Optimális fehérje, és nem energia, bevitel és a gyengeség alacsonyabb előfordulása

Klinikai táplálkozás és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés és a tanulmány célja

Úgy tűnik, hogy a megnövekedett fehérje- és energiafogyasztás hozzájárul az idősek gyengeségének megelőzéséhez. Ugyanakkor kevés tanulmány vizsgálta ezeket az asszociációkat az általános populációban, és az eredmények mindmáig ellentmondásosak maradnak, a vizsgálati minták sajátos elzáródásai miatt. A tanulmány célja az optimális fehérje és a teljes energiafogyasztás összefüggésének vizsgálata volt, amelyet a konszenzusos konferenciák alapján határoztak meg, és a gyengeség előfordulása egy francia idős népességben.

Anyag és módszerek

Ez a tanulmány Bordeaux adatait elemzi a Trois-Cités kohorszból (3C). A résztvevők otthon élők és 65 éves vagy annál idősebbek voltak 1999–2001-ben. Fried és munkatársai szerint a hajlékonyságot az alábbi öt kritérium közül három jelenléte határozta meg.: akaratlan fogyás, fáradtság, izomgyengeség, lassúság és mozgásszegény életmód. A 24 órás emlékeztető beadása után meghatározták az optimális fehérjebevitelt legalább 1 g/testtömeg-kg napi fehérje-fogyasztáshoz, és az optimális energia-bevitelt legalább 30 kcal/testtömeg-kg/nap értékben határozták meg. Az optimális fehérjebevitel vagy az optimális energiafogyasztás és a törékenység jelenléte közötti összefüggést külön logisztikai modellek segítségével teszteltük, a szocio-demográfiai és klinikai változókhoz igazítva, beleértve a kognitív teljesítményt és a depressziós tüneteket). A fehérjék (állati vagy növényi forrás) minőségét is tanulmányozták.

Eredmények és statisztikai elemzés

A vizsgálati mintába 1345 résztvevő vett részt (átlagos [SD] életkor 74,0 [4,9] év), ebből 55 résztvevőt (4,1%) találtak gyengének. A zavaró tényezők kiigazítása után az optimális fehérjebevitel szignifikánsan összefüggött a gyengeség alacsony prevalenciájával (esélyhányados [OR] = 0,41; 95% konfidencia intervallum [95% CI] 0,19–0,89; p = 0,024). Ezzel szemben nem figyeltek meg összefüggést az optimális energiafogyasztás és a törékenység állapota között (OR = 0,70; 95% CI 0,32–1,55; p = 0,38). Az egyes törékenységi elemeket külön-külön figyelembe véve csak szignifikáns összefüggést figyeltünk meg az optimális fehérjebevitel és a lassúság alacsony előfordulása között (OR = 0,63; 95% CI 0,44-0,91; p = 0,01). Ezenkívül nem találtak szignifikáns összefüggést a különböző fehérjeforrások és a törékenység között.

Következtetés

Ez a tanulmány arról számol be, hogy csak az 1 g/testtömeg-kilogramm/nap és annál nagyobb fehérjebevitel, és nem az optimális energiafogyasztás jár együtt a gyengeség alacsonyabb gyakoriságával az idős embereknél a lakosság körében, függetlenül a fehérje minőségétől . Ezek az eredmények hozzáadják az irodalmat, amely azt javasolja, hogy a sikeres öregedés fenntartása érdekében az ajánlott napi fehérjebevitelt legalább 1 g/testtömeg-kg-ra növeljék 65 éves és idősebb embereknél.

Részletek szakasz

Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.

Referenciák (0)

Idézi (0)

Ajánlott cikkek (6)

Szívelégtelenségben szenvedő beteg táplálkozási kezelése

A súlyvesztés krónikus szívelégtelenségben (CHF) gyakran, fokozatosan fordul elő, és ennek megfordulása ritka. A cachexia jelenlétének meghatározására 6% -nál nagyobb súlycsökkenést alkalmaznak. A CHF-ben szenvedő betegeknél vázizomzat és szívizom atrófiája alakul ki. Az anorexia a szív cachexia összes esetének csak 10–20% -ában játszik jelentős szerepet. A magasabb nyugalmi anyagcsere arány szívelégtelenségben szenvedő betegeknél legalább részben megmagyarázhatatlan fogyást eredményez. Úgy gondolják, hogy a zsír felszívódási zavarát és a fehérje veszteséget főleg a bél perfúziója és a bélödéma befolyásolja, és hozzájárulhatnak a szív cachexia kialakulásához. Kachektikus CHF-ben súlyos katabolikus/anabolikus egyensúlyhiány figyelhető meg a katabolikus anyagcsere javára. A táplálékbevitelt fel kell mérni a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre ajánlott étrendi korlátozások azonosítása és leállítása érdekében, és a cachexiában szenvedő betegeknél már nem javallt. Számos dúsított kis étkezés szükséges az energia- és fehérjeszükséglet kielégítéséhez. Ha ez az első kísérlet kudarcot vall, akkor a nasogastricus tubus etetése szükséges. A parenterális táplálást azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknél az enterális táplálkozás kudarcot vallott.

Élelmiszer-korlátozás, hosszú élettartam és öregedés

Az élelmiszer-korlátozás gyakran növeli a rágcsálók élettartamát, és pozitív hatással lehet öregedésükre. Nem főemlősökön folynak a vizsgálatok, amelyek esetében a kísérletek megkezdése után 25 évvel a hosszú élettartamra nincs hatással. Humán tanulmányokat is végeznek. Ennek a cikknek a célja annak bemutatása, hogy az élelmiszer-korlátozásnak az emberi élettartamra gyakorolt pozitív hatása nem valószínű; különösen az okinawani étrend tanulmányai igazolni látszanak ezt a hipotézist. Ezenkívül az élelmiszer-korlátozó étrendnek negatív egészségügyi következményei lehetnek. Mivel azonban az elhízott emberek egészségére gyakorolt pozitív hatásokat figyeltek meg, az élelmiszer-korlátozás tanulmányozása során először az elhízás problémáját kell megvizsgálni, nem pedig a hosszú életre és az öregedésre való valószínűtlen pozitív hatásokat keresni.