Nyelőcsőgyulladás, mi okozza és mi működik ellene

A gyomornedv nem tartozik a nyelőcsőbe, sem vegyszerek, éles tárgyak vagy túl sok alkohol. Ellenkező esetben a nyelőcső gyulladásához vezethet (oesophagitis). És ez valójában nem csekély. Mert a legrosszabb esetben nyelőcsőrákká fejlődik.

A nyelőcső (nyelőcső) az a csőszerű izomszerv, amelyet a száj vagy a torok összekapcsol a gyomorral. Belül nyálkahártya béleli laphámat, amelynek szekréciója biztosítja, hogy a lenyelt étel könnyebben csúszik a gyomor felé. Ugyanakkor ez a nyálka bizonyos mértékben megvédi a nyelőcsövet a káros hatásoktól. Ha ez utóbbi kijön a kezéből, nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás) alakulhat ki. A nyálkahártya gyulladásos változásai aztán általában az üreges szerv legalacsonyabb harmadáig terjednek, vagyis ott, ahol a nyelőcső beolvad a gyomorba.

Ami a nyelőcső gyulladásához vezet

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka a savas gyomortartalom hosszan tartó visszafolyása (visszaáramlása) a nyelőcsőbe (szélsőséges esetekben a szájba = regurgitáció), mert a gyomorban termelt - gyakran feleslegben lévő - sósav túl agresszívnek bizonyul a nyelőcső nyálkahártyája számára . Ezután a reflux nyelőcsőgyulladásról beszélünk. Ennek eredményeként is

  • hiatal sérv, azaz rekeszizom sérv a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, amely általában izom mandzsettaként működik, mint reteszelő mechanizmus a két szerv között,
  • az alsó nyelőcső záróizom (alsó nyelőcső záróizom) hibája: pl. életkorral összefüggő, ismételt gyulladás, hormonális hatások vagy gyógyszeres kezelés miatt,
  • motilitási rendellenesség (izommozgások zavara, achalasia) vagy csökkent izomfeszültség a nyelőcsőben (pl. nikotin miatt),
  • gyomorürítési rendellenesség, gyomortumor vagy más gyomorbetegség,
  • terhesség vagy elhízás

A nyelőcsőgyulladás egyéb kiváltó okai lehetnek:

  • Kémiai égési sérülések: pl. Véletlenül vagy öngyilkossági szándékkal (háztartási) vegyi anyagok fogyasztásával.
  • Alkoholizmus: az alkohol gyakori fogyasztása megtámadja a nyelőcső nyálkahártyáját.
  • A nyálkahártyát károsító gyógyszerek, például antibiotikumok, kortizon, bifoszfonátok (csontritkulás elleni gyógyszerek) vagy citosztatikumok (rákos gyógyszerek).
  • a gyógyszerek nem megfelelő használata (pl. gyógyszerek lenyelése elegendő folyadék lenyelése nélkül).
  • Fertőzések: többnyire herpeszvírusok (különösen HIV-pozitív emberek), citomegalovírusok vagy Candida gombák (rigó nyelőcsőgyulladás, gyakoribb cukorbetegeknél).
  • mechanikai hatások, például balesetek vagy (véletlenül vagy a bátorság próbájának részeként) lenyelték az éles tárgyakat.
  • a nyelőcső kóros elváltozásai, például diverticula (tasakszerű kiemelkedések) vagy szűkületek (összehúzódások).
  • A nyálkahártya károsodása műtét, sugárzás vagy gyomorcsövek elhelyezése után.
  • esetleg ételallergia.

A nyelőcsőgyulladás tünetei

A felső hasi és a retrosternális (a mellcsont mögött) fájdalom, amely a karokba sugározhat, és nyelési nehézség, ezek a nyelőcsőgyulladás tipikus jelei. Ha a reflux a hibás a történtekért, gyomorégés és savas regurgitáció lép fel - különösen nagy étkezés után, szénsavas italok vagy savanyú gyümölcslevek fogyasztása vagy éjszaka (jellemző: a tünetek súlyosbodása fekvéskor, lehajláskor vagy teheremeléskor, megkönnyebbülés állva), gyakran társul a levegő lenyelésével és a száj rossz ízével.

Hányás, hasmenés, torokszorítás, reggeli köhögés, vastag hang vagy rekedtség, ritkábban kátrányos széklet (a vér hozzáadása miatt sötét színű széklet), vérszegénység (vérszegénység), légszomj vagy adipszia (italigény hiánya) csatlakozhat vagy a nyelőcsőgyulladás egyetlen bizonyítéka. Ha a szájüreg fehéres bevonattal rendelkezik, ez gombás fertőzésre utal.

A krónikus reflux oesophagitis okozhatja a nyelőcső nyálkahártyáját, amely - a gyomornyálkahártyával ellentétben - nem igazodik a savas expozícióhoz, gyulladhat, reakcióba léphet kötőszövetének növekedésével és hegesedésével (lehetséges következmények: csökkent rugalmasság, összehúzódások) és végül önmagát is megoldhatja. megváltozott. Ez azt jelenti: pikkelyes hámjának egy része oszlopos hámrá alakul, ahogyan a gyomorban előfordul. Ezután egy endobrachy nyelőcsőről vagy Barrett nyelőcsőről beszélünk. Ez nagy kockázattal jár a rosszindulatúvá válás szempontjából, és így megfelel egy rákmegelőző állapotnak (a nyelőcsőrák elődje).

A nyelőcsőgyulladás diagnózisa

Gyakran a már leírt tünetek vezetnek a nyelőcsőgyulladás gyanújához. Egy gasztroszkópia (gasztroszkópia), amelyben a nyelőcsövet is vizsgálják, megfelelő változásokat mutathat a nyálkahártyában. Ennek a vizsgálatnak a részeként a szövetmintákat általában finom szövetvizsgálatra (szövettan) (biopszia) veszik fel.

Ellenkező esetben egy 12 vagy 24 órás nyelőcső pH-mérés (savmérés a nyelőcsőben) egy vékony mérőszondával, amelyet a nyelőcsőbe helyeznek az orron és a torokon keresztül, megnövekedett savterhelést mutathat a szerven, és azt az időpontot, amikor a gyomorból történő reflux különösen erős.

Nyelőcső-manometria segítségével (nyomásmérés a nyelőcsőben) kimutatható a nyelőcső zavart izomaktivitása.

Ha rigó nyelőcsőgyulladás gyanúja merül fel, a laboratóriumi kenetből gomba tenyészetet készítenek.

A nyelőcsőgyulladás terápiája

Reflux nyelőcsőgyulladás esetén olyan intézkedések, mint a tüneteket okozó ételek elkerülése (pl. Alkohol, szénsavas italok, savanyú gyümölcslevek), nagy étkezés helyett több kisebb adagban történő étkezés, legalább három órás étkezési absztinencia lefekvés előtt, alvás emelt felsőtesttel (pl. helyezzen további párnákat vagy tömböket az ágy feje alá), stresszcsökkentést (pl. relaxációs technikákkal, például autogén edzéssel vagy progresszív izomlazítással) és a korlátozó ruházat (pl. öv) kerülését alkalmazzák.

Ha ezek az életmódbeli változások nem kielégítőek, akkor azokat is meg kell tenni

  • Antacidok: savmegkötő anyagok,
  • H2 receptor antagonisták: a hisztamin hírvivő anyag dokkolóhelyeinek blokkolói, amelyek befolyásolják a sav felszabadulását,
  • Protonpumpa-gátlók: olyan gyógyszerek, amelyek lelassítják a gyomorsavtermelést
  • Prokinetika: olyan gyógyszerek, amelyek növelik a gyomor záróizom izomfeszültségét, valamint a nyelőcső és a gyomor mobilitását, és ezáltal javítják az élelmiszer szállítását.

Néha azonban csak olyan műtéti intézkedések segíthetnek, amelyek összeszorítják az alsó nyelőcső záróizomzatot, és ezért javítják annak zárási funkcióját. Például egy fundoplikáció, amelyben egy mandzsettát helyeznek az alsó nyelőcső záróizom köré úgy, hogy a gyomor felső részét összehajtják úgy, hogy a gyomor tartalma ne áramolhasson vissza.

A nyelőcső kémiai égése esetén általában vizet juttatnak a lehető leghamarabb a lenyelt sav vagy lúg hígításához, erős fájdalomcsillapítókat adnak, szükség esetén sokkkezelést és antibiotikumok elővigyázatossági alkalmazását a fertőzések megelőzése érdekében, valamint a protonpumpa-gátlókat a gyomorsavtermelés csökkentése érdekében, hogy kevesebb sav kerüljön a szervezetbe. A nyelőcső felemelkedik. Az ideiglenes mesterséges táplálkozás a sérült nyelőcső védelmét szolgálja. A nyelőcső szondákkal történő bougienage (dilatációja) célja, hogy megakadályozza a hegek kialakulását a nyelőcsőben a későbbi szűkítéssel. A potenciálisan végzetes nyelőcsőperforáció (áttörés) műtétet igényel.

Gombaellenes szereket (fungicideket) pasztillák vagy tabletták formájában használnak a rigó nyelőcsőgyulladás ellen, és vírusellenes szereket alkalmazhatnak vírusos fertőzések esetén.

A nyelőcsőgyulladás megelőzése

A nyelőcsőgyulladás megelőzésére ajánlott,

  • megfelelő mennyiségű kiegyensúlyozott, jól tolerálható étrendre figyelni.
  • tartózkodni a túlzott alkoholfogyasztástól és a túlzott fűszerezéstől.
  • nikotinnal való visszaélés esetén hagyja abba a dohányzást.
  • fogyjon, ha túlsúlyos.
  • A stressz ellensúlyozása testedzéssel és relaxációs módszerekkel.
  • Fogyasszon gyógyszert sok folyadékkal.

további megjegyzések

alsó nyelőcső

Hallássérülés: ha a hangvezetés nem működik

Mielőtt a hanghullámok hallási érzékeléseket generálnának az agyban, először el kell jutniuk a belső fülig. Mindenféle akadály leselkedik az útra, például fülviasz vagy középfülgyulladás, amelyek - átmenetileg vagy véglegesen - károsíthatják a hallást. Ezt nevezzük vezetőképes hallásvesztésnek. Gyakran gyógyítható. A hallási folyamat egy többlépcsős folyamat, amely a fül különböző állomásait ...

Egészségügyi kockázatú légkondicionálás

Bármennyire kellemes is lehet a légkondicionáló rendszer hűvös levegője a forró nyári napokon, az általa okozott tünetek ugyanolyan rosszak. Hacsak a légkondicionáló rendszer nincs megfelelően beállítva és rendszeresen karbantartva. Ezután egyszerűen teljesíti célját: kényelmes szobai klímát teremt kockázat nélkül. Egészségügyi kockázat nélkül. A mesterséges hőmérséklet-szabályozás klímaberendezéssel az irodában, autó ...

Családorvoslás: a háziorvos mint közvetítő

A családorvoslás a családok vagy családhoz hasonló csoportok háziorvosi ellátását jelenti testi, szellemi és társadalmi értelemben. A családtagok és környezetük közötti kapcsolatok alapvető szerepet játszanak. A környezeti hatások és az életmód mellett a betegségek származással és családdal is összefüggenek. Mert egyrészt vannak örökletes betegségek, és bizonyos betegségek esetén ...

Hallókészülék: a jobb hallás jobb életet jelent

Hallani azt jelenti, hogy tartozni kell. Mert a kommunikációnak sok köze van az akusztikához. Csak emiatt érdemes a hallássérülteket hallókészülékkel javítani. Azonban: A legjobb hallókészülék sem képes teljesen helyreállítani a hallássérülteket, de legalább sok mindennapi helyzetet megkönnyíthet. Legkésőbb, amikor "hogyan kérem?", "Mit mondtál?" Vagy hasonló mondatok halmozódnak fel, mert ...

Influenza és influenza fertőzés: Amikor a vírusok veszélyesekké válnak

Szinte mindenki megismerkedik a megfázásos vírusokkal, sokan az influenzavírusokkal. Ezekkel a kórokozókkal történő fertőzés kimenetele a betegek állapotától függ. De magukból a csírákból is, mindenhol találkozunk velük - vírusokkal, amelyek megbetegedhetnek. Különböző hideg vírusok keringenek, főleg télen, és az influenza hulláma minden évben végiggördül ...