Az ín sérülése a kezén »A sérült inak működése

A kéz/alkar ínsérülésének kezelése (konzervatív/műtéti)

A Az ín sérülése a kézen Kezelésre, gyakran műtétre van szükség.

• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• Megkülönböztető diagnózis
• terápia
• Bonyodalmak
• előrejelzés
• Tippek

Az ín sérülésének okai

Az ín sérüléseket általában balesetek vagy mechanikai behatások okozzák. A közvetlen levágás mellett, például késsel vagy éles szélű törött üveggel, az ín hirtelen és túlzott megnyújtása szakadáshoz vezethet (Ínszakadás) gyere. Ez utóbbi előfordulhat például a labdasportokban.

Az ín néha elszakad bizonyos, a szövetet károsító alapbetegségekben is, például reumatikus betegségek vagy gyenge véráramlás.

Tünetek

Az ín sérülése lehet hiányos vagy teljesen megszakító. Hirtelen fájdalom, gyakran duzzanat és zúzódások vannak. Az ínkárosodás mellett a közeli struktúrák, például erek, idegzsinórok, izmok, ínhüvelyek, ízületi részek vagy csontok is érintettek lehetnek. Az ín néha egy csontdarabbal együtt elszakad a csonttól.

Az extenzor vagy a flexor inak érintettek lehetnek. Az inak elvágásának minden pontja sajátos hatással van a kéz és az ujjak mozgására. Például, amikor a felületes hajlító inak szakadtak, az ujj középső ízületében nincs hajlítás, de amikor a mély hajlító inak szakadnak, a végízületben nincs hajlítás.

diagnózis

Először az anamnézist (a beteg vallomását) vesszük. A fizikális vizsgálat során figyelmet fordítanak a mozgás korlátozásaira, és azt is meg kell határozni, hogy a vérkeringés és az érzékszerv sértetlen-e. Képalkotó eljárásokat, általában ultrahang- és röntgenvizsgálatokat végeznek az ín sérülésének és az esetleges csontsérülések bemutatására.

Megkülönböztető diagnózis

Szakadt inak esetén a diagnózis gyakran egyértelmű. Súlyosabb sérülések esetén, például vágások révén, figyelembe kell venni ezen a területen az összes szerkezet károsodását.

terápia

A kezelésnek lehetővé kell tennie az ina optimális gyógyulását. A funkciót vissza kell állítani. A továbblépés módja a sérüléstől és annak helyétől függ.

Konzervatív terápia

Néha megkísérelhető az inak gyógyítása nem műtéti intézkedésekkel. Ez különösen akkor lehet sikeres, ha az ujj elülső részén lévő extensor inak sérültek. Az ínsérülések konzervatív terápiájában nyugtató kötést alkalmaznak, amely általában párizsi gipszből készül. A folyamat során ultrahangvizsgálatokkal kell ellenőrizni, hogy a gyógyulási folyamat kielégítő-e.

sebészet

Gyakran elkerülhetetlen az ín sérülése. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, regionális érzéstelenítésben (a test nagyobb területének, itt a kar kikapcsolásának) vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre.

A művelethez úgynevezett vérkiürítés végezhető. Ezt úgy végezzük, hogy mandzsettát helyezünk a kar köré, hogy megállítsuk a vér áramlását. Ez jobb látást tesz lehetővé, mert kevesebb a zavaró vér, és kevesebb a vérveszteség is.

A sebész hozzáfér az ín szakadt végeihez. Az ín gyakran visszavarrható (Ínvarrás).

Néha a környezetből származó ínt más helyzetbe kell helyezni, hogy átvegye a sérült ín ínhúzását (Inak elmozdulása).

Szükség lehet egy ínátültetésre is. A saját testéből eltávolítják az ínt, amely nélkülözhető, és újratelepíthető az érintett területre. Ha az ínhüvely súlyosan megsérül, több hétig műanyag sínt kell behelyezni, mielőtt a tényleges ín behelyezhető lenne egy második műveletbe.

Stabilizáló kötést, például gipszből készítenek, a művelet végén.

A művelet lehetséges kiterjesztése

Bonyodalmak vagy váratlan leletek esetén néha további intézkedéseket kell hozni, amelyeket a műtét előtt nem lehet értékelni.

Bonyodalmak

A műtét területén lévő szerkezetek megsérülhetnek. Vérzés, másodlagos vérzés és véraláfutás (hematoma) fordulhat elő, az idegsérülések zsibbadáshoz vagy bénuláshoz vezethetnek, ami ritkán maradandó. Fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek és túlzott hegek alakulhatnak ki. A heges tapadások az ina mozgásának csökkenéséhez vezethetnek az ínhüvelyen belül.

Allergiás reakciók is előfordulhatnak. A műtét után az ínvarratok ismét elszakadhatnak. Amikor a kötés a helyén van, a csontok és a lágy szövetek erősen meggyengülhetnek, és nem zárható ki a Sudeck-szindróma, amelyben szintén súlyos fájdalom jelentkezik.

jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.

előrejelzés

Az esetek döntő többségében az ínműködés sikeresen visszanyerhető. Nem zárható ki, hogy az adott ín újra elszakad. Az ínszövetet gyengítő bármely alapbetegség nem küzdhető meg műtéti intézkedésekkel.

Tippek

A művelet előtt

Az antikoaguláns gyógyszereket, mint például az Aspirin® vagy a Marcumar®, gyakran le kell állítani. Ez az orvossal konzultálva történik.

A műtét után

Ambuláns műtét esetén a beteget fel kell venni, és egy napig nem vezethet autót, nem kezelhet gépeket és nem hozhat érdemi döntéseket.

Stabilizáló kötést alkalmaznak több héten át egy hónapig. Néha az orvos felügyelete mellett a korai testmozgás vagy a fizioterápia is ajánlott, például a hajlító oldali bizonyos ínsérülések esetén. A műtét után további kezelések, például elektroterápia vagy fürdők lehetnek hasznosak.

Ha vannak olyan sajátosságok, amelyek a szövődmény tünetei lehetnek, az orvost rövid időn belül tájékoztatni kell.

---