Nyugtalan láb szindróma
Nyugtalan láb szindróma vagy Willis-Ekbom betegség ez egy neurológiai állapot, amelyet a végtagok ellenállhatatlan, sürgős mozgatásának szükségessége jellemez a kényelmetlen vagy furcsa érzések megállítása érdekében. Leggyakrabban a lábakat érinti, de a karokat, a törzset vagy akár a fantomtagokat is. Az érintett testrész mozgása modulálja az érzéseket, átmeneti megkönnyebbülést hozva.
A páciens által érzett furcsa érzéseket összehasonlíthatjuk az izmok viszketésével vagy csiklandozásával, "mint egy csiklandozás, amelyet nem lehet megkarcolni". A szenzáció olvasás vagy elalvás közbeni tudatos kikapcsolódás során kezdődik vagy fokozódik. A legtöbb érintett egyén alvás közben izomgörcsökkel jár, ami az állapot objektív fiziológiai markere, alvási rendellenességekkel társulva.
Az érzés és a mozgás szükségessége a mozgás leállítása után azonnal vagy később visszatérhet. Az érzések bármely életkorban megkezdődhetnek, beleértve a gyermekkorot is, a nyugtalan lábak pedig progresszív betegségnek számítanak egyesek számára, míg más betegek számára ez remitálhat.
Az állapot kezelése magában foglalja a tünetek okának azonosítása amikor lehetséges. A terápia enyhíti a tüneteket, csökkenti a tünetekkel járó éjszakák számát, súlyosságát és ébrenlétét éjszakánként. A nyugtalan láb szindróma kezelése javítja az életminőséget, csökkenti az álmosságot a nap folyamán és javítja az alvás minőségét. A farmakológiai terápia magában foglalja a dopamin agonistákat, mint a nyugtalan láb szindróma első vonalbeli gyógyszereit a nap folyamán, a gabapentint és az opioidokat a rezisztens esetekben.
A nyugtalan láb szindróma tünetei az életkor előrehaladtával fokozatosan súlyosbodhatnak, bár a betegség idiopátiás formájában szenvedőknél lassabban, mint a társult egészségi állapotban szenvedőknél. A jelenlegi terápiák a tünetek minimalizálásával és a békés alvás időtartamának növelésével csökkenthetik a betegséget. Néhány betegnek vannak remissziói, olyan időszakok, amelyekben a tünetek napokig, hetekig vagy hónapokig enyhülnek vagy eltűnnek, bár a tünetek általában visszatérnek. A nyugtalan láb szindróma diagnózisa nem jelzi vagy nem garantálja más neurológiai betegségek kialakulását.
A nyugtalan láb szindróma okai és kockázati tényezői
A betegség mechanizmusa
Társult feltételek
Genetikai okok
Nyugtalan láb szindróma és terhesség
Nyugtalan láb szindróma és veseelégtelenség
A szindróma a vesebetegségben szenvedő betegek 25-50% -ában fordul elő az utolsó szakaszban, tüneteik idegesítőek, különösen a hemodialízis során. A hiperfoszfatémia, a szorongás és a stressz összefügg a szindróma jelenlétével urémiás és hemodializált betegeknél.
A nyugtalan láb szindróma tünetei
Az érzések és a mozgás szükségessége azonnal visszatérhet a mozgás leállítása után vagy később. A tünetek bármely életkorban megkezdődhetnek.
A mozgás sürgőssége, általában a kellemetlen érzések miatt, amelyek különösen a lábakban, de esetenként a karokban jelentkeznek. Az érzések kényelmetlenek és különböznek a többi ismert érzéstől. Az érintettek nehezen tudják leírni őket, olyan szavakkal, mint: "hangyák, elektromos ívek, csípések, mászó rovarok és paresztéziák". Néha "alvó tagként" írják le. Érzés és sürgetés a test bármely részén előfordulhat, a legtöbbet említett helyek a lábak, majd a karok következnek. Néhány embernek egyáltalán nincsenek szenzációi, de sürgős szükségét érzi a mozgásnak.
Motoros nyugtalanság, amelyet a mozgás sürgősségét enyhítő tevékenység fejez ki. A mozgalom általában azonnali és részleges javulást hoz. A séta a leggyakrabban használt, bár a jóga, a nyújtás, a kerékpározás vagy más fizikai tevékenység enyhítheti a tüneteket. A láb tetejétől az aljáig tartó folyamatos mozgások vagy a láb ollói távol tarthatják az érzéseket. A konkrét mozdulatok egyediek lehetnek.
A tünetek súlyosbodása relaxációval.
Az ülő helyzet vagy a klinosztatizmus szenzációkat és mozgás sürgősségét váltja ki. A súlyosság a szindróma súlyosságától, a szorongás mértékétől, az inaktivitás időtartamától függ.
Változás az éjszakai nappali ciklus alatt, éjszaka súlyosbodó tünetekkel. Vannak, akik csak lefekvéskor érzik az érzéseket, míg mások éjjel-nappal a tüneteket. A legtöbb ember súlyosbodó tüneteket tapasztal este és legalább reggel.
Diagnosztikai
Megkülönböztető diagnózis
- neuropátia: A neuropathiás betegeknél hasonló tünetek jelentkezhetnek, mint a nyugtalan láb szindrómában. Az érzékszervi töltések általában paresztézia, bizsergés vagy fájdalom. A neuropathia különböző tüneteket okoz. A neuropátiás tünetek nem társulnak motoros nyugtalansághoz vagy javuló mozgáshoz, vagy éjszaka nem súlyosbodnak. A neuropátia és a nyugtalan láb szindróma együtt élhet. A szindróma gyakrabban fordul elő örökletes neuropátiában szenvedő betegeknél, de nem szerzett formában, például diabéteszes neuropathiában szenvedőknél.
- Éjszakai lábgörcsök: Ezek tipikusan egyoldalúak, fájdalmasak, tapinthatóak, lokális akaratlan izom-összehúzódások és hirtelen fellépő. Lehet, hogy cirkadián ritmusuk van, és nyugalmi állapotban gyakran előfordulnak. Ugyanakkor fizikai változásai is vannak, beleértve az izmok erősödését, amely nem látható a szindrómában.
- akathisia: belső sürgetés jellemzi a test egy részének vagy egészének mozgatását, a végtagok fokális érzékszervi töltete nélkül. Gyakran nincs összefüggésben a pihenéssel, és nincs cirkadián ritmusa. Olyan gyógyszerek okozzák, mint a szerotonin újrafelvétel gátlói, neuroleptikumok vagy más dopamin blokkoló szerek.
- Fájdalmas lábak és mozgó lábujjak: a lábujjak akaratlan, spontán hajlítása és meghosszabbítása jellemzi, a gerinc sérüléseitől másodlagos módon. A nyugtalan láb szindrómához képest ez az állapot nem jár a lábak mozgatásának sürgősségével, és nem rendelkezik egyértelmű cirkadián ritmussal.
- Érbetegségek, beleértve a mélyvénás trombózist és a claudikációt: a nyugtalan láb szindrómában szenvedő betegek perifériás pulzusa ép, nincs ödéma és hideg végtagok vannak. A vaszkuláris betegségnek nincs cirkadián mintája, és aktivitása és nem nyugalmi állapotában súlyosbodik.
Kezelés
Nem farmakológiai terápia
Vas-kiegészítők
Farmakológiai terápia
A lábsíp fájdalmának több oka is lehet. Orvoshoz kell fordulnia.
Számos tényező negatívan befolyásolhatja a láb megjelenését és egészségét. Íme néhány re.
Az American Academy of Sleep Medicine tanulmánya azt mutatja, hogy a nyugtalan láb szindróma (SPN) d.