Nyelőcsőrák - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Mi ez?
A nyelőcsőrák a nyelőcső rákja.
A nyelőcső a gyomorba nyílik, de odafelé haladva többnyire a mellkasban és közvetlenül a gerinc előtt fut.
A sejttípustól függően megkülönböztetünk kétféle rákot a nyelőcsőben:

hersfeld

  • Laphámsejtes karcinóma
  • Az adenokarcinóma

Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert következményei vannak a kezelés típusára (lásd alább). Összességében a nyelőcső carcinoma meglehetősen ritka daganat. A férfiaknál ez a 11. leggyakoribb daganat, a nőknél még ritkább.
Az adenokarcinóma előfordulása azonban az utóbbi években hirtelen megnőtt (a laphámrák előfordulása nagyjából változatlan).

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás a pikkelysmr rizikófaktorának számít. A nitrozaminokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása szintén kockázatnak számít. A sör, a haltermékek és a pácolt húskészítmények nitrozaminokat tartalmaznak.
A nyelőcsőben kialakuló adenokarcinóma kialakulásának kockázati tényezője a reflux betegség (lásd még ezen a weboldalon a reflux betegség alatt). Ez alatt savas vagy epe tartalmú folyadékok visszafolyását értjük a gyomorból a nyelőcsőbe. A reflux betegség általában krónikus gyomorégésként nyilvánul meg. Azoknál az embereknél, akik ismételten refluxban szenvednek, körülbelül 7-szer nagyobb az esélyük az ilyen típusú nyelőcsőrák kialakulására. Ha a reflux betegség évek óta fennáll és súlyos, akkor ez a kockázat akár 40-szeresére is növekedhet. A krónikus inger hatására a nyelőcső sejtjei fokozatosan megváltoznak (dysplasia), majd végül rosszindulatúvá válnak. Ebben a rákban is feltételezzük, hogy a genetikai anyag változásai (onkogének, tumorszuppresszor gének) szerepet játszanak.

A nyelőcső carcinoma általában csak nyelési rendellenességek révén válik észrevehetővé. Evés közben az étel már nem "csúszik" simán a gyomorba, "elakad".
A diagnózist ezután gasztroszkópiával állítják fel. A daganatból mintát veszünk, majd mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk. A nyelőcső carcinoma a nyelőcső béléséből indul ki (a nyelőcső belső bélése), és a nyelőcső falába nő. Elterjedhet a nyirokcsomókra és más szervekre (különösen a májra). A nagy daganatok - a daganat helyétől függően - a szélcsőbe vagy a szívburokba növekedhetnek.

Mit tudsz csinálni?
Krónikus refluxban szenvedő betegeket, akik már megkezdték a nyelőcső megváltoztatását, rendszeresen ellenőrizni kell (gasztroszkópia mintavétellel) annak érdekében, hogy a rosszindulatú daganatot korai stádiumban észleljék.
Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, további vizsgálatokat kell követni. A mintavétellel végzett gasztroszkópia mellett ide tartozik

  • Endoszonográfia (ultrahangvizsgálat a nyelőcső belsejéből)
  • A mellkas és a has számítógépes tomográfiája
  • A tumor markerek meghatározása a vérben
  • Torok és hörgők reflexiója (laphámsejtes karcinóma)

Gyógymód csak műtét útján lehetséges. Most azonban további kezelések állnak rendelkezésre, amelyek javítják a hosszú távú műtéti kimenetet. Ezért a nyelőcsőrákot ma nagyon eltérő módon kezelik - a daganat méretétől és a daganat terjedésétől függően, az úgynevezett tumor stádiumtól. Ezért a fent említett vizsgálatok célja a daganat stádiumának minél pontosabb meghatározása a kezelés előtt. A daganat stádiuma a daganat méretéből, az érintett nyirokcsomók és a további terjedés bizonyítékaiból származik. A következő kezelés típusa a daganat típusától is függ - adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma.

Adenocarcinoma
Nagyon kicsi daganatok esetén, amelyek a nyelőcső (nyálkahártya) legkülső rétegére korlátozódnak, ezeket most tükör segítségével távolítják el. Az ablált szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha a kezdeti szakasz beigazolódik, ez a terápia elegendő. Ha a mikroszkóp alatt mélyebb növekedés mutatkozik, akkor a nyelőcső érintett szakaszát és a kapcsolódó nyirokcsomókat egy művelet során el kell távolítani.
Ha a fenti vizsgálatok nagyobb daganatot mutatnak, először kemoterápiát végeznek. Ha nincs terjedés más szervekre, a daganatot műtéti úton eltávolítják kemoterápia után.

Mit kínál a Bad Hersfeld Klinika?
Az eljárást egy interdiszciplináris daganatos konferencia határozza meg, amelyen minden szakértő tanácsot ad (sebészek, onkológusok, sugárterapeuták, patológusok, röntgenszakértők).
A daganat tükör részeként történő eltávolítását (nagyon kicsi daganatok esetén) és a sztent behelyezését (pl. Más szervekre történő terjedés esetén) az I. Belgyógyászati ​​Klinikán végzik.
Ezeket a műveleteket egy sebészre összpontosítottuk. Speciális képzés folyik a zsigeri műtétben (a belső szervek műtéte). A kevés klinika egyikeként Németországban minimálisan invazív technológiával is végezzük a nyelőcső műtéteit. A speciális műtét mellett az összes diagnosztikai intézkedést, szükség esetén sugárterápiát és kemoterápiát is elvégzik a klinikán.

Nyelőcsőrák

Kapcsolattartó

PD Dr. med. Vogel Péter
Tel. 06621/88 1526
Fax 06621/88 1530