Nyelőcső Gasztrointesztinális Crohn-betegség DocMedicus Gesundheitslexikon

A Crohn-betegség (MC) - köznyelven Crohn-betegség néven ismert (szinonimák: granulomatózus vastagbélgyulladás; regionális vastagbélgyulladás; Crohn-betegség; regionális enteritis; regionális enteritis Crohn; regionális enterocolitis; regionális Ileitis Crohn; terminális Ileitis; szklerotizáló krónikus enteritis; terminális ileum gyulladás; angol gyulladásos bél ICD-10-GM K50.-: Crohn-kór [regionális enteritis] [Crohn-betegség]) egy krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Hatással lehet az egész gyomor-bél traktusra (gyomor-bél traktus; a szájüregtől a végbélnyílásig).

docmedicus

Ez jellemző szakaszos terjedési minták, d. H. a bélnyálkahártya szegmentális (szakaszokban) fertőzése által terminális ileum (a vastagbélbe olvadó vékonybél utolsó része) és kettőspont (Vastagbél). Ez azt jelenti, hogy több bélszakasz érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól.

Előrejelzési pont (előnyös testrész) az, hogy 87% -kal terminális ileum és hogy az esetek 69% -ában kettőspont. A nyelőcső (nyelőcső (kb. 0,5%)), a gyomor (kb. 6%), a nyombél (duodenum) (kb. 4,5%), a vékonybél elülső szakaszai (kb. 3%) és a végbél (végbél) ritkábban fordulnak elő ) (az esetek kb. 21% -a) megbetegszik.

Nem arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

Frekvencia csúcs: A betegség főként 15 és 35 év között jelentkezik.
A Crohn-betegségben szenvedő emberek 19% -a 20 évnél fiatalabb, és egyes esetekben a betegség csecsemőkorban kezdődik [2].

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) 100-200 lakos/100 000 lakos.

A Előfordulása (Az új megbetegedések gyakorisága) körülbelül 5-10 betegség/100 000 lakos évente (Németországban). Az iparosodott országokban a betegségek száma folyamatosan növekszik.
Összesen mintegy 320 000 német szenved krónikus gyulladásos bélbetegségben, Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban.

Tanfolyam és előrejelzés: A betegség fázisokban halad. Ha a betegség tünetei több mint 6 hónapig fennállnak, akkor a tanfolyamot krónikusan aktívnak nevezik.
Az úgynevezett aktivitási indexeket (pl. CDAI = Crohn-betegség aktivitási indexe) használják a betegség lefolyásának értékelésére.
Az előrejelzés annál kedvezőtlenebb, minél fiatalabb az érintett személy a betegség kezdetén, ha perianalis ("a végbél (végbél (végbél) körül)" fertőzés van, az első roham súlyos és 5% -nál nagyobb súlycsökkenéssel jár és/vagy ha a beteg szteroid (kortikoszteroidok) pl. kortizon).

A Crohn-betegség visszatérően fordul elő. A Megismétlődési arány hazugság egy év után 30% -kal és két év után 70% -kal.

A betegség 15 éven belül a szövődmények miatt az esetek 70% -ában műtétre van szükség. Mivel gyakran ismételt műtéti beavatkozásokra van szükség, ezeknek minimálisan invazívaknak kell lenniük, és a vastagbél-konzerváló technikákat kell előnyben részesíteni.

A kiújulás mértéke független a műtéti beavatkozástól. Korlátozott reszekció, amelynek során a bél legsúlyosabban megbetegedett részeit eltávolítják, és alternatívaként a stricturoplasztika, azaz H. Szűkület kiterjesztése a vékonybélben. A strikturoplasztika megőrzi a vékonybelet és elkerüli a rövid bél szindrómát (felszívódási zavar/a mikro- és makrotápanyagok rossz felszívódása) .

A betegség gyógyítása még nem lehetséges.

Tíz évnél hosszabb betegség lefolyása után a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák (bélrák) kialakulásának kockázata. A vékonybél (vékonybél) rák kialakulásának kockázata magasabb, mint a vastagbélráké (vastagbélrák).

Egy populációalapú kohorszos vizsgálatban kölcsönös összefüggést alakítottak ki a Crohn-betegség és a méhnyak méhének daganatos elváltozásai között (diszplázia/rosszindulatú daganat prekurzora (prekancer); nyaki karcinóma/rosszindulatú daganat a méhnyak méhének területén (méhnyak)) [1].
Ezenkívül a Parkinson-kór előfordulásának 26 százalékos növekedésére lehet számítani Crohn-betegségben szenvedő betegeknél [3]
Gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeknél, IBD ) fokozott kockázata van Coeliakia (RR, 3,96; 95% CI, 2,23-7,02) [4].

Jegyzet: A gyermekeket és serdülőket fokozottan fenyegetik a pszichoszociális problémák és a pszichiátriai betegségek.

  1. Rungoe C, Simonsen J, Riis L, Frisch M, Langholz E, Jess T. Gyulladásos bélbetegség és nyaki neoplazia: populációalapú országos kohorsz-tanulmány. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014. július 30. pii: S1542-3565 (14) 01081-7. doi: 10.1016/j.cgh.2014.07.036.
  2. Loftus CG, Loftus EV, Jr., Harmsen WS et al.: Frissítés a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás előfordulásáról és prevalenciájáról Olmsted megyében, Minnesota, 1940-2000. Bélgyulladás Dis 2007; 13: 254-261
  3. I. Péter és mtsai: Daganatellenes nekrózis faktor terápia és a Parkinson-kór előfordulása gyulladásos bélbetegségben szenvedők között. JAMA Neurol. Megjelent online: 2018. április 23. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  4. Pinto-Sanchez MI és mtsai: A gyulladásos bélbetegségek és a lisztérzékenység közötti összefüggés: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gasztroenterológia, 2020. május 13. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. S3 irányelv: Crohn-kór diagnosztizálása és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 021-004), 2014. január hosszú változat