokat.
A kolposzkópia során úgynevezett Schiller-teszt végezhető el - fájdalommentes teszt, amely segíthet a helyes diagnózis felállításában. A módszer lényege, hogy a méhnyak felületét 3% -os Lugol formulával kell megfesteni (az oldat kálium-jodidból, tiszta jódból és desztillált vízből készül). Ez a módszer lehetővé teszi a glikogén hiányának megállapítását az integumentum hámban, ami a hámszövetek atipikus és nem konform formájú területeit jelzi. A színezés az egészséges szövetet barnás-sötétre váltja, és színének érintett területei nem változnak.
A betegség korai diagnózisát fel lehet állítani a nyaki hámszövet speciális kenetének felhasználásával.
A citológiát egy speciális spatulával vagy ecsettel elemzik. Ugyanakkor a kenetet eltávolítják a méhnyaknak a hüvelyhez közelebb eső területéről, valamint a méhnyakcsatorna alsó részéről. A leukoplakia lapos formájában keratin, a felszíni hám sejtjeinek csoportja és nagyszámú diszkaratocita található ilyen vizsgálatokban.
A leukoplakia méhnyak biopsziája magában foglalja a felszíni hám mintájának eltávolítását az elváltozás helyéről, majd citológiai és szövettani vizsgálatot. Ugyanakkor fel lehet mérni a patológia mértékét, ellenőrizni a degeneráció és a rosszindulatú szövet jelenlétét. Abban az esetben, ha a szövettani elemzés megerősíti a felület borításának diszpláziáját, a betegség diagnosztizálható a folyamat megelőző szakaszaként. A biopsziás eljárást helyi érzéstelenítésben, elektrokoagulációs rendszer alkalmazásával hajtják végre.
A közelmúltban a mikroamforoszkópia módszerét sikeresen alkalmazták a nyaki szövet és a nyaki csatorna alapos vizsgálatára. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, lehetőséget nyújt a felületburkolat állapotának egyidejű felmérésére, az atipikus szövetek jelenlétének meghatározására és a célzott biopszia elvégzésére.
Makroszkóposan a leukoplakia különféle alakú és méretű fehéresfehér plakkok formájában nyilvánul meg, amelyek a változatlan hámréteg hátterében helyezkednek el.
A lapos hám megnagyobbodása a hámsejtek megnövekedett funkcionális aktivitásának eredménye, amely hiányzik a hám normál vitális aktivitásának körülményei között.
A leukoplakia szövettani képét a következők jellemzik:
- A sejtek szaporodása többrétegű planáris hámból;
- egyenetlen megvastagodás a köztes sejtek (szubulátumok) számának jelentős növekedése miatt;
- Acanthosis;
- hiányos keratinizáció;
- a hám teljes megkornifikációja (parakeratosis);
- a stroma limfocita infiltrációja.
A háttérfolyamatok közé tartozik a leukoplakia, az epithelsejtek atypia jele nélkül.
A leukoplakia és a papilloma a méhnyak betegségének speciális formáját képezi - dyskeratosis.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Mit kell kivizsgálni?
Hogyan lehet ellenőrizni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
A méhnyak betegségeinek megkülönböztetésénél figyelmet kell fordítani a sérült szövet típusára. Ez lehet hámszövet vagy kötőszövet vagy izom. A trofikus és beidegződési rendellenességek jelenléte is szerepet játszik.
A méhnyak diszplázia és a leukoplakia hasonló patológiák, amelyeknek nincs jellegzetes klinikai képük. A folyamat látens lefolyása, a fájdalom hiánya és a betegség külső jelei a patológia további előrehaladásának, valamint a rosszindulatú sejtek degenerációjának kockázatát hordozzák magukban. Ezeknek a betegségeknek kombinált lefolyása is létezik, amely minden esetben komplex terápiás intézkedéseket igényel.
A leukoplakia és a méhnyak eróziója is mutat néhány hasonló jelet. De az erózió olyan hiba, amelyet leggyakrabban vegyi anyagok (detergensek vagy gyógyszerek, agresszív anyagok), mechanikai károsodások okoznak. Ilyen betegség esetén az érintett nyaki régió duzzadt és erősen hiperémiás, vérzés jeleivel. Ezenkívül panaszok lehetnek véres vérzés jelenlétére, különösen nemi aktus után.
Kihez fordulhatok?
A nyaki leukoplakia kezelése
Számos módszer létezik a méhnyak leukoplakia kezelésére. A legjobb hatás azonban csak integrált kezelési megközelítéssel érhető el, a terápiás kezelés több módszerének egyidejű alkalmazásával. Ez lehet gyógyszeres és lézeres terápia, hideg kezelés és diatermokoaguláció, és egyéb módszerek.
Abban az esetben, ha leukoplakia található a belső nemi szervek gyulladásos betegségei hátterében, az első lépés a gyulladásos reakció kiküszöbölése. Ehhez írjon fel antibiotikumokat (általában különféle hatásokat), valamint antitrihomonadnyh, gombaellenes, vírusellenes és klamidiális gyógyszereket, hogy összehasonlítsa ezeket az eszközöket a kenetvizsgálatok eredményeivel, vagy vírusok és chlamydia esetén.
Nem ajánlott olyan gyógyszereket felírni, amelyek befolyásolják és stimulálják a szövetek metabolikus folyamatait. Az ilyen gyógyszerek (aloe, bolhák, plazmol, homoktövis, csipkebogyó) elősegíthetik a proliferációt és elősegíthetik a dysplasia kialakulását.
Nagyon népszerű és hatékony kémiai koaguláció alkalmazása. Ez az eljárás egy ilyen gyógyszer alkalmazását foglalja magában, mivel a szalkagin szerves és szervetlen eredetű savak kémiai vegyülete, amely egy tisztán hengeres hám koagulánsaként működik, amely nem befolyásolja az egészséges szöveteket. Ez a fajta terápia fájdalommentes és hatékonyan elpusztítja a megváltozott szöveteket. A statisztikák szerint a betegek gyógyulása e kezelés után körülbelül 75%.
A cervicalis leukoplakia kezelését meglehetősen gyakran alkalmazzák, de ennek a módszernek számos negatív mellékhatása van. Az endometriózis beültetésének ez a fejlődése, a véralvadás kockázata a koagulált szövet kilökődésében, a petefészek krónikus gyulladásos folyamatának megismétlődésének vagy súlyosbodásának lehetősége, menstruációs ciklus rendellenességei, hosszú gyógyulási idő a szövet újbóli sérülésének kockázata.
A leukoplakia elleni küzdelemben jelenleg alkalmazott leghatékonyabb módszereként megnevezheti a krioterápiát és a lézeres módszert.
A hideg kezelés (krioterápia) alacsony hőmérsékletnek kitéve elősegíti az érintett szövet nekrózisát. Az eljárást általában egyszer végezzük két-öt percig. A módszer fájdalommentes, az ilyen kezelés hatása akár 95%. A módszer egyetlen hátránya lehet a betegség újbóli kialakulásának lehetősége, leggyakrabban a menstruációs funkció különböző rendellenességeiben szenvedő betegeket érinti.
A nyaki leukoplakia lézeres kezelése korszerűbb és sikeresebben alkalmazott módszer. Ennek az eljárásnak a nagy előnye az érintésmentesség, a fájdalomtól való mentesség, az ilyen terápia aszeptikuma. A lézeres kezelés lehetővé teszi a sérült szövet gyors koagulálódását, a vérzés veszélye nélkül, és megfelelő védelmet nyújt a seb számára a baktériumflóra behatolása ellen. Általános szabály, hogy a lézeres kezelést április 5-6-án végzik. A menstruációs ciklus napja ambulánsan, altatás nélkül. Közvetlenül az eljárás előtt a méhnyakot Lugol-oldattal kezelik, így pontosan meghatározhatja a lézeres terhelésnek kitett megváltozott szöveteket.
Ha a patológia prevalenciája magas, akkor a több szakaszban végzett lézerterápiát nevezhetjük az érintett területek fokozatos koagulációjának. A végső gyógyulás általában három-öt héten belül történik, a kóros elváltozás mértékétől függően.
A nyaki leukoplakia eltávolítását műtéti úton a folyamat késői szakaszában végzik, a méhnyak hipertrófiás és deformatív változásai kísérik. A művelet magában foglalhatja a kés vagy a lézeres konizációt, a méhnyak amputációját további plasztikai műtéttel és a szerv rekonstrukcióját. Ez egy radikális művelet, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak.
A méhnyak leukoplakia rádióhullám-kezelése ajánlható fiatal, nullapáros lányok számára, akiknek a betegség széles körű megnyilvánulása van. Ez egy viszonylag új eljárás, amelyet érintésmentesen hajtanak végre, olyan rádióhullámok, amelyek egyfajta szikét játszanak. A módszer lényege a következő: a nyaki csatornába egy speciális elektródot fecskendeznek, amely nagyfrekvenciás kisüléseket hoz létre. Ezen ürülések hatására a patológia által érintett szövetek a magas hőmérséklet miatt elpárologni látszanak. A módszert meglehetősen gazdaságosnak tartják, a kezelés utáni gyógyulás viszonylag gyors és fájdalommentes.
Az orvosi szakemberek határozottan javasolják alternatív szerek alkalmazását a nyaki leukoplakia kezelésére. A leukoplakia olyan betegség, amely rosszindulatú patológiává válhat, és rendkívül ésszerűtlen késleltetni a minősített kezelést ilyen diagnózissal. A betegség önálló gyógyításának kísérletei nemcsak ártanak, hanem hiányolhatják azt az időt is, amely alatt megszabadulhat a patológiától. Ezenkívül az infúziókból származó irritáló szövetek, a tamponok és fecskendők használata, amelyek képesek mechanikusan károsítani a szöveteket, általában súlyosbítják a helyzetet és a betegség szövődményeihez vezetnek. A méhnyak leukoplakia nem áll fenn abban az esetben, ha alternatív módszerek alkalmazása ajánlott.
A szexuális közösülés és a kémiai fogamzásgátlók használata nem ajánlott a kezelés teljes időtartama alatt és azt követően legfeljebb 45 napig.