Nyaki seb ”- a Medlife nyaki„ elváltozások ”diagnózisa és kezelése

A nyak sérülése vagy a nyaki sérülés nagyon gyakori oka a betegek nőgyógyászati irodákon történő bemutatásának (leggyakrabban kiváltott). Fiataloknál (serdülőkorban) leggyakrabban ennek a diagnosztikai állapotnak nincs kóros szubsztrátja, egyszerű ektópia (ektropion) az endocervicalis nyálkahártya (a méhnyakcsatornán belül) jelenléte az exocervicalis szinten (a méhnyak külső, látható felülete); ebben az esetben nincs szükség kezelésre (nem a nyaki műtéti cauterizációra), hanem csak az éves kolposzkópos és citológiai utánkövetés (PAP-vizsgálatok).

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez hajlamosabbá teszi a beteget a méhnyak méhnyak-gyulladásának megjelenésére enyhébb mikrobiális fertőzés (Chlamydia trachomatis, neisseria, mycoplasma fajok stb.) Miatt, bőségesebb hüvelyváladék megjelenésével.

Amikor olyan beteg előtt állunk, akinek makroszkopikusan elváltozása van a méhnyakban, el kell végeznünk a cervico-vaginális citológiai vizsgálatot (Babes Papanicolau vizsgálat) és a kolposzkópos vizsgálatot. Amikor a kolposzkópia kóros változásokat tár fel, invazívabb diagnosztikai módszerek alkalmazhatók: méhnyak-biopszia, kivágás diaternicus hurokkal (ERAD), a kizárható méhnyak konizálása (kivágási darabok kóros vizsgálatra való elküldésével) vagy egy elváltozás megerősítése. premalignus vagy akár rosszindulatú (méhnyakrák) a méhnyak.

A nyaki elváltozások kezelése

Mint fent említettük, fiatal betegeknél, akik a citológiai, kolposzkópos és fertőző vizsgálatokat követően (a méhnyak baktériumtenyészetei) nem mutattak semmi kórosat, elegendő az egyszerű éves követés.

Gyulladásos elváltozások (cervicitis) esetén az antibiotikum és a gyulladáscsökkentő kezelés örvendetes, a szexuális partnert is kezelni kell (a fertőzések legtöbbször szexuálisan is átvihetők).

Amikor a kolposzkópos vizsgálat gyanús elváltozást tár fel, a bipsia egyik módszerét alkalmazzák (az elváltozás mértékétől és mértékétől függően). Az ezt követő kezelés az anatómiai-kóros eredménytől függ; így intraepithelialis nyaki neoplázia (CIN 1,2,3) esetén egyszerű citopolposzkópos felügyeletet (CIN 1,2) vagy lehetséges műtéti kivágást (ERAD vagy a méhnyak konizációja) alkalmaznak. Ritka esetekben (CIN 3) azoknál a betegeknél, akik nem akarnak további terhességet, 35-40 évnél idősebbek és akiknél méhpatológia (méh mióma, adenomyosis stb.) Vagy petefészek (gyanús petefészekdaganatok) jelentkeznek akár hysterectomia (laparoszkópos) is igénybe veheti.

A méhnyakrák esetében a kezelés komplex, multidiszciplináris, az egyes tumor stádiumoknak megfelelő.

A kezelés utáni citológiai és kolposzkópos megfigyelés kötelező és a diagnosztizált elváltozás függvényében történik (anatomopatológiai).