Okluzív artériás betegség - okai, tünetei és kezelése
A artériás elzáródásos betegség (AVK) vagy perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) olyan, mint a dohányos lába, köznyelven Időszakos claudication kijelölt. Ez a végtagok (láb, láb, kar, kéz) időnként életveszélyes artériás keringési rendellenességhez vezet. A betegség fő oka az artériák megkeményedése az egészségtelen életmód miatt. A dohányzás, a kevés testmozgás, valamint a sok zsíros és magas koleszterinszintű étel különösen felelős az artériás elzáródásos betegségért.
Tartalomjegyzék
Mi az artériás betegség?
Az artériás elzáródásos betegség köznyelven "intermittáló claudication" néven is ismert. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy rövid séta után megállásra és szünetre kényszeríti a beteget. A járás tehát hasonló a babakocsikéhoz, akik kirakattól a kirakatig sétálnak, és rövid ideig megállnak, hogy megnézzék a kiállított árukat.
Ezenkívül az artériás elzáródásos betegség felelős az úgynevezett dohányos lábáért. Elvileg a dohányos lába artériás elzáródásos betegség, amelyet a beteg hosszú távú dohányzása váltott ki vagy okozott.
A 65 évesnél idősebb emberek különösen hajlamosak e betegség kialakulására. Különösen a férfiaknál nagyobb a dohányosok lábának vagy az artériás okklúziós betegség kialakulásának kockázata.
okoz
Az artériás elzáródásos betegséget a végtagok keringési rendellenessége okozza. Ezt a keringési rendellenességet a fő artéria vagy a végtagokat ellátó artériák szűkülete vagy akár elzáródása okozza.
Artériás elzáródásos betegség esetén szűkület vagy elzáródás következik be az artériák megkeményedése miatt. Ez a betegség, más néven arterioszklerózis, az artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegek körülbelül 95% -ának oka. A gyulladásos érrendszeri betegségek további okok, bár lényegesen ritkábbak, az artériás elzáródásos betegség okai.
Mivel a vaszkuláris meszesedés ebben a betegségben kúszó és lassan haladó folyamat, a hatások rendkívül súlyosbodnak, különösen a kockázati tényezők kölcsönhatásában.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az artériás elzáródásos betegség különböző tüneteket mutat, amelyek az érintett testrészektől és a betegség stádiumától függenek. Ha a végtagok érintettek, a tünetek megfelelnek a perifériás artériás elzáródásos betegség tüneteinek. A korai szakaszban az állapot nem okoz tüneteket.
Az artériás elzáródás előrehaladtával végül stresszfájdalom jelentkezik. Ezek ott fordulnak elő, hogy az artéria elzáródása kifejezett. Ez lehet például a lábakban, vagy látható angina pectoris formájában. Kezdetben ezek a stresszfájdalmak csak fizikai tevékenység után vagy közben jelentkeznek.
A nyugalmi fájdalom a betegség előrehaladtával jelentkezik. Végül az utolsó tünetek a gyenge keringésű testrészek gyulladása, fekélyei és nekrózisa. A szövetek elvesztésével, különösen a végtagokban, az érzékszervi képességek is elvesznek. Amputációkra súlyos esetekben lehet szükség.
Azonban a beszűkült erek nemcsak a végtagokat érintik. A beszűkült erek a testben különféle tünetekhez vezethetnek. Például vérkeringési rendellenességekhez vezethet az agyban, és az ebből eredő trombózisok fokozottabb stroke, szívroham és embólia kockázatát hordozzák magukban. Ezenkívül a beszűkült erek hozzájárulnak az általános gyengeséghez, mivel a tápanyagok és az oxigén nem optimálisan szállíthatók.
tanfolyam
Az artériás elzáródásos betegség döntően az alsó végtagokat vagy azok artériáit érinti. A betegség stádiumától függően az érintettek tünetei a szubjektív tünetlenségtől a járás közbeni stresszfájdalomig, a gyalogolási távolság következetes korlátozásától a stresszfüggetlen fájdalomig és gangréna nevű fekélyekig terjednek, amelyek amputációt tesznek szükségessé.
Az artériás elzáródásos betegség ezért először észrevétlenül jelentkezik, mert az artéria elzáródása lassan következik be - ugyanúgy, mint a magas vérnyomás a kezdeti szakaszban nem árt az artériás elzáródásnak. A nőknél még átlagosan tíz évvel tovább tart az artériás elzáródásos betegség diagnosztizálása. Annál is fontosabb tudni az artériás elzáródásos betegség fő kockázati tényezőit.
A dohányzás és a diabetes mellitus mellett ezek a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere rendellenességei. Az utolsó három tényező különösen gyakori, ha túlsúlyos. E tekintetben az artériás okklúziós betegség megelőzésének első és legjobb intézkedése az elhízás csökkentése és a dohányzás azonnali abbahagyása.
Egy példa: A dohányzó férfiaknál és nőknél a betegség átlagosan ötvenöt év. Hatvanöt éves a nemdohányzó nőknél. És még akkor is, ha a férfiaknak háromszor nagyobb az artériás elzáródásos betegség kialakulásának kockázata, a dohányzó nők ezt az előnyt semmibe veszik. Ők is a fő kockázati csoportba tartoznak.
Sajnos az artériás betegség első jeleit gyakran nem veszik észre, és nem is veszik komolyan. Az emberek többsége csak akkor fordul orvoshoz, ha a vádlija járáskor gyakrabban fáj. De még azoknál is, akik orvoshoz fordulnak, az artériás elzáródásos betegség kezelésének megkezdése téves diagnózis miatt gyakran késhet.
Végül a borjú fájdalma ortopédiai problémát is jelezhet, például az elszakadt izomrostot. A veszélyes dolog: Az artériás elzáródásos betegség nemcsak a lábakat érinti, hanem a szívet és az agyat ellátó artériák is szűkülnek. Ez azt jelenti, hogy nagy a kockázata a szívrohamnak vagy agyvérzésnek.
Bonyodalmak
Az artériás elzáródásos betegségből kialakuló szövődmények mindig a test bizonyos területeinek oxigénben gazdag artériás vérrel való elégtelen ellátásán alapulnak. Ennek megfelelően az ebből eredő szövődmények nagyban változhatnak. Alig észrevehetőek és közvetlenül életveszélyes helyzetek.
Például a szívkoszorúér-betegség, amelyet szintén artériás elzáródásos betegségnek minősítenek, mellkasi fájdalommal járó angina pectorissá alakulhat ki, vagy ha az egyik fő koszorúér teljesen elzáródik, akár azonnal életveszélyes miokardiális infarktus is. Ha az egyik vagy mindkét veseartériát artériás elzáródásos betegség érinti, és súlyos szűkületük meghaladja a 75% -ot, akkor az úgynevezett vese hipertónia kezdetben bekövetkezik.
A vesék egyre inkább felszabadítják az érösszehúzódó renint, a vazokonstrikció mechanizmusán keresztül a vérnyomás emelkedését és a magas vérnyomáshoz kapcsolódó szövődményeket okozhatnak. A vese elégtelen artériás vérellátása súlyosan akadályozhatja a vesék működését, és a legszélsőségesebb szövődmény a veseinfarktus lehet, hasonlóan a szívrohamhoz.
A legismertebb artériás elzáródásos betegség valószínűleg a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD), amely az alsó végtagokat érinti. A dohányzókat az átlagnál jobban érintő betegség szakaszos claudicusként is ismert, mert az érintettek a kirakatok előtt szeretnek állni a lábukban fellépő súlyos fájdalom miatt, miután el akarják rejteni betegségüket.
A legtöbb megbeszélt szövődmény megszűnik, amikor a véráramlás helyreáll az érintett artériákon keresztül. Ennek előfeltétele, hogy ne lépjenek túl visszafordíthatatlan határokat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az artériás elzáródásos betegség progresszív betegség, amely különféle következményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a perifériás artériás elzáródásos betegség és a szívkoszorúér-betegség. Az ilyen (és egyéb) betegségek által okozott tünetek az érintett számára általában súlyosak.
Ha valaki észreveszi, hogy nehezebb járni, emelni a karját vagy állni, hogy a végtagok merevnek érzik magukat az alacsony stressz után, és hogy általános a gyengeség érzése, akkor az artériás okklúziós betegség lehet az oka. Az angina pectoris - fájdalom a mellkas területén, amikor ezt kifejtik - szintén egyértelmű jel. Mindkét állapotot sürgősen orvosnak kell értékelnie és lehetőség szerint kezelni.
Artériás okklúziós betegség gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni, mivel ez az állapot jelentősen késleltetheti fejlődését. A kockázati csoportba tartozó embereket elővigyázatosságból meg kell vizsgálni. Ide tartoznak a dohányosok, a túlsúlyosak és az egyéb alapbetegségekben szenvedők. Ezenkívül a magas zsírtartalmú étrend elősegíti az artériás összehúzódást.
Azoknak a betegeknek, akiknél már diagnosztizálták az artériás elzáródásos betegséget, feltétlenül konzultálniuk kell orvosukkal állapotuk akut romlása esetén. A felszereléstől és a szakterülettől függően háziorvoshoz lehet fordulni a kezdeti diagnózis felállításához. További - esetleg invazív - intézkedések megkövetelik az érrendszeri szakember látogatását.
Kezelés és terápia
Az artériás elzáródásos betegség terápiája vagy kezelése érrendszeri szakember által éppen ennek megelőzésére irányul. A kezelés a kockázati tényezők azonnali kiküszöbölésén alapul. Ez magában foglalja a nikotin abbahagyását, a koleszterinszint csökkentését, valamint a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelését.
Az úgynevezett vaszkuláris testmozgás részeként a következetes járásedzés javulást eredményez a lábak vérkeringésében, mert az izom mozgása új kis ereket hoz létre a szűkület körül, vagy kitágítja a meglévőket. A fájdalom fokozott aktivitással is enyhíthető. Gyengéd lenne a rossz út itt. Ezenkívül a testmozgás minden formája hozzájárul a vér lipidszintjének és a vérnyomás csökkenéséhez. Az állóképességi sportok a legjobb gyógyszerek az artériás betegségek kezelésére.
Kilátás és előrejelzés
Az artériás elzáródásos betegség prognózisa elsősorban attól függ, hogy a kiváltó tényezők kiküszöbölhetők-e. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a betegség előrehaladását, mert még egy műtéti eljárás sem garantálja a tünetek tartós mentességét.A szűk keresztmetszet néha újra bezáródhat. Az artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegek várható élettartama rövidebb, mivel általában más érrendszeri betegségekben szenvednek, és a szívrohamok és a stroke kockázata jelentősen megnő.
A prognózist pozitívan befolyásolják az egészséges életmód formájában kialakuló megelőző intézkedések (pl. A normális testsúly elérése, a cigaretták kerülése, a zsír- és koleszterinszegény étrend, a fizikai aktivitás). Ha az artériás elzáródásos betegség emólián alapul, és forrása nem szüntethető meg, a jobb prognózis érdekében a véralvadás gátlására szolgáló gyógyszer hosszú távú beadása szükséges.
Ha a trombózis okozza az artériás elzáródásos betegséget, úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlókkal történő terápiát hajtanak végre, amely szintén pozitívan befolyásolhatja a prognózist. A kedvező prognózis érdekében a beteg együttműködésére mindig szükség van. Ha az életmód nincs megfelelően beállítva, akkor a prognózis meglehetősen gyenge.
Utógondozás
Közvetlenül a műtét után a betegnek először ágyban kell maradnia. A pulzust, a vérnyomást és a kötéseket rendszeresen ellenőrizzük, hogy a szövődmények a lehető leggyorsabban azonosíthatók legyenek, és ellenintézkedéseket lehessen hozni. A műtét során a beteg heparint kap, amely gátolja a véralvadást.
Ez megakadályozza a vérrögök kialakulását az operált területen vagy a test más, előre megterhelt részein. A műtét után is kezdetben rendszeresen adják a heparint. A műtét utáni időszakban a vérértékeket is rendszeresen ellenőrzik a gyulladás vagy más eltérések azonosítása és kezelése érdekében.
Később a műtét után a betegnek orvoshoz kell mennie ellenőrzésre. Először négy-hat hét múlva, később félévente, végül csak évente kerül sor az ellenőrzésre. Ezekben a vizsgálatokban az orvos felméri, hogy a vér tovább tud-e folyni. Ha nem ez a helyzet, felmerülhet egy új művelet kérdése.
A jövőbeni artériás elzáródások elkerülése érdekében a beteg egészséges életmóddal, megfelelően kiegyensúlyozott étrenddel, elegendő testmozgással és a dohányzástól való tartózkodással megelőző intézkedéseket tehet. Az orvos által felírt gyógyszereket szintén az utasításoknak megfelelően kell bevenni.
A gyógyszerét itt találja
Ezt megteheti maga is
Az artériás elzáródásos betegség enyhe stádiumai kissé késleltethetők, vagy akár jelentősen késleltethetők is, ha az érintett megváltoztatja életmódját.
A fontos kockázati tényezőket a lehető legnagyobb mértékben ki kell tiltani az életből. Ide tartozik a dohányzás, a nagy mennyiségű zsír fogyasztása és a testmozgás hiánya. Ehelyett a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag könnyű étrendre kell összpontosítani. Mivel a további tápanyagok és a jobb anyagcsere támogatja a testet az új edények felépítésében. Ez biztosítja a perifériás vérkeringés javulását és megakadályozza a további betegségeket.
A szövet elégtelen oxigénellátását is kompenzálni kell. A sporttevékenységek biztosítják a jobb vérkeringést és fenntartható módon növelik a tüdő térfogatát, így a vér oxigénben gazdagabb lesz, és a szövetek jobban ellátódhatnak az artériák szűkülete ellenére. Az állóképességi sportok, például az úszás, a futás vagy a kerékpározás különösen alkalmasak itt.
Még a rendszeres séták is segíthetnek. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a légzésre. A tudatos és mély légzés jobb oxigénellátáshoz vezet.
Ha stresszfájdalmat érez, ez segíthet kinyújtani a lábát (vagy karját), finoman koppintani vagy dörzsölni. Az intézkedések azonban csak enyhítik a tüneteket.