Nyelési rendellenességek - ENT PRAXIS HAMBURGCITY
A nyelés folyamata (nyelési aktus) leírja az élelmiszer szállítását a szájüregből a 40 cm hosszú nyelőcsatornán (nyelőcső >> nyelőcső) keresztül a gyomorba.
A nyelési impulzus eleinte szándékosan vált ki az agyból, reflexként fut át a különféle idegeken, és végül egy sor olyan izmot éltet, amely az agyból ezt a reflex "parancsot" a nyelés tényleges cselekedetévé alakítja. A nyál, az ételek és az italok a torkon keresztül kerülnek az automatikusan lezárt légcső mellé, és a nyelőcsőbe kerülnek. A nyelőcső alsó végén a "szállított áruknak" még mindig le kell győzniük egy záróizmot (gyomor bejárata). Ez a bonyolult folyamat gyakran már nem működik olyan jól időskorban (úgynevezett presbyphagia).
Az interakció legkisebb zavara is kiválthatja a nyelési rendellenességeket. A nyál hiánya például folyamatproblémákhoz vezethet. Ezenkívül hiánytünetek, például kiszáradás vagy fogyás is előfordulhatnak, ha a folyékony és szilárd táplálék hosszabb ideig nem jut elegendő mennyiségben a belekbe.
okoz
A nyelési rendellenességek az agyban jelentkezhetnek, és helytelenül működő idegek (neurogén diszfágia) okozzák. Ez pl. B. keringési rendellenességekben/stroke-ban vagy neurológiai betegségekben, például Parkinson-kórban. De a gyógyszerek, sőt a fertőző betegségek is képesek kiváltani a neurogén nyelési rendellenességeket.
Mechanikus nyelési rendellenesség akkor fordul elő, amikor például idegen testek, gyulladások vagy daganatok összeszorítják vagy teljesen elzárják a nyelési traktust. Továbbá, a nyelőcső belülről, de kívülről is, többek között. megnagyobbodott pajzsmirigy leszűkíti. A kémiai anyagok és a sugárzás is megváltoztathatja a nyelési traktust. A nyelőcső kidülledése az étel visszafolyását okozhatja (regurgitáció). A gyomorsav visszafolyása (reflux) károsíthatja a nyelőcsövet és a gégét - gyakran észrevétlenül - és még sok minden mást.
A nyaki gerinc és a hyoid csont zavarai nyelési rendellenességeket is okozhatnak.
A psziché nem csekély szerepet játszik a nyelési rendellenességek kialakulásában is. Nem ok nélkül kell "nagyot nyelni", vagy "egy csomó van a torokban".
Diagnózis
A fül-orr-gégészeti gyakorlatban a részletes diagnosztika a legfontosabb. Ez magában foglalja panaszainak részletes elemzését, valamint a vonatkozó előzményeket, és azzal zárul, hogy alaposan megvizsgáljuk Önt. Ezen az alapon - a tünetektől és a megállapításoktól függően - megkezdjük a megfelelő "képalkotó eljárásokat", vagy azokat mi magunk hajtjuk végre.
Lehetséges intézkedések például a röntgenfecske, a nyaki gerinc röntgensugarai, video nyelési endoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomogram.
terápia
Miután megtalálta a nyelési rendellenesség okát, megbeszéljük Önnel a megfelelő terápiát. Különösen alkalmas egy tapasztalt logopédus lenyelési gyakorlata, aki megtanítja az otthoni étkezés magatartási szabályait is. Bizonyos körülmények között azonban szükség lehet fizioterápiára vagy elkerülhetetlen műtétre is. Ha a nyelési traktus már semmilyen módon nem járható át, ritka esetekben az ételt csövön keresztül kell táplálni.
Célunk, hogy a nyelési rendellenesség súlyos károsodást okozzon életminőség visszaállítás.
Ide tartozik a Az úgynevezett nyelés (aspiráció) elkerülése. Mivel az élelmiszer átjutása a szellőzőcsőbe tüdőgyulladáshoz, és a legdrámaibb esetben akár fulladáshoz is vezethet.
Hosszú távon azonban a legfontosabb annak biztosítása, hogy minden szükséges tápanyaggal és elegendő folyadékkal ellátva legyen.
Ezért a gondos diagnosztika és az ezt követő ésszerű terápia a nyelési rendellenességek szempontjából elengedhetetlen az egészség és az életminőség érdekében.