Nyelési nehézség - az alábecsült veszély Mindennapi segítség az idősek és a rászorulók számára
A következmények imádnivalók lehetnek, az akut fájdalom, a fogyás és a legrosszabb esetben életveszélyes tüdőgyulladás mellett. Számos oka lehet annak, hogy a nyelés nem működik megfelelően. Némelyikük kisebb, mint például a fájdalmas nyelés, amikor influenzaszerű fertőzésben szenved, másokat komolyan kell venni. Akiknek nehéz egyszer vagy kétszer lenyelniük, nem valószínű, hogy komoly orvosi problémájuk lenne. De ha nehézségei vannak a rendszeres nyeléssel, akkor valószínűleg olyan állapota van, amely kezelést igényel.
A nyelési rendellenességeknek különböző okai vannak
A nyelési rendellenességek okai gyakran triviális természetűek, és könnyen kezelhetők olyan házi gyógymódok, mint például az ivóvíz használatával. A legtöbb, különböző korú embernek már volt tapasztalata. Aki megfázik és torokfájást kap, nagyon jól ismeri a nyelési nehézségek jelenségét és tudja, mennyire fájdalmas, ha nyelés közben el kell viselnie az égést és a nyomást. Másrészt az influenza tünetei általában olyan gyorsan elmúlnak, ahogy jöttek, és a nyelés aktus zökkenőmentesen működik.
Másrészt az időskori nyelési rendellenesség nem kis dolog, és ha a nehézségek továbbra is fennállnak, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Sok esetben a gyógyszerészek gyakori nyelési nehézségekről számolnak be az ellátást igénylő lakosok körében olyan támogatott létesítményekben, mint egy idősek otthonában vagy egy ápoló otthonban. Az egészségügyi problémák nem mindig kiváltó okok; a stroke utáni nyelési reflexet gyakran a gyógyszerek zavarják. Aki családtagját fekvőbeteg-intézetbe helyezte gondozásra, vagy aki egyedül gondozza az otthoni gondozást, ügyeljen a nyelési nehézségekre.
Dysphagia - a nyelési nehézség gyakran észrevétlen marad
Az a tény, hogy sok ápolásra szoruló ember a németországi idősek otthonában speciális diagnózis és a nyelési rendellenességek megfelelő kezelése nélkül dysphagia-ban szenved, korántsem csupán egyedi eset. Az egészségügyi és a tartós ápolással foglalkozó biztosítótársaságok és a gyógyszertárak becslései szerint az összes stroke-os betegek körülbelül felének nyelési problémája van. Ezenkívül a demenciában szenvedők több mint kétharmadának dysphagia van.
A gondozásra szoruló idős emberek esetében a be nem jelentett esetek száma valószínűleg jóval magasabb, mint azt a jelenlegi becslések feltételezik. A Parkinson-kórban szenvedő betegek jó 50 százaléka régóta átélte a nyelési fájdalom kezdeti szakaszát, és előrehaladott nyelési nehézségekkel kell megküzdenie.
Nyelési nehézség és a kockázatok
Sok esetben a nyelési nehézséget nem ismerik fel az azonosítható tünetek hiánya miatt. A tipikus klinikai kép valódi köhögési rohamokat és erős torokkiürülést ír le, amikor az érintett személy lenyelni akar valamit. Idősebb emberek, akik krónikus nyelési rendellenességekben szenvednek, idővel feladják, amelynek súlyos következményei vannak. A helytelen táplálkozás vagy akár az alultápláltság és az elégtelen folyadékbevitel a kiszáradás révén az egész keringési rendszerre kihat.
Ehhez a megnövekedett halálozási kockázat társul, és ennek következménye a demens betegeknél egyre erősebb tünetek jelentkeznek. Ha a betegség tovább fejlődik, a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata drámaian megnő. Lenyelés esetén az étel a tüdőbe kerülhet, vagy beszűkítheti a légzőrendszert. Akut vészhelyzet ugyanolyan valószínű, ha étkezés közben a zavart nyelés miatt légzési nehézségek lépnek fel, rendkívül nagy a halálozási kockázat a légutak belső elfojtása miatt.
Mik a tünetek?
A dysphagia jöhet és mehet, mérsékelt, súlyos vagy súlyosbodhat az idő múlásával. A dysphagia jelei:
- Probléma az étel vagy folyadék lenyelése első kísérletnél.
- A torkod megtisztítása, öklendezés vagy köhögés nyelés közben.
- A szilárd étel vagy folyadék lenyelés után a torkán, a száján vagy az orrán keresztül kerül vissza.
- Az az érzés, hogy étel vagy folyadék ragadt a torkában vagy a mellkasában.
- Fájdalom nyeléskor.
- Mellkasi kényelmetlenség és nyomás, valamint gyomorégés.
- Fogyás tartós nyelési nehézség miatt.
A nyelési reflex és izmai
Alig gondolkodik senki a nyelésen, a nyelés ténye általában magától működik. Alig tudja valaki, hogy ez egy összetett rendszer, amelyben jó ötven izom mozgatja a nyelési folyamatot. A legfontosabb izomcsoportok az ajak és a nyelv izmai. A szájpadlás és a torok közötti izmok finomhangolt, nagy teljesítményű konstrukciója felelős az eltávolításért. Sokan nem veszik észre, hogy a nyelés ténye összetett reflex.
Ha megrágjuk ételeinket, nyál képződik a szánkban, és a torkon végzi a nyelvet a lágy szájpad felett. Ha az étel nyelés közben aktiválja a nyelv tövében lévő ravaszt, a nyelési reflex automatikusan elszállítja. A gyomorba vezető út a nyelőcsövön keresztül vezet, amely a természetes nyelési mechanizmuson belül nyílik, ahogyan a légutak is megvédik magukat evés és ivás közben. Fontos megjegyezni, hogy az öregedéssel a reflexeink egyre lassulnak, és ez magában foglalja a nyelési reflexet is.
A reflexeink lelassulása mellett izmaink nem lehetnek olyan erősek, mint fiatalabb korunkban. Ez nemcsak a karokra, a lábakra és a hasizmokra vonatkozik, hanem a nyelésben részt vevő izmokra is. Ennek megfelelően az életkor előrehaladtával növekszik annak a kockázata, hogy a gége túl későn záródik le, és ezáltal kiváltja a nyelést. Amint a nyelés aktusát megzavarják, típustól függetlenül, a légzés és az étkezés útjának szétválasztása során a nyelés során megnő a aspiráció kockázata.