Öngyógyítás Nincs emésztési terhelés PTA fórum
Ulrike Viegener/A gyomor-bélrendszeri problémák egész évben fellendülnek. Karácsony előtt azonban úgy tűnik, a szokásosnál több páciens kérdezi a puffadás, a gáz és a görcs elleni gyógyszereket. Tünetek, amelyek ellen többek között néhány karácsonyi fűszerklasszikus működik.
Advent és karácsony kihívást jelent az emésztőszervek számára: A buja ételek és a sok édesség megnehezíti a gyomrot, és a nehezen emészthető zabkása is hosszú időt vesz igénybe a belekben. Puffadás, székrekedés, gáz és görcsszerű fájdalom az eredmény. Ráadásul a szemlélődő adventi időszak sok ember számára stresszgé fajul, ami, mint köztudott, a gyomrot is megütheti.
"width =" 550 "height =" 305 "/>
Tehát jól áll, hogy néhány tipikus karácsonyi fűszer segíti az emésztést. Az ánizsot például 2014-ben emésztési, görcsoldó és karminatív hatásai miatt az Év Gyógynövényének választották. Ezek a hatások elsősorban a transz-anetolnak köszönhetők, amelyet mind a valódi ánizs (Pimpinella anisum), mind a csillagánizs (Illicium verum) illóolajai nagy koncentrációban tartalmaznak. Mindkét növény fűszerként és gyógyszerként használja a gyümölcsöket vagy az azokban található illóolajokat. A kínai csillagánizsfával ellentétben az igazi ánizs egynyári gyógynövény, amelyet ízletes és hasznos összetevőiről már az ókorban ismertek a Földközi-tenger keleti részén.
"width =" 271 "height =" 481 "/>
Fotó: Shutterstock/nortongo Fotó: Shutterstock/nortongo
A gyógyteák, amelyek önmagában vagy más fűszerekkel kombinálva tartalmaznak ánizsot, segítenek a dyspeptikus tünetek és a puffadás kezelésében. Az ánizs, az édeskömény és a kömény kombinációja bevált. Ha azonban ismert, hogy allergiás az ernyőkre, akkor ezt a három fűszert nem szabad használni. Még az ánizs vagy csillagánizs tartalmú kész gyógyszereket is kínálják (például Carmol ® cseppek, Salus ® máj-epe-gyógynövény cseppek) emésztési problémákra. Az összetevők antimikrobiális tulajdonságai, amelyek hatására a bélflóra által termelt fermentációs gázok mennyisége csökken, valószínűleg a görcsoldó hatás mellett az ánizs, az édeskömény, a kömény és más kárminatívumok duzzadó hatásáért is felelősek.
A szegfűszeg is segíti az emésztést. A szegfűszegfa (Syzygium aromaticum) szárított virágrügyeinek intenzív illata a karácsonyi időszak egyik tipikus illata. Az a tény, hogy a gazdag húsmártásokat és pácokat hagyományosan szegfűszeggel ízesítik, nemcsak aromájuknak köszönhető, hanem emésztési hatásuk ismeretének is. A szegfűszeg minősége illóolajtartalma alapján könnyen tesztelhető vízfürdőben: a jó minőségű szegfűszeg süllyed vagy lebeg a stílus lefelé, az alacsony minőségű szegfűszeg viszont vízszintesen lebeg a víz felszínén.
"width =" 280 "height =" 408 "/>
Az édeskömény elősegíti a gyomor-bél motilitását és görcsoldó hatású.
Az eugenol, a szegfűszegolaj fő hatóanyaga, szintén megtalálható a szegfűborsban, amely emésztőrendszeri problémák esetén is hatékony. Egy másik tipikus emésztő hatású karácsonyi fűszer a kardamom (Elettaria cardamomum). Különösen értékes fűszernek számít a kardamom növény, az Indiából származó gyömbér növény háromszög alakú maghüvelye. Több mint 100 összetevőt találtak a kardamommag illóolajában, különösen a monoterpének felelősek a gyomor- és epesav-szekréció stimuláló hatásáért. Az indiai és az arab kultúrákban hagyomány, hogy étkezés után néhány kardamommagot rágnak az emésztés serkentése érdekében.
Kardamom és gyömbér
A gyömbér (Zingiber officinale) szintén serkenti az emésztést. Nem a nádszerű gyömbérnövény magjait használják, hanem az elágazó rizómát, amely vízszintesen kúszik a földön. Karácsonyi fűszerként a gyömbért elsősorban a mézeskalácsban és a printen használják. A gyömbéres rizómában található forró anyagok - gingerolok és shoagoles - stimulálják a szájnyálkahártya hőreceptorait, amelyek reflexszerűen növelik a nyál áramlását és növelik a gyomornedv termelését. Az epeáramlás és a bélmozgás a gyömbér hatására is megnő.
"width =" 284 "height =" 284 "/>
Fotó: Shutterstock/Christian Jung
Ezek a kísérleti eredmények hihetővé teszik a standardizált gyömbérkivonatok diszpeptikus panaszokra és puffadásra gyakorolt hatását. Az antiemetikus gyömbérhatás, amelyet a karibi halászok évszázadok óta alkalmaznak a tengeri betegség megelőzésére, úgy tűnik, szerotonin antagonizmuson alapul. A jó bizonyítékok alapján a bizottság pozitív minősítést adott az E Zingiberis rizómának, és mind a diszpeptikus tünetek kezelésére, mind a mozgásbetegségek megelőzésére javasolja a gyógyszert. A gyömbér különféle dózisformákban kapható ezekre az indikációkra (például Zintona ® kapszulák, Ginger Pure cseppek).
A tipikus karácsonyi gyógynövényeken kívül néhány gyógynövényt termesztettek gyomor-bélrendszeri panaszok esetén. Gyakran különböző gyanúsított vagy bizonyított szinergetikus hatású növényeket kombinálnak a kész gyógyszerekben.
Az Iberogast ® például egy szabványosított kivonat, amely kilenc különböző gyógynövényből készül: angyalgyökér, kamilla virág, kömény gyümölcs, tej bogáncs gyümölcs, citromfű levelek, borsmenta levelek, keserű candytuft, celandin és édesgyökér gyökér. A kombinált készítmény prokinetikus, tónusos és görcsoldó hatásokat fejleszti ki, és hatékonyságát a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek klinikai tanulmányaiban bizonyította.
A gyomor-bélrendszeri problémákban különféle patomechanizmusok lépnek fel, például a motilitási rendellenességek és a bélflóra változásai, amelyek fontosságát egyedi esetekben nehéz felmérni, különösen akut betegségek esetén. Gyakran multifaktoriális genezisről van szó. Ennek fényében van értelme a különböző megközelítések kombinálásának pragmatikus koncepciójának, különösen az akut panaszok öngyógyítására. A kritikus hangok azt kifogásolják, hogy egy kombinációs készítményben számos egyedi összetevő a hatások és a mellékhatások kezelhetőségének rovására megy.
Nem értettek egyet a keserű anyagokkal kapcsolatban
A növényi keserű anyagok emésztő hatása, amelyeknek ebben az indikációban nagy hagyománya van, a modern tanulmánytervek alapján ellentmondásos. Ez egy kémiailag nagyon heterogén hatóanyagcsoport, amely állítólag serkenti a gyomrot és az epét, hogy több emésztőrendszeri levet szabadítson fel. Különösen a magas zsírtartalmú ételek következtében fellépő diszpeptikus panaszok kezelésére szolgálnak, ahol a bélben a fermentációs és rothadási folyamatok csökkentése is szerepet játszik. A természetes keserű anyagok közül a keserű a gentian gyökérben található amarogentin, de a keserű ízű kettős cukrok relevánsak a gentian diszpeptikus panaszok esetén történő alkalmazásakor is. Mindenekelőtt a sárga gentianus (Gentiana lutea) szárított gyökerét használják gyógyteák és kész készítmények, például a Wala ® Enzian Magentonikum gyártásához.
"width =" 299 "height =" 260 "/>
Fotó: Shutterstock/Edward Westmacott
A keserű anyagok hatékonyságával kapcsolatos kétségek ellentétben állnak a koffein hatásairól nemrégiben publikált tanulmány eredményeivel. Ez a keserű anyag stimulálja a TAS2R receptorokat, amelyek megtalálhatók a szájban és a torokban, valamint a gyomorban. Valójában a koffein serkentette a gyomorsavtermelést a vizsgálatban, bár kis számú alanynál. Ez azonban csak akkor történt, amikor csak a gyomorban lévő receptorok működtek. A TAS2R stimulálása a szájban azonban késleltette a gyomorsav felszabadulását. A Bécsi Egyetem tudósai szerint ez a felfedezés valószínűleg kiindulópont lehet a gyomorsav-szekréciót szabályozó új hatóanyagok kifejlesztéséhez.
Az articsóka levelei szintén keserű anyagokban gazdagok, emésztési zavarok kezelésére különféle articsóka alapú gyógymódok állnak rendelkezésre. Hatásukat azonban egy 2016-os Ökotest-vizsgálat erősen megkérdőjelezi. A 30 tesztelt készítményt - csak gyógyszertárban és vény nélkül kapható készítményeket - folyamatosan elégtelennek vagy nem kielégítőnek minősítették. Ezzel az Ökotest megerősíti az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) 2011-től végzett tanulmányon alapuló értékelését, amely megállapította a megbízható, pozitív adatok hiányát. Mindenesetre az articsóka készítmény átadása előtt meg kell vizsgálni, hogy van-e allergia az aster családra és ezáltal ellenjavallat.
"width =" 287 "height =" 287 "/>
Ha a növényi gyógymódok elérik a határaikat, további lehetőségek állnak rendelkezésre - a tünetektől függően: Súlyos puffadás és kísérő panaszok esetén a habzásgátló szerek beváltak. A Simeticon, például a Lefax ®, folyékony polidimetil-sziloxán (PDMS) és szilárd szilícium-dioxid részecskék kombinációja, nagyon gyorsan működik. Egy tanulmányban a tünetek a résztvevők csaknem 70 százalékánál jelentősen javultak az első 30 percben. A puffadás azért fordul elő, mert a gáz viszkózus habban (folyékony lamellákban) "csapdába esik". A legújabb tanulmányok szerint a szilícium-dioxid részecskék behatolnak a habrétegekbe és elvékonyodnak. A buborékok kipukkadnak, és a gázok elszabadulhatnak. A potsdami Max Plack Colloids and Interfaces Intézetben végzett tesztek azt mutatták, hogy a simeticon habot pusztító és habmegelőző hatású. A habzásgátló szerek nem szívódnak fel, ezért nagyon jól tolerálhatók és ideálisak az öngyógyításra - csecsemők és terhes nők számára is.
A prokinetikát a gyomor-bélrendszer működésének zavara, a gyomor ürülési rendellenességei, valamint hányinger és hányás esetén alkalmazzák. Ezek a hatóanyagok stimulálják az előrehaladott perisztaltikát, és a pép gyomor-bélrendszeri átjárását megindítják. A prokinetikák klasszikusai a domperidon és a metoklopramid, amelyek elsősorban dopamin antagonistaként működnek, és így aktiválják a paraszimpatikus rendszert. A metoklopramiddal ellentétben, amely extrapiramidális mellékhatásokat, például görcsöket okozhat, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, a domperidon nem lépi át a vér-agy gátat.
A diszpeptikus tünetek egyik lehetséges oka a pazar, magas zsírtartalmú étkezés után a hasnyálmirigy-enzimek rövid távú túlterhelése, amely már nem képes megbirkózni az élelmiszer-összetevők lebomlásával. Ez azonban nem indokolja a hasnyálmirigy-enzimek használatát. Az enzimhelyettesítés csak igazolt hasnyálmirigy-gyengeség (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) esetén javallt.
Nem specifikus tüneteik könnyen összetéveszthetők a banális diszpeptikus tünetekkel. Az olajos széklet (steatorrhoea) és a fogyás jelezheti a hasnyálmirigy gyengeségét. A gyógyszerészeknek és a PTA-nak a konzultáció során kérdezniük kell ezekről a jelekről. Ha vannak exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségre utaló jelek, az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy áttekinthesse a feltételezett diagnózist.
A legfontosabb emésztőenzimeket tartalmazó pankreatinkészítményeknek különféle követelményeknek kell megfelelniük: Az enzimeknek savvédettnek kell lenniük, jól össze kell keverniük a gyomorban lévő kakimmal és egyidejűleg bejutni a duodenumba. Noha nincsenek kontrollált összehasonlító vizsgálatok nagyobb betegcsoportokon, előnyben részesítik a legfeljebb két milliméter átmérőjű bevont mikropelleteket vagy minitablettákat tartalmazó pankreatin készítményeket. Étkezéskor, az igényekhez igazított adagban. Jellemzően a beteg étkezésenként egyszer vagy kétszer 20–40 000 egység lipázzal kezd.
A rizoenzimek (Nortase ®) alkalmazásakor nincs szükség galénsavvédelemre. Ezek rizsgomba-kultúrákból (Rhizopus oryzae, Aspergillus oryzae) származó emésztőenzimek, amelyek három és kilenc pH-tartományban stabilak és működőképesek. Ha a szokásos kezelés a korlátozott bikarbonát-szekréció miatt nem reagál, a rizoenzimek alternatív kezelési lehetőséget jelentenek.
A megfelelő terápiát igénylő súlyos betegségek figyelmen kívül hagyása alapvetően az öngyógyítás kockázatát jelenti, amelyet minimálisra kell csökkenteni, ha konkrét kérdéseket tesznek fel a konzultáció során. Az olyan riasztó tüneteken kívül, mint a nem kívánt fogyás, a hosszú kitartás és az ismételt emésztési zavarok olyan jelek, amelyeket az orvosnak tisztáznia kell. /