Nyelési nehézség, szájszárazság és rossz étvágy
Diéta idős korban Az éhségérzet az életkor növekedésével csökken, ugyanakkor a jóllakottság érzése hosszabb ideig tart étkezés után.
A test normális fiziológiai változási folyamatai növelik az alultápláltság kockázatát. Az éhségérzet az életkor előrehaladtával csökken, ugyanakkor a jóllakottság érzése hosszabb ideig tart étkezés után. A gyomor kiürülése késik. A súlygyarapodás gyógyszeres kezelésére tett kísérletek eddig sikertelenek voltak. Sokkal inkább fontos időben meghatározni az okozati betegségeket és ellensúlyozni őket.
Ide tartozik az időskor gyakran félreértett depressziója is, amelyben a társadalmi tényezők is fontosak. Amikor az idős emberek együtt étkeznek, a kalóriabevitel nagyobb, és így a fogyás kisebb, mint az egyedül élő embereknél. A megelőzés érdekében értékes megközelítés, de nem mindig lehetséges.
Sok idős ember panaszkodik az elégtelen nyálképzésre és a szájszárazságra (xerostomia) is, ezért gyakran csökken az étvágya (a nyál szükséges az íz- és illatanyagok ételből történő felszabadulásához). Ezenkívül nehézségeket okoz a rágás és a nyelés megkezdése. Ezért elengedhetetlen az elegendő ivás.
Nem ritka, hogy az időskori nyelési rendellenesség okozza a mérleg negatívvá válását. Azt sem szokták felismerni. Itt is fennáll annak a veszélye, hogy kis mennyiségű nyál vagy chyme kerül a légutakba, és aspirációval tüdőgyulladást okoz. Fontos felismerni az étkezés közbeni gyakori torokköszörülést és köhögést, mint a nyelési rendellenesség első jeleit. Röntgenvizsgálat vagy a lenyelés komplex megfigyelése endoszkóp segítségével pontos információkkal szolgálhat. Sok gyógyszer szedése esetén a szájszárazság (gyakran antidepresszánsok és altatók mellékhatása) vagy a nyelési nehézség fokozódhat.
Időseknél a gyomor-bél traktus vérvesztesége is a vártnál gyakoribb. A klinikákon a 80 évesnél idősebbek egy százaléka gyomorvérzést szenved. Gyakran a fájdalom és a reumás gyógyszerek okozzák. A korábbi feltételezésekkel ellentétben a gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) száma nem csökken az életkor előrehaladtával. Épp ellenkezőleg: 60 éves kor után az új betegségek második csúcspontja van.
Ezért a fogyás pontos diagnózisát és pontosítását az időseknél is el kell végezni. A klinikákon, különösen a műtétek előtt vagy fertőzések esetén, figyelmet kell fordítani a táplálkozási állapotra és megfelelő beavatkozásra van szükség. Az ivó- és kiegészítő ételek támogatásként kaphatók, amelyeknél az életkorral összefüggő izomlebontás (szarkopénia) esetén egy fehérjével dúsított kiegészítő táplálék (kiegészítő) segíthet az izmok lebomlásában.
Felszólítják az idősek otthonában lévő rokonokat és személyzetet, hogy támogassák a rászorulókat az evésben és az ivásban, és vigyázzanak az alultápláltságra és a fogyásra.
Univ.-Prof. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler,
A Belgyógyászati Osztály igazgatója, a salzburgi Barmherzige Brüder Kórház orvosigazgatója és a SIPCAN - Kezdeményezés az egészséges életért igazgatója.