Orális antidiabetikus gyógyszerek A megfelelő idő a sárga lista felvételére
A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket a megfelelő időben kell bevenni, hogy hatékonyak legyenek. Erre összpontosított az ABDA Német Gyógyszerész Szövetségek Szövetségi Szövetsége 2015. november 14-én - a cukorbetegség világnapján.
Az orvosokat és a gyógyszerészeket tájékoztatni kell a készítmény bevételének pontos időpontjáról, és ennek megfelelően tanácsot adni a betegeknek. A cukorbetegségben szenvedő betegek számára a bevételének megfelelő ideje dönt az optimális vércukorszint-csökkentésről, és csökkenti a mellékhatások kockázatát is - hangsúlyozta Gabriele R. Overwiening a Szövetségi Gyógyszerészi Kamara igazgatóságától.
Metformin étkezés közben és után
A biguanid csoportba tartozó metformin a legfontosabb kulcsfontosságú anyag az orális cukorbetegség kezelésében, ezért a legtöbb 2-es típusú cukorbeteg számára a kiválasztott hatóanyag. Az ezt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket egészben kell lenyelni étkezés közben vagy után. Ez csökkenti a mellékhatások, például hányinger, gyomornyomás és gázok kockázatát.
Metformin és alkohol
A metformin alkalmazása során az alkoholfogyasztást a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, de mindenképpen csökkenteni kell. Ellenkező esetben a mellékhatások kockázata nő. Ha a metformint nagy mennyiségű alkohollal egyidejűleg szedik, fennáll a tejsavas acidózis veszélye. Ezért a hatóanyag alkoholfüggő betegeknél is ellenjavallt. Esetenként a nők napi 10 g, a férfiaknál a napi 20 g alkohol fogyasztása mérsékelt alkoholfogyasztás, valamint a szénhidrátokban gazdag étkezés biztonságosnak tekinthető. 10g alkohol kb. Egy kis pohár bornak (0,1l), 20g kb. Egy üveg sörnek (0,5l) felel meg.
Szulfonilkarbamidok és glinidek étkezés előtt vagy elején
A szulfonilkarbamidok, például a glibenklamid, és a fejlettebb glinidek, például a repaglinid, gyakran a választott gyógyszerek, ha normális vagy túlsúlyos betegek nem tolerálják a metformint. Az e hatóanyagok csoportjába tartozó gyógyszereket nagy pohár vízzel kell lenyelni reggel reggel előtt, vagy étkezés elején. Előfordul, hogy az orvos az adagot két alkalommal osztja be. Az alábbiakban megtalálja a legjobb időpontokat a közös hatóanyagok bevitelére.
- Glibenklamid: 15-30 perccel étkezés előtt
- Glimepirid: közvetlenül az első főétkezés előtt vagy elején
- Gliclazid: a reggeli elején
- Gliquidon: az adott étkezés előtt
- Repaglinid: étkezés előtt; az ételt a bevételtől számított 30 percen belül el kell fogyasztani.
Ha ezeket a beviteli időket nem tartják be, vagy ha egy étkezés elfelejtődik egy tabletta bevétele után, fennáll a hipoglikémia veszélye. Étkezés közben vagy után étkezés veszélyes vércukorszint-csúcsokhoz vezet, ami hosszú távon például a neuropátiákat kedvez.
Szulfonilkarbamidok és glinidek alkohollal kombinálva
Azoknak a betegeknek, akik ilyen hatóanyag-kategóriájú gyógyszereket szednek, lehetőség szerint kerülniük kell az alkoholt. A krónikus alkoholfogyasztás gyengítheti a vércukorszint-csökkentő hatást. Az alkalmi alkoholfogyasztással való interakció teljesen más. Időnként egy üveg bor vagy egy pohár sör fokozza a vércukorszint-csökkentő hatást.
Alfa-glükozidáz inhibitorok az étkezés elején
Az alfa-glükozidáz inhibitorokat, például az akarbózt és a miglitolt további terápiás szerként alkalmazzák a II. Típusú diabetes mellitusban. Gátolják a glükozidázok aktivitását, és így késleltetik a szénhidrátok felszívódását a belekben. Az alfa-glükozidáz inhibitorok hatás nélkül maradnak, ha nem fogyasztanak szénhidrátot. A hatóanyagok e csoportjába tartozó gyógyszereknek ideális esetben a szénhidrátokkal egyidejűleg a bélbe kell érkezniük. Ezért ajánlatos a tablettákat egészben lenyelni az étkezés első falatával.
A betegeket arra is ki kell képezni, hogy az étel ne tartalmazzon asztali cukrot. Ellenkező esetben a hasmenés mint mellékhatás kockázata jelentősen megnő. Hipoglikémia esetén sem működik az asztali cukor. Ha az alfa-glükozidáz gátlókkal történő kombinált terápia során hipoglikémia jelei mutatkoznak, a választott cukor a glükóz (szőlőcukor).
Alfa-glükozidáz inhibitorok és alkohol
Az alkohol fokozza a hipoglikémia kialakulását. Ezért az alfa-glükozidáz inhibitorok szedése során a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az alkoholfogyasztást. Az alfa-glükozidáz inhibitorokat szintén soha nem szabad alkohollal együtt bevenni. A tabletták összetapadhatnak, és esetleg szűkületeket okozhatnak a nyelőcsőben.