Obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia - intervenciós kezelés
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Costica Baba kardiológus Dr.
A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) gyakori familiáris szívbetegség, autoszomális domináns transzmisszióval, heterogén fenotípusos expresszióval, amelyet bal kamrai hipertrófia jellemez, társuló állapotok hiányában, ami ezt megmagyarázhatja (magas vérnyomás, aorta szűkület). A HCM valószínűleg a leggyakoribb genetikailag terjedő kardiovaszkuláris betegség, amelynek előfordulása az általános populációban körülbelül 0,2%.
A kezelés célja a tünetek javítása, a szövődmények megelőzése, a hirtelen halál kockázatának csökkentése, az életminőség javítása. A terápiás lehetőségek farmakológiai, negatív inotrop hatású gyógyszerek révén (béta-blokkolók, nondhidropyridin kalcium antagonisták, amiodaron, disopiramid), orvosi "eszközök" implantátumaival (pacemaker, kardioverter defibrillátor), az ejekciós traktust kiszélesítő beavatkozásokkal. bal kamra (műtéti vagy beavatkozási technika), és egyes esetekben ajánlás van a szívátültetésre. A gyógyszeres kezelésre nem megfelelő tünetekkel rendelkező betegeknél és tünetmentes betegeknél súlyos bal kamrai hipertrófia vagy a bal kamrai ejekciós traktus jelentős obstrukciója javallt: műtéti kezelés - septum myectomia, transaorticos megközelítéssel, Morrow eljárás néven ismert, és intervenciós kezelés (alkohol szeptál abláció, tekercs vagy mikroszféra szeptál embolizáció).
A következőkben néhány elméleti szempontot tárgyalunk a septum artéria alkohol ablációjáról. Ezt a minimálisan invazív eljárást először 1995-ben írta le Ulrich Sigwart. Az eljárást obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában (CMHO) szenvedő súlyos NYHA III-IV osztályú szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, és a bal kamrai ejekciós traktusban a nyomásgradiens 30% Hg felett vagy 50 Hgmm felett van a fertőzés után, és interventricularis septum vastagsága> 16 mm és a septum artériák megfelelő anatómiája.
Az eljárás során kis mennyiségű, abszolút 98% -os alkoholt fecskendeznek be az elülső leszálló artéria fő septumartériájába, hogy lokalizált nekrózist okozzanak. Az alkohol által kiváltott septum hypokinesia a gradiens csökkenését okozza a bal kamrai ejekciós traktusban, ez a csökkenés a betegek majdnem kétharmadánál jelentkezik azonnal posztprocedurálisan. Más esetekben a gradiens csökkenését fokozatosan, 6-12 hónap alatt érik el.
Az alkohol ablációja hatékonyan csökkenti az obstrukciót, csökkenti a mitrális regurgitációt és enyhíti a tüneteket, de az eredmények a koszorúér anatómiájától függenek. Az eljárás progresszív kamrai átalakítással, valamint az izomtömeg és a septum vastagságának csökkenésével jár, amelyek néhány hónap alatt megjelennek. Figyelemre méltó az septum alkoholos eltávolításával járó tüneti javulás, amelyet a testmozgás paramétereinek javításával lehet objektiválni. Az eljárás jól tolerálható, a szövődmény aránya viszonylag alacsony, és a hosszú távú hatások fennmaradnak.
A transzkatéteres szeptál abláció fontos szövődménye a teljes vagy magas fokú atrioventrikuláris blokkolás, amely az elmúlt években az esetek körülbelül 5-10% -ában tartós kardiostimulációt igényel. Egy másik komplikáció, ritka, de potenciálisan súlyos, a hegterület posztablációjából eredő kamrai aritmia, ahol azt aritmogén szubsztráttal hozzák létre, a rosszindulatú aritmiák lehetősége az újbóli belépéssel, a procedurális mortalitás