NYÁRI DIPRHEA GYERMEKEKBEN - Dr. Bodea

Mindenki tudja, mi a hasmenés! Felszólítom azonban, hogy határozza meg a gyermekeknél a leggyakoribb akut nyári betegséget: több mint 3-4 vizes széklet/nap, hirtelen bekövetkező, 2 hétnél rövidebb ideig tartó tranzitváltozást akut hasmenésnek nevezünk.

Egy gyermeknél körülbelül 1-3 epizód/év hasmenés alakul ki.

A bélnyálkahártyának 3-4 hétre van szüksége az akut fertőző hasmenés teljes felépüléséhez. Ennyi idő alatt a gyermek kiszolgáltatott helyzetben van, és kiegészítő védelemben kell részesülnie, nem pedig túlzó korlátozó rendszerekkel, amint ez gyakran helytelen, hanem gondosabb higiéniával.

A nyári hasmenés okai:

Ha télen a hasmenés a szezonális légzőszervi vírusok (rotavírusok, norovírusok, adenovírusok) kísérője, nyáron a bakteriális hasmenés (súlyosabb) veszélye sokkal nagyobb. A leggyakoribbak a Salmonella és a Campylobacter, az E Coli, a Shigella, a Staphylococcus stb. A mikrobák továbbadása "kézről szájra" történik, szennyezett tárgyakon és ételeken keresztül, kóros termékeken (széklet, hányás, piszkos kéz), nem megfelelő vízforrásokon keresztül. Tehát, kedves szülők jól ápolt gyermekekkel, a higiéniának elsődleges szerepe van a védelemben.

Hogyan nyilvánul meg a nyári hasmenés a gyermekeknél?

a hasmenés nyilvánvaló, a fő tünet, vizes széklet, rossz lehelet, gyakori,
hasi fájdalom, hányás, kólika a széklet kibocsátásakor,
a láz nem kötelező!,
az étel elutasítása, nagy szomjúság érzésével,
érintett általános állapot, sötét karikákkal, száraz ajkakkal és bőrrel, fáradtság ("baba hazugság"), fenék dermatitis stb.
A hasmenés legnagyobb veszélye a kiszáradás, amelyet a víz- és elektrolitvesztés okoz (hasmenés, hányás, ételhiány), az emésztés megváltozása és a bél felszívódása (mikrobák okozta), ami növeli a tápanyagok iránti igényt a szervezet elleni küzdelemben. betegség stb.

Amit az első szándékkal teszünk?.. Nyilvánvaló, hogy rehidratáljuk a babát!

Intenzíven hidratáljuk, szintén 5 percenként, vízzel, teával és speciális rehidratáló folyadékokkal. Nagy türelemmel ... Teáskanállal, fecskendővel, pohárral, egyszerre legfeljebb 10-15 ml-rel, hogy ne öntsön ki. Milyen mennyiség? Körülbelül 10 ml/kg minden kibocsátott hasmenés vagy hányás esetén.
Közvetlenül az első széklet után megmérjük a gyermeket - ez segít megbecsülni a dehidratáció mértékét az egész betegség során. Nagyon fontos!
Megmérjük a hőmérsékletet, megszámoljuk a székletet és a hányást/időegységet, és értékeljük az általános állapotot.
Nem kényszerítjük a gyereket enni, ha nem akarja. Legfeljebb 6 órás emésztési pihenést adhatunk neki (csak folyadékok), utána megpróbálunk tankolni.
Nem adunk kábítószert! Különösen hasmenés esetén a helytelen gyógyszer súlyosbíthatja vagy elfedheti a betegséget, ami súlyos következményekkel járhat gyermeke számára.

Az orális rehidrációs módszer, különösen a betegség kialakulását követő első 6 órában, az enyhe és közepes hasmenés 95% -ában hatékony. Ez "megmentheti" a gyermeket a kórházi kezelésből.

Mit kell még tennünk?

Megszólítjuk a szakorvosi rendelő gyermekorvosát. Segítségével meghatározzuk az étrendet, a gyógyszereket és az orvosi magatartást.

Amit a Doktor kérdez?

A betegség kontextusáról: gondoljon arra, hogy milyen potenciális betegekkel került kapcsolatba a gyermek (közösség, közeli családi környezet, közelmúltbeli kirándulás, használt vízforrások, étkezés az étteremben, nemrégiben kórházi kezelés), nemrégiben antibiotikumok más betegségek esetén, stb.
A széklet és a hányás kezdete, gyakorisága, száma és leírása (beleértve a kóros termékeket is).
A betegség kezdetén jelentkező testsúlyról, általános állapotról, lázról…
Arról, hogy mit és mennyit adott neki, azaz a gyermeknek beadott folyadék és étel mennyiségét.

NB. Mindezek az információk különösen értékesek az orvos számára ebben a betegségben, mert segítenek meghatározni a betegség súlyosságát, a kiszáradás mértékét, és különösen a vírusos és bakteriális hasmenés közötti differenciáldiagnózist (mindegyik más kezeléssel és természetesen más prognózissal).

Riasztási jelek!

A betegség súlyosbodását számos jel jelzi:

Kóros termékek a székletben (genny, vér, fekete szín, "kávézaccban")
Több mint 8 összefüggetlen széklet és/vagy hányás, a rehidratálás lehetetlenségével.
Az általános állapot megváltoztatása zsibbadással, a légzés és a szívverés felgyorsításával.
Fiatal kor vagy egyéb kapcsolódó betegségek.

Mit csinál ebben a helyzetben?! Gyorsan vigye a gyermeket egy gyermekorvosi osztályra (UPU) kórházi orvosi intézkedések céljából. Ez a te felelősséged!

A betegség alakulása:

Az egyszerű, komplikáció nélküli hasmenés körülbelül 5-7 nap alatt elmúlik, 24-48 órás széklet után (úgynevezett "hamis székrekedés"). A hasi fájdalom, kényelmetlenség és étvágytalanság nehezebben tűnik el. A másodlagos laktóz-intoleranciát túlbecsülik és eltúlozzák: nem minden esetben fordul elő nyári hasmenésnél, és különösen nem a betegség kezdetétől jelentkezik.

A hasmenés epizódjának meghosszabbítása 14 nap alatt, kevés, de formálatlan széklet, hasi fájdalom és súlystagnálás esetén is - diagnosztikai újraértékelést igényel, kiegészítő vizsgálatokkal.

FIGYELMEZTETÉSEK!

Csecsemőknél az anyatej a legfontosabb folyadék a folyadékpótláshoz, és a legfontosabb élelmiszer a betegség során. Az idősebb gyermeknél a tehéntej az első kizárt táplálék, az utolsó étel pedig hasmenésbe kerül.

A rehabilitációt elsősorban speciális sókkal végzik, nemcsak vízzel és teával.

Lát ?! A diétáról nem írtam semmit! Az étrendet a gyermekorvos határozza meg, a gyermek életkorától, az emésztési toleranciától, az étel érzékenységétől és a hasmenés súlyosságától függően.

A székek megjelenésétől függetlenül hosszú ideig, gyermekeknél nincs korlátozó rendszer. Fennáll az általános vagy szelektív alultápláltság veszélye.

Ne adjon antibiotikumot gyermekorvos tanácsa nélkül! Kiválthatja a betegség drámai súlyosbodását.

A véres bakteriális hasmenést és a súlyos kiszáradást soha nem kezelik otthon, hanem csak a Gyermekfertőző Kórházban, tekintet nélkül a gyermek általános állapotára, függetlenül attól, hogy lázas-e.

A megelőzés higiéniai úton történik; egészséges táplálkozás révén, de különösen friss és korának megfelelő; ép és erős bélnyálkahártyán keresztül, dysbiosis, mikrobák és paraziták nélkül ... lásd még a mikrobiotáról és a dysbiosisról szóló cikkeket.

Üzenetem:

Gyermekorvosként szerzett tapasztalataim során meglepetten tapasztaltam, hogy a szülő észreveszi a tüneteket, és jól ismeri gyermekét és annak megnyilvánulásait. Ez a típusú szülő objektív és hatékony. Gyakran támaszkodtam az információira. Mivel mindig "tudja" ... tudja, hogy a betegség súlyosbodott, és lépéseket kell tennie ... tudja, amikor a betegség orvosi sürgőssé válik.

Az ilyen szülők mind gyermekeik, mind orvosuk számára áldást jelentenek…