Nyelőcső-manometria - ha ajánlott
A nyelőcső manometriája egy olyan teszt, amelyet a nyelőcső problémák diagnosztizálására használnak, például achalasia vagy eozinofil nyelőcsőgyulladás.
A nyelőcső manometriája, más néven nyelőcső motilitási vizsgálat, egy olyan teszt, amelyet a nyelőcső (a nyaktól a gyomorig terjedő cső) mozgásával és működésével kapcsolatos problémák diagnosztizálására használnak.
Az eljárás során nyomásérzékeny csövet helyeznek az orrba, amely a torkon, a nyelőcsőn és a gyomoron keresztül ereszkedik le. A nyelőcső manometriáját akkor alkalmazzák, ha egy személy krónikus refluxban vagy megmagyarázhatatlan nyelési problémákban szenved.
Mi a nyelőcső-manometria célja
A nyelőcső manometriájával az orvos megtudja, hogy a páciens problémája összefügg-e magával a nyelőcsővel, és ha igen, akkor a nyelőcső melyik részén van és mennyire súlyos. A teszt perisztaltikával (akaratlan, ritmikus összehúzódás, amely segíti az ételt a gyomorba juttatására) vagy szelepeket, úgynevezett záróizomokat észlel, amelyek nyitva és zárva esnek vagy isznak.
A nyelőcső két ilyen záróizomot tartalmaz:
- Az alsó nyelőcső záróizom, a gyomor bejáratánál található, amely megakadályozza, hogy az étel és a sav visszajusson a nyelőcsőbe (gyomor reflux)
- A nyelőcső felső záróizma, a nyak (garat) alatt helyezkedik el, amely megakadályozza a levegő bejutását a gyomorba vagy a gyomor tartalmát a tüdőbe.
Amikor a nyelőcső manometriája ajánlott
A nyelőcső manometriája ajánlható, ha a betegnek dysphagia (nyelési nehézség), odynophagia (fájdalmas nyelés) vagy kezelés-rezisztens reflux tünetei vannak (beleértve a gyomorégést és a mellkasi fájdalmat).
Azonban a nyelőcső manometriája általában nem az első teszt, amelyet ezen állapotok diagnosztizálására használnak. Ehelyett azt követően végezzük, hogy a röntgensugarak és más vizsgálatok kizárták a valószínűbb okokat, például a nyelőcső elzáródását, a nyelőcső szűkületét, a hiatal sérvét vagy a szívbetegségeket.
A nyelőcső-manometria felhasználható az achalasia, az eozinofil nyelőcsőgyulladás, a hiperkontraktilis perisztaltika, a hipertóniás perisztaltika, a szkleroderma diagnózisának megállapításához. A tesztet nem a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálására használják, hanem inkább a betegség természetének jellemzésére. Akkor lehet ajánlott, ha a beteg nem reagál a GERD kezelésre, vagy ha refluxellenes műtétet fontolgatnak.
A nyelőcső manometriájának kockázatai és szövődményei
Bár a nyelőcső-manometria ijesztő eljárásnak tűnhet, valójában viszonylag biztonságos és általában nem olyan kényelmetlen, mint gondolnánk. Esetenként a behelyezés során a cső behatolhat a gégébe és fulladást okozhat. A nyelőcső-manometria szövődményei ritkák, de lehetnek: aritmia (szabálytalan szívverés), aspiráció (a gyomortartalom belélegzése), nyelőcső-perforáció.
A szövődmények elkerülhetők, ha betartják az orvos utasításait a vizsgálat előtt. A nyelőcső manometriája ellenjavallt, ha a garat vagy a felső nyelőcső elzáródása van, beleértve egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot.
Hogyan készüljünk fel a nyelőcső manometriájára
A nyelőcső manometriáját gyakran reggel végezzük, és a betegnek azt tanácsoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön, anélkül, hogy bármit, még vizet sem evett vagy ivott. Ha az illető bizonyos gyógyszereket szed, akkor erről előzetesen tájékoztatnia kell orvosát, hogy megerősíthesse, hogy rendesen szedheti-e őket, vagy ha az eljárás előtt nem szabad bevennie őket. A problémás gyógyszerek csoportjai közé tartoznak az antikolinerg szerek, például az ipratropium-bromid vagy az oxibutinin, a kalciumcsatorna-blokkolók, mint amlodipin és diltiazem, nitrátok, például a nitroglicerin, a szildenafil és a tadalafil.
Hogyan kell elvégezni a nyelőcső manometriáját
Maga a teszt körülbelül 15-30 percet vesz igénybe. Az eljárást általában gasztroenterológus végzi, és manometriai egységgel hajtják végre, amely egy számítógépes modulból, egy digitális kijelzőből és egy 2,75-4,2 milliméteres rugalmas orrkatéterből áll. Maga a katéter olyan érzékelőkkel van felszerelve, amelyek képesek észlelni a nyelőcső nyomásának finom változásait.
A nyelőcső-manometria mellékhatásai általában enyhék, és lehetnek enyhe torokfájás, köhögés, kisebb vérzés és sinusirritáció. Ha a beavatkozás után a páciens ritka tüneteket tapasztal ebben az esetben, például láz, hányás vagy aritmia, azonnal fel kell hívni az orvost.