Orális cukorbetegség elleni gyógyszerek elve, hatékonyság - Ooreka

  • Az orális cukorbetegség arany standardja: metformin
  • Hipoglikémiás szulfonamidok
  • Az orális cukorbetegség elleni gyógyszerek egyéb osztályai

elve

Az orális antidiabetikus gyógyszerek képezik az alapját a gyógyszeres terápiának 2-es típusú diabétesz.

Orális cukorbetegség elleni gyógyszereket írnak fel, miután egy jól követett életmódváltás legalább 6 hónapig sikertelen volt: kiegyensúlyozott étrend és fogyáshoz vezető fizikai aktivitás.

Az orális antidiabetikumok szedése azonban nem mentesíti a cukorbetegeket az erőfeszítések folytatása alól: az étrend és a fizikai aktivitás továbbra is a szabály, még gyógyszeres kezelés mellett is.

Figyelem : minden orális antidiabetikumnak vannak specifikus ellenjavallatai, amelyeket az orvosnak kell ellenőriznie, mielőtt felírnák. Általában minden orális antidiabetikum ellenjavallt terhesség alatt, ezért nem írható fel a terhességi cukorbetegség kezelésében. Ezenkívül az orvosnak figyelmeztetnie kell a cukorbeteg pácienst a gyógyszerek mellékhatásaira és a más kezelésekkel való lehetséges kölcsönhatásokra is.

Az orális cukorbetegség arany standardja: metformin

Jelenleg csak egy biguanid van a piacon, a metformin, amelyet ezen általános néven vagy különféle gyógyszeripari specialitásokkal forgalmaznak.

A metformin jelenleg is az orális cukorbetegség arany standardja, a legtöbbet előírt a világon, mert a legidősebb a piacon. Különösen a cukorbeteg alany túlsúlya esetén javallt.

A metformin három szinten működik:

  • a máj glükóztermelésének csökkentésével;
  • lassítva a glükóz felszívódását a belekből;
  • elősegítve az inzulin működését (amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő alany hosszú ideig normális mennyiségben termel) a glükóz bevitele a sejtekbe, beleértve az izomsejteket is.

Ezek a gyógyszerek azonban bizonyosak ellenjavallatok:

  • Ezt a kezelést 48 órával le kell állítani a kezelés előtt és után Általános érzéstelenítés vagy radiológiai vizsgálat kontraszttermék injekciójával.
  • A biguanidok általában ellenjavalltveseelégtelenség, Májelégtelenség, a idős alany, amikor terhesség, esetében'szív elégtelenség vagy légzőszervi. Egy amerikai tanulmány azonban kimutatta, hogy a metformin felírása továbbra is jogos volt (ez a teljes halálozás csökkenésével jár) még mérsékelt veseelégtelenség, pangásos szívelégtelenség vagy májkárosodással járó krónikus májbetegség esetén is.
  • Óvatosnak kell lenni az erős hőség idején, mert a biguanidák úgy látják, hogy a szervezetben megváltozik a kiszáradás. Ugyanez vonatkozik a kiszáradás egyéb lehetséges okaira is, például hasmenésre vagy hányásra.

Hipoglikémiás szulfonamidok

A szulfonilureák, a szulfonamidok távoli unokatestvérei fél tucat molekula csoportjai, amelyek általános néven vagy védjegy alatt oszlanak meg.

A szulfonilureák alapvető hatása a az inzulin szekréció stimulálása a cukorbeteg alany hasnyálmirigye által. Kizárólag 2-es típusú cukorbetegségben javallják, gyakran másodvonalban és metforminnal kombinálva.

Van azonban néhány nemkívánatos hatásuk:

  • Fő mellékhatásuk a hipoglikémia kockázata.
  • Az allergia vagy az intolerancia kockázata nem elhanyagolható.
  • A zsírtömeg növekedése különösen az első hónapokban (a metforminnal történő kombináció azonban kompenzálja a súlygyarapodást).