Optikai ideggyulladás szintézise; News-Medical

Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.

optikai

A látóideg-gyulladás olyan állapot, amelyben a látóideg gyullad és megduzzad, ami az érintett szem akut súlyos látásromlásához vezet. A duzzanat tovább vezethet az idegen átfutó idegrostok károsodásához, amely végleges vagy ideiglenes látásvesztést okozhat az adott szemben. Sokkal gyakoribb a fiatal betegeknél.

Az előfordulás évente 1-5/100 000. A betegek többsége 18 és 45 év közötti. A világ számos részén előfordulhat. A legnagyobb gyakoriság Észak-Európában, Ausztrália déli részén és az észak-amerikai kontinens középső részein tapasztalható.

Okoz

A látóideg-gyulladásnak számos oka lehet, például:

  • Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus vagy Behcet-kór
  • Cryptococcosis
  • Bakteriális fertőzések, például tuberkulózis vagy szifilisz
  • Vírusos betegségek, például vírusos agyvelőgyulladás, kanyaró vagy rubeola
  • Néhány légúti fertőzés
  • Szklerózis multiplex, amely a látóideg demielinizációjához vezet

A látóideg-gyulladás legtöbb esete azonban idiopátiás.

Tünetek

A látóideg-gyulladás hirtelen látásvesztésként nyilvánulhat meg, akár egy óra alatt, akár néhány nap alatt. Néhány esetben mindkét szem érintett lehet, különösen gyermekeknél. Egyéb tünetek a következők:

  • A kóros pupilla reakciók a relatív afferens hiba következtében
  • A színlátás elvesztése
  • Fájdalmas szemmozgás

Diagnózis és kezelés

A látóideg-gyulladással kapcsolatos jelenlegi ismereteink nagy részét az optikai ideggyulladás terápiás kísérlete (ONTT) nyerte. Az optikai ideggyulladást részletes szemellenőrzéssel és teszteléssel diagnosztizálják, beleértve:

  • A színlátás ellenőrzése mindkét szemben, mivel a "változatlan" szem valójában szubklinikai érintettséggel járhat
  • Agyi MRI a látóideg uppatchy demyelinizációjának kiválasztására, amely a sclerosis multiplex magasabb kockázatát jelzi
  • Látásélesség ellenőrzése
  • A látómező vagy a perimetria ellenőrzése, amely általában általános csökkenést mutat, de mutathat specifikus induktorhibákat is
  • Indirekt oftalmoszkópia a látáskorong megvizsgálására, amely gyakran normális megjelenésű, a duzzanat a látóideg retrobulbar részén helyezkedik el. Más betegeknél a lemez ödéma.
  • Vizsgálatok a mögöttes állapotok azonosítására
  • Megjegyzések az atipikus tünetekről, amelyek kizárják a sclerosis multiplex jelenlétét és jelzik a látóideg-gyulladás kezelhető okainak sürgős azonosításának szükségességét