Omega; 3; Zsírsavak nem védik a szívet és a keringést Orvostudomány Átlátszó
Az 1970-es években két dán kutató azt mondta, valami érdekeset fedeztek fel Grönlandon: Szerintük a szívinfarktus, agyvérzés és más szív- és érrendszeri betegségek lényegesen ritkábban fordultak elő a föld legnagyobb szigetén, mint az iparosodott országokban [3].
A Grönlandon élő inuitok hagyományos étrendjében látták az okát: rengeteg hal, fókák és bálnahús. Nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaz. Arra a következtetésre jutottak, hogy ezeknek a zsírsavaknak védő hatással kell lenniük a szívre és a keringésre.
Téves találgatás
A két kutató megfigyelése később tarthatatlannak bizonyult. Egyáltalán nem biztos, hogy a szív- és érrendszeri betegségek valóban ritkábban fordulnak elő Grönlandon [4]. Az omega-3 zsírsavak mint szívvédelem elmélete valószínűleg tévedés volt.
Tény vagy mítosz?
Ennek ellenére sok szakértő továbbra is omega-3 zsírsavakat javasol a különféle betegségek megelőzésére [5]. A gyógyszertárak, a drogériák és az online boltok omega-3 zsírsavakat kínálnak étrend-kiegészítőként, kapszulák formájában vagy "halolajként" orális alkalmazásra.
A gyártók a szív és az erek védelme érdekében hirdetik termékeiket. A tengeri halak rendszeres fogyasztása szintén védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen. Jól hangzik - amikor statisztikailag 10 emberből körülbelül 4-en halnak meg szív- és érrendszeri betegségben [6].
De igazolják-e ezeket az állításokat? Vagy ezek nem mások, mint most az 1970-es évek cáfolt ereklyéi?
Nincs védőhatás
A Cochrane Scientific Network kutatócsoportja megkérdőjelezte az omega-3 kiegészítők feltételezett védőhatását [1]. A csoport tagjai összefoglalták az összes eddig elvégzett értelmes tanulmány eredményeit. Összesen 86 tanulmány több mint 162 000 résztvevőjének adatait elemezték.
Az összesített adatok egyértelműen ellentmondanak a széles körben elterjedt véleménynek: Az omega-3 zsírsavak étrend-kiegészítőként vagy speciális étrend-tervek révén történő megnövekedett mennyisége nem mutatott megelőző hatást. Azok az emberek, akik további omega-3 zsírsavakat fogyasztottak, szívrohamot, stroke-ot vagy hasonló akut betegségeket szenvedtek hasonló gyakorisággal, mint azok, akik egy hatóanyagot (placebót) szedtek.
Az Omega-3 nem biztosítja a hosszabb életet
Az omega-3 zsírsavak szintén nem befolyásolták az élettartamot. Nem csökkentheti az idő előtti halál kockázatát.
Az, hogy a tesztalanyok halakból származó omega-3 zsírsavakat vagy az alfa-linolénsavnak nevezett növényi eredetű omega-3 zsírsavakat fogyasztottak-e, nem mutattak különbséget a vizsgálatokban.
Valószínűleg nincs védelem szívinfarktus után sem
Egy második kutatócsoport arra volt kíváncsi, hogy azok az emberek, akik már szenvedtek szívrohamban, részesülhetnek-e előnyben az omega-3 zsírsavakból [2]. Egy átfogó áttekintésben a csoport tagjai 11 vizsgálat eredményét összegezték, összesen 24 414 szívinfarktusos pácienssel.
Következtetésük: A további omega-3 zsírsavak valószínűleg nem tudnak megvédeni további szívrohamoktól vagy stroke-tól. Még attól sem, hogy idő előtt meghalok.
Nem segít, nem árt?
Bár az előnyök hiányoznak: Bárki, aki lenyeli az omega-3 kapszulát, vagy legalább sok zsíros halat fogyaszt, nem számíthat nemkívánatos mellékhatásokra. Ezt a kombinált vizsgálatok is egyértelműen megmutatták [1].
Omega-3 zsírsavak halakban és növényi olajokban
Az omega-3 zsírsavak a telítetlen zsírsavak csoportjába tartoznak, és létfontosságúak a szervezet számára. Azonban nem tudja maga előállítani, hanem étellel kell bevennie. Szükségünk van omega-3 zsírsavakra, például sejtek felépítéséhez és különféle hírvivő anyagok előállításához a szervezetben.
Számos különféle omega-3 zsírsav ismert, ezek közül hármat különösen jól kutattak, és úgy tűnik, hogy különösen fontos szerepet játszanak: az eikozapentaénsavat (EPA) és a dokozahexaénsavat (DHA), amelyek különösen megtalálhatóak zsíros halakban. És az alfa-linolénsav (ALA), amely olyan növényi élelmiszerekből származik, mint dió, lenmagolaj vagy repceolaj [1,5].
Fontos a gyermek agyának fejlődése szempontjából
A DHA például fontos a gyermek agyának fejlődéséhez a születendő gyermeknél és az élet első két évében. Felnőtteknél ennek a zsírsavnak a pontos szerepét azonban még nem nagyon kutatták [5].
Az omega-3 zsírsavakról néha azt mondják, hogy pozitívan befolyásolják a depressziót. Erre azonban nem találtunk tudományos bizonyítékot. Nincs bizonyíték az omega-3 zsírsavak előnyére az ADHD-ban gyermekeknél.
Egészséges hal - bármi áron?
A szakértők egyetértenek abban, hogy az omega-3 zsírsavak fontosak a szervezet számára. Ausztria és Németország táplálkozási társadalmai hetente 1-2 adag halat javasolnak az eikozapentaénsav és a dokozahexaénsav szükségletének fedezésére [7,8]. A zsíros tengeri halak, például a lazac, a szardella vagy a hering nagy mennyiségben tartalmaznak omega-3 zsírsavat.
De itt az egészségügyi ajánlások és a környezeti kompatibilitás ellentmondanak egymásnak: A túlhalászás és az óceánok szennyezése folyamatosan növekszik, a halállomány csökken. Kérdéses, hogy a sok tengeri hal fogyasztásának ajánlása továbbra is helyénvaló-e e problémákra való tekintettel [9]. A fogyasztók tehát dilemmával szembesülnek: válasszák az egészség szempontjából optimális étrendet - vagy az ökológiailag legegyszerűbbet?
Jó hír: Alternatív megoldásként a napi szükséglet fedezhető az alfa-linolénsav mennyiségével is, amelyet például egy evőkanál repceolaj tartalmaz. A lenmag és a dió nagy mennyiségben tartalmaz omega-3 zsírsavat is [7,8].
Higany, bifenilek és dioxin
Az omega-3 zsírsavakat tartalmazó étrend-kiegészítő halolaj általában magas zsírtartalmú tengeri halakból származik. Ez felveti a lehetséges szennyeződés kérdését: végül is a magas zsírtartalmú halfajok különösen gazdagok higanyban. Már beszámoltunk róla, hogy a nehézfém veszélyes lehet a születendő lelki fejlődésére, lásd: Higany a halakban: A születendő csecsemők veszélye?.
A halolaj azonban nem tartalmazhat káros mennyiségű higanyt. Egyéb környezeti toxinok, például poliklórozott bifenilek (PCB-k) vagy dioxinok azonban szintén kimutathatók a halolajkészítményekben - bár kis mennyiségben, amelyeket ártalmatlannak tartanak [5,10].
A tanulmányok részletesen
A tudományos Cochrane hálózat gondosan elkészített, szisztematikus áttekintése tükrözi az "omega-3 zsírsavak" témájával kapcsolatos jelenlegi ismeretek állapotát [1]. A szerzők csapata 86 randomizált, kontrollált vizsgálat eredményeit értékelte 162 796 tesztelővel. A vizsgálatokat a világ különböző pontjain hajtották végre - többnyire tehetős országokban, ahol a szív- és érrendszeri betegségek gyakoribbak.
A vizsgálatok során a résztvevők rendszeresen lenyeltek vagy omega-3 kapszulát, vagy omega-3 zsírsav nélküli placebo kapszulát egy-hat évig. Más tesztalanyok dúsított ételekkel, például margarinnal vagy lével fogyasztották az omega-3 zsírsavakat. Az egyéni vizsgálatokban több halételt is ettek. Közben a szív- és érrendszeri egészségi állapotát szorosan figyelték.
Omega-3 zsírsavak: nincsenek hatással a szívre vagy az erekre
Összefoglalva, a vizsgálatok azt találták, hogy az omega-3 zsírsavak nincsenek hatással a korai halálozás kockázatára. A szívroham, agyvérzés, a hirtelen szívhalál vagy más akut szív- és érrendszeri betegségek kockázata szintén változatlan maradt.
Az elemzett 86 vizsgálatból 28 szigorúan a tudományos kritériumok szerint készült, ezért jó minőségű volt. Amikor a szerzők csapata csak a 28 legjobb tanulmány adatait foglalta össze, ez nem változtatta meg az eredményt - ez minőségi jellemző és az eredmények stabilitásának jelzése.
Ezért bizalmunk nagy az eredmények iránt. A tanulmányok ritkán engednek ilyen egyértelmű következtetést.
A "visszaeséseket" szintén nem valószínű, hogy megakadályozzák
Egy második, ugyanolyan gondosan elkészített áttekintő cikk azt vizsgálta, hogy az omega-3 zsírsavak fokozott bevitele megakadályozhatja-e a további betegségeket, ha a vizsgált személyek már szenvedtek szívrohammal [2]. Ebből a célból a szerzők csoportja 11 randomizált, kontrollált vizsgálat eredményeit foglalta össze. Összesen 24 414 volt szívinfarktusos beteg adatait tartalmazzák.
Megint a fele lenyelte a kapszulát, omega-3 zsírsavakkal dúsított ételeket evett, vagy speciális étrend-terveket követett - míg a másik fele nem ezt tette az összehasonlítás kedvéért. A tanulmányok egy-öt évig tartottak. Végül mindkét csoport résztvevői újabb, hasonló gyakoriságú szívrohamot vagy szélütést szenvedtek. Emellett úgy tűnt, hogy további omega-3 zsírsavak bevitele nem képes meghosszabbítani az életet.
Ezek az eredmények nem egészen megalapozottak. További vizsgálatokra lenne szükség ahhoz, hogy teljes legyen. Valószínű azonban, hogy az extra omega-3 nem biztosíthat védelmet még szívroham után sem.
Tudományos források
[1] Abdelhamid és mtsai (2020)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 86 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők összesen: 162 796 résztvevő
Kutatási kérdés: Az omega-3 zsírsavak csökkentik-e az akut szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint az ezzel összefüggő vagy más betegségek okozta halálozások kockázatát?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Abdelhamid, A. S., Brown, T. J., Brainard, J. S., Biswas, P., Thorpe, G. C., Moore, H. J., ... & Hooper, L. (2020). Omega-3 zsírsavak a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, (3). (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)
[2] Popoff és mtsai (2019)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 11 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők összesen: 24 414 résztvevő
Kutatási kérdés: Az omega-3 zsírsavak csökkentik-e az akut szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és az ebből eredő más betegségek okozta halálokat vagy halálokat azoknál az embereknél, akik már szívrohamot szenvedtek?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Popoff, F., Balaciano, G., Bardach, A., Comandé, D., Irazola, V., Catalano, H. N. és Izcovich, A. (2019). Omega 3 zsírsav kiegészítés szívinfarktus után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC szív- és érrendszeri rendellenességek, 19. (1), 136. (teljes terjedelmű áttekintés)
Egyéb források:
[3] Bang & Dyerberg (1980)
Bang H. O., Dyerberg J. (1980) Lipidmetabolizmus és iszkémiás szívbetegségek Grönland eszkimóiban. In: Draper H.H. (szerk.) Előrehaladás a táplálkozási kutatásban. Springer, Boston, MA (cikk-összefoglaló)
[4] Fodor és mtsai (2014)
Fodor JG, Helis E, Yazdekhasti N, Vohnout B. "Horgászat" az "eszkimók és szívbetegségek" történetének eredetéért: tények vagy vágyálom? Lehet J Cardiol. 2014. augusztus; 30 (8): 864-8. (A cikk összefoglalása)
[5] UpToDate (2018)
Mozaffarian D. Halolaj és tengeri omega-3 zsírsavak. In Downey BC (szerk.). Naprakész. Letöltve: 2018. augusztus 13-án a www.uptodate.com webhelyről
[6] Ausztriai statisztika (2020)
A halálesetek 2018-ban halálok, életkor és nem szerint. Letöltése: 2020. július 20 .:
www.statistik.at
[7] Osztrák Táplálkozási Társaság (ÖGE)
Az ÖGE 10 táplálkozási szabálya. Letöltve: 2020. július 20., www.oege.at
Zsírok. Letöltve: 2020. július 20., www.oege.at
[8] Német Táplálkozási Társaság (2020)
A DGE 10 szabálya. Letöltés 2020. július 20-án, a www.dge.de oldalon
[9] Nemzeti Kutatási Tanács. (2015). Keret az élelmiszer-rendszer hatásainak értékeléséhez. National Academies Press. (1. MELLÉKLET, ÉTKEZÉSI AJÁNLÁSOK A HALFOGYASZTÁSRA.)
(Teljes hosszúságú cikk)
[10] Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság, ESFA (2015)
Nyilatkozat a hal/tenger gyümölcsei fogyasztásának előnyeiről a hal/tenger gyümölcseiben lévő metil-higany kockázataival szemben. (Teljes hosszúságú cikk)