Nyelési nehézség - CSID Mi folyik doktor
Leírás
Nyelési nehézség, más néven diszfágia folyadékok vagy szilárd anyagok képtelenek könnyen átjutni a szájüregből a garatba, majd a nyelőcsövön keresztül a gyomorba lenyeléskor.
Az alkalmi diszfágia általában nem okoz aggodalmat és előfordulhat az étel túl gyors lenyelése vagy az étel elégtelen rágása miatt. De a nyelési nehézség súlyos állapotra utalhat, amely kezelést igényel.
Ez a tünet bármely életkorban előfordulhat, de több időseknél gyakori. A dysphagia okai változatosak, kezelése az okuktól függ.
A felnőtteknél előforduló tünetek:
• a torok egy csomójának állandó érzése;
• nyelési fájdalom (odynophagia);
• képtelenség lenyelni;
• nyálképzés;
• köhögés, az állkapocs fulladása vagy összeszorítása étel vagy folyadék fogyasztása során;
• visszatérő tüdőgyulladás;
• orrhang, rekedtség;
• megállás, elzáródás érzése a mellkasban, a szegycsont mögött;
• fogyás;
• regurgitáció (étel vagy gyomornedv visszajuttatása a garatba);
• gyakori gyomorégés (ég a mellkason, a szegycsont mögött);
A dysphagia leggyakoribb tünetei a gyermekek körében a következők:
• étkezés meghosszabbítása (több mint 30 perc);
• az étel elutasítása;
• szoptatási rendellenességek;
• figyelemhiány étkezés közben;
• megpróbál több alkalommal lenyelni egyetlen darab ételt;
• az állkapocs összeszorítása etetés közben;
• nyálképzés;
• élelmiszer vagy folyadék szivárgása a szájüregből;
• az az érzés, hogy az étel vagy a folyadék megáll a torkában vagy a nyelőcsőben, vagy hogy egy csomó van ezeken a területeken;
• kellemetlen érzés a nyakon vagy a mellkasban;
• torlódás, torlódás a mellkasban étkezés után vagy folyadékfogyasztás után;
• köhögés vagy fulladás étkezés közben vagy közvetlenül utána;
• megváltozott, idegesítő hang az étkezés során;
• fáradtság vagy légszomj étkezés közben;
• gyakori légúti fertőzések;
• a bőr színének változása étkezés közben, például fehérítés vagy sápadtság;
• étel köpése vagy gyakori hányás;
• gyakori tüsszögés étkezés után;
• ételflux az orrán;
• fogyás vagy lelassult súlygyarapodás;
A dysphagia következtében kialakuló szövődmények közé tartozik az aspirációs tüdőgyulladás (az élelmiszer vagy a folyadék eljut a tüdőbe), az alultápláltság, a kiszáradás, a fogyás és a légutak elzáródása.
Lehetséges okok
A nyelés (nyelés) folyamata három szakaszból áll, amelyeket az emésztőrendszert és az agyat összekötő idegek irányítanak.
Szóbeli szakasz - amelyben az ételt megrágják és nyállal keverik. A nyelv az ételt és a folyadékot a szájüregből a garatba tolja. Ez a szakasz önkéntes, azaz a rágás ellenőrzése és a nyelés kezdete van.
Garatfázis - amelynek során az étel eljut a garatba, az epiglottis bezárja a légcsövet, így az étel nem jut el a tüdőbe. A garat izmai ellazulnak. Az étel és a folyadék gyorsan átjut a garaton a nyelőcsőbe. Az epiglottis ismét kinyílik, hogy lehetővé tegye a légzést. Ez a szakasz önkéntes irányítás alatt kezdődik, de aztán önkéntelenné válik (tudatosan nem tudjuk irányítani).
Nyelőcsőfázis - amelyben a gravitáció miatt a folyadék a nyelőcsövön át a gyomorba jut. A nyelőcső izmai összehúzódnak, és perisztaltikának nevezett hullámszerű mozdulatokkal a gyomorba tolják az ételt. A nyelőcső alsó része és a gyomor felső része közötti izomréteg (alsó nyelőcső-záróizom) ellazulva reagál a lenyelésre, és lehetővé teszi az étel és a folyadék gyomorba jutását. Ez a szakasz teljesen önkéntelen.
A nyelési nehézség akkor fordul elő, ha e fázisok közül egy vagy több érintett.
Sürgősen orvoshoz kell mennem, ha
• A diszfágia akadály következménye;
• A dysphagia gyermekeknél fordul elő, és meg kell vizsgálni.