Októbertől újabb támogatás a fogsorra
Október 1-je óta a törvényes egészségbiztosítással rendelkező emberek több pénzt kapnak egészségbiztosításukból a fogsorra. Az úgynevezett fix juttatást 50-ről 60 százalékra emelik.
A lényeg lényeg röviden:
- Ha nem szenved azonnali fogpótlást igénylő akut fájdalomtól, érdemes egy tervezhető kezeléssel várni októberig vagy később.
- Aki bónuszfüzetével igazolni tudja, hogy minden évben részt vett a fogorvosnál, októbertől magasabb bónuszt is kap.
- A betegeknek a kezelés előtt részletes érdeklődést kell felkutatniuk a szokásos ellátás előnyeiről.
Walenga Stanislav/Fotolia
Akár korona, híd vagy protézis: A fogsor drága lehet. A kezelés anyagától, típusától és terjedelmétől függően a kezelési költségek gyorsan négyjegyűek lehetnek. Sok más orvosi szolgáltatással ellentétben a betegeknek nagy összeget kell fizetniük a fogak helyreállításáért. Október 1-je óta azonban a törvényes egészségbiztosítással rendelkezők több pénzt kapnak az egészségbiztosítótól a fogsorra. A fix támogatást ezután az úgynevezett szokásos ellátás költségeinek 50-ről 60 százalékára emelik.
A szokásos ellátás az összes törvényi egészségbiztosítás által elfogadott alapellátás, amely minden szükséges szolgáltatást lefed - az egyfogú réstől a teljes fogsorig. További extrákat, például a koronák vagy hidak kerámiáját vagy az arany betétet még mindig zsebből kell fizetni.
Bónusz bónuszfüzettel
Aki bónuszfüzetével igazolni tudja, hogy minden évben részt vett a fogorvos ellenőrzésén, október óta magasabb bónuszt is kapott. Ezután az öt éven át tartott bónuszfüzet esetében a pénzbeli támogatás 60-ról 70 százalékra, a tíz éven át tartott bónusz-füzet esetében 65-ről 75 százalékra nő. Indokolt kivételes esetekben az egészségbiztosító is növelheti a támogatást 75 százalékra, ha a biztosított rendszeresen ápolta a fogait, és a kezelés megkezdése előtti tíz évben csak egyszer hagyta el az ellenőrzéseket.
Létrehozva: canva.com
A várakozás érdemes lehet
A lehetőség jó: ha nem szenved azonnali fogsorokat igénylő akut fájdalomtól, érdemes a kezelés megtervezésére októberig vagy később várni. Számítási példa: A hátsó területen hiányzó fogak hídja körülbelül 750 euróba kerül az alapvető nem nemesfém helyreállításhoz. E fogsor támogatása október óta 375-ről 450 euróra nőtt, és egy több mint 10 éve őrzött bónuszfüzettel 563 euróig (összegek kerekítve). Az alacsony keresetűek személyes hozzájárulás nélkül igényelhetik a szokásos nyugdíjat. Kerámia híd vagy implantátum esetén az önrész jelentősen megnő, mert a támogatás nem változik, de a teljes költség körülbelül 1500 vagy 3500 euróra nőhet.
Aki már 2020. szeptember 30. előtt megkapta a fogsor kezelési és költségtervét, de most szeretné figyelembe venni a magasabb rögzített juttatást, annak nem kell új kezelési és költségterv, de az egészségbiztosítónál lehet. a meglévő kezelési és költségterv kiigazítása kérés. Ennek előfeltétele, hogy a fogászati kezelés szeptember 30. előtt megkezdődjön, de a fogsorokat csak szeptember 30. után építik be.
Egy új kezelési és költségtervet betegeknek is adható, azonban konzultáció szükséges a fogorvossal. A kezelési és költségterv általában hat hónapig érvényes, ezért ebben az időszakban be kell helyezni a fogsorokat. Ha a kezelés késik, a tervet meghosszabbítás céljából hat hónapon belül újra be kell nyújtani az egészségbiztosítóhoz.
Ellenőrizze a szokásos tápellátást
A betegeknek a kezelés előtt részletes érdeklődést kell felkutatniuk a szokásos ellátás előnyeiről. A fogorvosok törvényileg kötelesek oktatni a betegeket az alternatívákról. Ez magában foglalja az olcsó szabványos ellátást is. Ha bizonytalan, akkor kapjon egy második véleményt a nagyobb fogpótlás előtt, és ne kezdje el a kezelést költségbecslés nélkül. Fogpótlások esetén kötelező a kezelési és költségterv, az önfizetés részletes felsorolásával és a szokásos ellátásra való hivatkozással.