Oldalsó epicondylitis (teniszkönyök) ortopédia mindenkinek a jelentése
Az oldalsó epicondylitis, más néven "teniszkönyök" fájdalmas könyökbetegség, amelyet túlzott használat okoz. A teniszezés vagy más ütősport hozzájárulhat ehhez az állapothoz, de vannak más sportok is, amelyek ebből a szempontból kockázatot jelentenek.
Az oldalirányú epicondylitis az inak gyulladása, amely a kéz nyújtó izmait szolgálja és az alkar hátsó részén helyezkedik el. Ez egy túlterheléses sérülés (ugyanazokat a mozgásokat ismételten végrehajtja), és a könyök külső részének fájdalma és gyulladása nyilvánul meg.
Ennek az állapotnak számos kezelési lehetősége van, a legtöbb esetben ortopéd és gyógytornász csapat vezeti.
Anatómia
A könyökízület 3 csontot foglal magában: a karcsont (humerus) és az alkar két csontja (sugár és cubitus). A felkarcsont alsó végén van néhány csontos kiemelkedés, az úgynevezett epikondíliák, és a könyök külső oldalán (oldalán) lévő kiemelkedést laterális epicondylusnak nevezzük.
Oldalsó epicondylitis vagy könyök íngyulladás befolyásolja az alkar hátsó izmainak inait. Az alkar hátsó részén található izmok kinyújtják a csuklót és az ujjakat, míg az alkar inai segítenek a csont izmok rögzítésében. Az oldalsó epikondillushoz kapcsolódnak. Általában az laterális epicondylitisben részt vevő ín a carpus radiális rövid külső izom-ínje (SERC).
okoz
túlterhelés
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az laterális epicondylitis elsősorban az alkar bizonyos izmainak károsodásából ered. A carpus rövid radiális extenzor izma (SERC) segít stabilizálni a csuklót, amikor a könyök meghosszabbodik (kiegyenesedett helyzetben). Ez a helyzet nagy gyakorisággal fordul elő a tenisz gyakorlása során. Ha a SERC-t túlterhelés érinti, akkor az ínben miscroscopos repedések következnek be, ahol az laterális epicondylához kapcsolódik. Ez gyulladást és fájdalmat okoz.
Végzett tevékenységek
Nem csak a sportolók szembesülhetnek ilyen típusú állapotokkal. Sok laterális epicondylitisben szenvedő ember valójában olyan ember, aki munkát végez vagy olyan rekreációs tevékenységekben vesz részt, amelyek az alkar izmainak ismétlődő használatával járnak.
A festők, a vízvezeték-szerelők és az ácsok hajlamosak kialakítani ezt az állapotot. Tanulmányok kimutatták, hogy az autószerelők, szakácsok vagy hentesek gyakrabban szenvednek könyökízületi gyulladásban, mint a lakosság többi része. E szakmák esetében az ismételt mozgás és a súlyemelés vezet a betegség megjelenéséhez.
Kor
Az laterális epicondylitisben szenvedő betegek többsége 30-50 év közötti, bár bárki megkaphatja ezt az állapotot, ha kockázati tényezőknek van kitéve. Az olyan ütős sportokban, mint a tenisz, a nem megfelelő rúgástechnika és a nem megfelelő felszerelés kockázati tényező.
Ismeretlen okok
Oldalsó epicondylitis is előfordulhat ismert ismétlődő törzs hiányában, ebben az esetben "idiopátiásnak" hívják vagy ismeretlen okai vannak.
tünetek
Az laterális epicondylitis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A legtöbb esetben a fájdalom eleinte elviselhető, és néhány hét vagy hónap alatt lassan súlyosbodik. A tünetek megjelenése nem hozható összefüggésbe egy bizonyos könyökcsapással.
Az laterális epicondylitis általános tünetei a következők:
- Fájdalom vagy égő érzés a könyökön kívül
- Lehetetlen összeszorítani az öklét
A tünetek gyakran súlyosbodnak, amikor olyan mozdulatokat hajtanak végre, mint például egy rakéta fogása, csavarhúzó megcsavarása vagy kezet. A domináns végtag általában a leginkább érintett.
Az orvos vizsgálata
A helyes diagnózis felállításához az orvos több tényezőt is figyelembe vesz, beleértve a tünetek megjelenését, a foglalkozási kockázati tényezőket és a szabadidős sporttevékenységekben való részvételt.
Az ortopéd elmagyarázza azokat a tevékenységeket, amelyek a tüneteket generálják, és hol jelennek meg az alkar szintjén. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha könyöksérülést szenvedett, és közöljen vele bármilyen információt a rheumatoid arthritis vagy különféle idegi állapotok kórtörténetéről.
A vizsgálat során az orvos több vizsgálatot alkalmaz a diagnózis felállításához. Ezek egyike a csukló és az ujjak kényszerített nyújtása a könyök kinyújtásával. Ha a teszt pozitív, fájdalom jelentkezik az inak és a kéz nyújtó izmainak útjában.
Paraklinikai tesztek
radiográfia
A radiográfia segít kiküszöbölni a könyök ízületi gyulladásának gyanúját.
Nukleáris mágneses rezonancia (NMR) képalkotás
Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a tünetek a nyaki állapotra jellemzőek, MRI vizsgálatot kérhet.
Elektromiográfia (EMG)
Az ortopéd orvos elektromiográfiát kérhet az ideg összenyomásának gyanújának kizárására. Sok ideg a könyök mentén helyezkedik el, ezért az ideg összenyomódásának tünetei gyakran hasonlóak a könyök laterális epicondylitiséhez.
Kezelés
Nem műtéti kezelés
A betegek körülbelül 80-95% -a számára a nem műtéti kezelés hatékony.
Alvás. Az első lépés a gyógyulás felé a kar többi részének biztosítása. Ez azt jelenti, hogy néhány hétig le kell állítania bármilyen sportot vagy nehéz tevékenységet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők beadása. Az olyan gyógyszerek, mint a keton vagy az ibuprofen, csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást.
Sporteszközök ellenőrzése. Ha ütővel sportolsz, orvosa azt is javasolhatja, hogy ellenőrizze a felszerelést, hogy megfelelő-e. A gyengébb kapcsolat miatt kevesebb alkarizomra lehet szükség. Ha túlméretes rakétát használ, a kisebbre váltás megakadályozhatja a tünetek megismétlődését.
Ortézisek. Az alkar felső 1/3-ban alkalmazott ortézisek az izmok és az inak ellazításával hozzájárulhatnak a könyök íngyulladásának tüneteinek enyhítéséhez.
Szteroid injekciók. A szteroidok, például a kortizon, nagyon hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeknek a tünetek kiküszöbölésére az ortopédia javasolhatja a sérült izomba vagy ínbe történő injekcióval történő beadást.
Lökéshullám-terápia. A terápia révén a hanghullámok átjutnak a könyökre. Itt hoznak létre egy "mikrotraumát", amely megkönnyíti a test természetes gyógyulási folyamatát.
Sebészeti kezelés
Ha a tünetek nem múlnak el 6–12 hónapos nem műtéti kezelés után, ortopéd orvosa műtétet javasolhat.
Az laterális epicondylitis esetén a legtöbb beavatkozás a sérült izomszövet kivágásával és az egészséges izomzat csonthoz való újracsatolásával jár.
Az elvégzendő műtéti eljárás számos tényezőtől függ, beleértve a sérülés okát, általános egészségi állapotát és személyes igényeit. Kérjen ortopédustól részleteket az összes lehetőségről, és beszélje meg az egyes eljárások eredményeit és kockázatait.
Nyílt beavatkozás. Ez magában foglalja a metszést a könyöknél. A nyílt műtétet általában ambulánsan végzik, és ritkán igényel éjszakai kórházi kezelést.
Arthroscopic műtét. A műtét laterális epicondylitis esetén kis műszerek és metszések segítségével végezhető. A nyílt műtéthez hasonlóan a beteget ugyanazon a napon engedik ki.
Sebészeti kockázatok. Mint minden műtét esetében, az laterális epicondylitis műtéthez is társul néhány kockázat. A leggyakoribb kockázatok a következők:
- Fertőzés
- Idegek vagy erek sérülése
- Hosszabb gyógyulási időszak
- Az izomerő elvesztése
Felépülés. Lehetséges, hogy a műtét után a kar gipszsínnel rögzülhet. A varratokat és a síneket körülbelül 1 hét múlva távolítják el. A sín eltávolítása után megkezdődnek a könyökmozgási gyakorlatok.
Orvosa megmondja, mikor folytathatja az atlétikai tevékenységet. Ez általában a műtét után 4-6 hónappal tehető meg. Az oldalsó epicondylitis műtét sikere 80% - 90%, de egyes esetekben a betegek izomerejének csökkenését tapasztalhatják.