Ólom a vérben Synevo Moldova
Általános információ
Az ólom a legszélesebb körben használt színesfém. Az ólom és vegyületei számos kereskedelmi és ipari alkalmazással rendelkeznek, lakkok és festékek, elemek, pigmentek, rovarölők, műanyagok és kerámiák, orvosi felszerelések, fegyverek, benzin, hegesztőiparban.
A szervetlen ólom expozíciójának fő útjai a belégzés és a lenyelés. Felnőtteknél az expozíció különösen szakszerűen történik, gyermekeknél pedig úgy, hogy régi házakból ólomfestékeket fogyasztanak ("ásó" szindrómában). Az expozíció elvégezhető az alkohol illegális desztillálásának gyakorlásával is 2-es ólmot tartalmazó edényekben; 4 .
Az ólom a légzőszervi és a gyomor-bél traktuson keresztül szívódik fel a testben. Az abszorpció fordítottan arányos a részecskemérettel, ami az ólompor belélegzésével jár a legnagyobb hatással. Transzportált és transzplacentális veleszületett mérgezésben, a következő lehetséges következményekkel jár: vetélés, koraszülés vagy alacsony születési súly 2 .
Az ólommérgezés (ólommérgezés) korai tünetei: apátia vagy ingerlékenység, fizikai aszténia, étvágytalanság, hányinger, székrekedés, időszakos hasi fájdalom, myalgia. A retikulocitózissal járó vérszegénység és a bazofil defektek a perifériás vérkenet vizsgálatakor az ólommérgezés egyik hematológiai szövődménye. Előfordulhatnak: jellegzetes ínyödéma és ólomlerakódások a gyermekek hosszú csontjainak röntgenfelvételén. Súlyos mérgezések esetén súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek és neurotoxicitás fordul elő (ataxia, izomgyengeség, görcsök, stupor, kóma) 2; 4 .
A fokozott vizeletürítés a klinikai megnyilvánulásoktól függetlenül túlexponálást jelez.
Az ólommérgezés egyéb jellemzői közé tartozik a vizelet megnövekedett delta-aminolevulinsavszintje, a szabad vörösvértest-protoporfirin és a csökkent aminolevulinsav-dehidráz-2. .
Ajánlások az ólom meghatározására
-vér ólom: a legjobb teszt az ólom expozíció diagnosztizálására;
-ólom vizeletben: krónikus ólommérgezés figyelése 2; 4 .
Betegképzés - a vérminta időzítése nem fontos a foglalkozási expozíció nyomon követése szempontjából.
Begyűjtött minta - 1) furcsa venosz; 2) 24 órás vizelet vagy 3) spontán vizeletminta 3; 4 .
A bizonyíték elutasításának okai - koagulált 3., 4. minta .
Betakarítási konténer - 1) EDTA-t vagy lítium-heparinátot antikoagulánsként tartalmazó fémek porszívója; 2) 2-3 literes edény és eldobható műanyag pohár vizelethez, amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség; nem használnak tartósítószereket; 3) vizeletkémcső 3; 4 .
A betakarított mennyiség - 1) amennyire a vákuum megengedi; 2), 3) körülbelül 10 ml 3; .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges 3 .
Tesztstabilitás - a vér- és vizeletmintákat szobahőmérsékleten vagy hűtőszekrényben tartják a munka végéig 3; 4 .
Módszer - atomabszorpciós spektrometria (AAS) 3 .
Referenciaértékek
Ólom a vérben: Ólom a vizeletben 3; 4:
5. foglalkozási expozíció: LBT = 40 μg/dL; LBT = 150 μg/L;
LBT = tolerálható biológiai határ. Kelátképző kezelés: 4 .
Kritikus értékek
Ólom a vérben:
20 μg/dL; ≥15 év: > 30 μg/dL.
Munkahelyi kitettség: > 60 μg/dL (hagyja abba az expozíciót és kezdje meg a kelátképző kezelést).
Készlet > 80 μg/dL: orvosi vészhelyzet! 1 .
Határértékek és interferenciák
A vashiány növelheti az ólom felszívódását és toxicitását, és túlzott expozícióval gyakran együtt jár. Minden olyan gyermeket, akinek a vér ólomkoncentrációja meghaladja a 20 μg/dL-t, meg kell vizsgálni vashiány szempontjából (ferritin adagolás) 1 .
1. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. kiadás, 2004: 354-357.
2. Jill C. Merill és munkatársai. Fémek. A toxikológia alapelveiben és módszereiben. Taylor és Francis, 4. kiadás, 2001, 667-669.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref. Típus: Katalógus
4. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és értelmező útmutató. Ólom, vér és vizelet.
www.labcorp.com. 2010. Ref Típus: Internetes kommunikáció.
5. A lőszervédelem általános normái. Munkaügyi és Szociális Szolidaritási Minisztérium. Nr. 508/2002.