Opisaniy Hydrojet synovectomia a térdízületen

Фонды
Описание
Оглавление
Комментарии
bibliográfia
Idézi

Описание Итог:DOI:

A reumás ízületi gyulladás (r.A.) a leggyakoribb gyulladásos szisztémás kötőszöveti betegség (a lakosság 1-2% -a, különösen 35 és 45 év között). Az ínhüvelyek és a bursae mellett a fő megnyilvánulás mindenekelőtt az ízületek. Az okozati terápia nem ismert, és az eddig ismert módszerek nem teszik lehetővé a patológiás szinovium szelektív eltávolítását a kapszula és az ízületi porc károsítása nélkül. Ezzel szemben a nyomás alatt álló vízsugár (DWS) által okozott szövetszelektivitás előnyét már használják a máj, az agy, a vese és az intervertebrális lemez műtéteiben. A disszertáció feladata annak meghatározása, hogy egy szinovektómia milyen mértékben alkalmazható a szinovium szelektív eltávolítására anélkül, hogy károsítaná az ízületi kapszulát egy DWS segítségével. A térdízületnél az subsynovialis három típusra oszlik, nevezetesen az elhízott, areoláris és rostos típusokra. Az irodalomban az emberi térd három szinoviális típusának hisztotópvizsgálata nincs. Az emberi térd szinoviumának hisztotópográfiáját előzetes vizsgálatban határoztuk meg 6 kádár térden. A három szinoviális típus kvázi „tiszta” alapformája képezi ennek a tanulmánynak az alapját. Szinoviális csíkokat (kb. 1,5 x 3 cm) 60 emberi térdízület készítményből (67 ± 14 év) nyertünk. Ezeket véletlenszerűen négy nyomáshoz (pW = 3; 6; 9; 12MPa) és három sugárminta szöghez (ß = 30; 60; 90 °) rendeltük. 10 mintát értékeltünk a szög, a nyomás és a szinoviális típus minden lehetséges kombinációjára vonatkozóan. A vizsgálatot a Pein Medizintechnik "Hydro-Jet Müritz 1000" DWS készülékével és egy speciális adagoló eszközzel végezték. DD = 0,12 mm fúvókaátmérővel és s = 20 mm munkatávolsággal a mintákat VV = 2 mm/s előtolási sebességgel bevágták, a makroszkopikus paramétereket metszéssel és rétegmélységgel, a minta vastagságának és súlygyarapodásának változását, valamint a mikroszkopikus paraméterek metszési mélységét, metszési minőségét, Rétegmélység, vakuola képződés és szövetkárosodás. A bevágási mélység korrelált a nyomással (pW), de a szöggel (ß) nem. A DWS bevágás által elért réteg szintén korrelált a nyomással. PW = 6MPa értéknél a szubinoviális réteg szelektíven bevágható volt a rostos kapszula károsodása nélkül. Ebben a szelektív nyomásban csak az eltávolítandó patológiás szinoviális károsodik. A minta vastagságának és tömegének növekedését az intersticiális ödéma okozta. Az ízületi kapszula és a szinoviális réteg különböző mechanikai tulajdonságai lehetővé teszik a DWS számára, hogy szelektíven eltávolítsa a szinoviális fedőréteget és a szubinoviális réteget. A DWS szinovektómia tehát elvben megvalósítható. A DWS hidrojet synovectomiához való optimalizálása érdekében további vizsgálatokra és az alkalmazási terület műszaki adaptációjára van szükség. Az itt tisztázandó kérdések az alábbiak: hogyan befolyásolja a DWS hatás a szinovium gyulladásos változásait, változik-e a szelektív nyomási terület, hogyan befolyásolják a gyógyászati adalékok a DWS hatást és hogy a DWS artroszkópos körülmények között, vizes környezetben változik-e. A projekt következő lépése egy klinikai alkalmazás lenne egy kontrollált vizsgálatban.

https://doi.org/10.17192/z2006.0845

Схожие документы

UB | Университетская библиотека

Опции поиска

Подробный просмотр

Нужна ли Справка? Она ниже.