Nyelőcső daganat; A német egyetemi klinikák
A sebészek minimálisan invazív módon kezelik a nyelőcső daganatait
Anja Lehmannnek 2015-ben daganata volt a nyelőcsőben. A Rostocki Egyetem Orvosi Központjában a 46 éves páciens nyelőcsövét kulcslyuk-művelettel távolították el, és műtéttel megformálták a helyét.
Anja Lehmann véletlenül jött rá, hogy rákos. Gyomor- és mellkasi fájdalomtól szenvedett. A háziorvosa gasztroszkópiát rendelt el. "Ekkor fedezték fel a daganatot" - emlékezik vissza a 46 éves férfi. "Utólag jó volt, mert a rák korai szakaszában a Rostocki Egyetem Orvosi Központjába irányítottak."
Tung Yu Tsui professzor, az onkológiai sebészeti részleg vezetője, amelynek fókuszában a hepatobiliaris és az átültetési műtét álltak, Anja Lehmannal együtt úgy döntöttek, hogy először először minimálisan invazív módon kezelik a daganatot Rostockban. Hat órás eljárás során a sebész endoszkóp és videotechnika segítségével eltávolította a beteg teljes nyelőcsövét. Csak néhány hasítási pontra volt szükség a hasban, ahová a műszereket behelyezték, és egy kis bemetszésre a mellkas oldalán. Az érintett szövetnek az endoszkóppal történő helyi ablációja szóba sem jöhet Anja Lehmann számára - jelenti a sebész. "A daganat nagyon mély volt." Ez csak a nyelőcső és a környező nyirokcsomók teljes eltávolítását eredményezte. "Ezután egyfajta csövet képeztünk a gyomor szövetéből" - mondja Tung Yu Tsui professzor. "Ez azóta a nyelőcső helyettesítésére szolgál."
De az eljárás még mindig viszonylag ritka: Németországban csak néhány klinikán a rákos nyelőcső eltávolítását már "kulcslyuk-műtét" alkalmazásával hajtják végre. Ennek továbbra is a nyílt műtét a standard. "A has kinyílik, és a mellkas felnyílik, ami időigényes, és sok a szövődmény" - mondja a sebész. A kisebb vágások azt jelentik, hogy a beteg kevesebb vért veszít, nincsenek nagy hegek és kevesebb a fájdalom. Az immunrendszer megkímélt, ezért gyorsabb helyreállítás lehetséges. "Lehmann asszony műtéti traumája összességében is kevesebb volt. Négy hét helyett kevesebb, mint az idő felét kellett a klinikán tölteni" - összegzi Tsui.
Sok apró étkezés
Mivel a gyomor nagy része elváltozott nyelőcsőként elveszett, a mulatságos nőnek most napi több apró étkezéssel kell megbarátkoznia. Mint egy extrém gyomorcsökkentés után. "Gyorsan jóllakok" - mondja Anja Lehmann. „Ennek eredményeként már lefogytam 35 kilót.” Kedvenc ételei a rizs, a rántotta és a kvark. Kalória szempontjából csendes lehet. - Vissza kell szereznem az erőmet - mondja és nevet.
A beavatkozás mértékének kérdése nemcsak a nyelőcső eltávolításakor döntő szempont Tung Yu Tsui professzor számára. "Hagyja-e a daganatot annak érdekében, hogy kontroll alatt álljon, vagy el kell-e mennie, és elfogadjuk a műtéti traumát a beteg számára - ezzel a kérdéssel az orvosok újra és újra szembesülnek." Az biztos, hogy a tendencia Rostockban is folytatódik Évekig kell szervet kímélni. "Nagyobb pontosságot és kevesebb traumát akarunk" - mondja a sebész.
A technikai támogatás aránya növekszik. A nyelőcső minimálisan invazív eltávolítását például már robotok segítségével hajtják végre. Óriási a fejlődés, főleg az ő területén. "A sebészeknek mindig lépést kell tartaniuk a tömeggel és innovatívnak kell maradniuk."
Anja Lehmann meggyógyult a ráktól. Az étrendet azonban továbbra is korlátozzák, és nem fog tudni visszatérni a munkába.