Orchchiectomia indikációk, ellenjavallatok, következmények Kompetensek az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
Orchiectomia - műtét, amelynek során a férfiak eltávolítják a heréket (herék). Mindkét heré - kétoldali orchiectomia - eltávolítása műtéti kasztrálás.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Utasítások az eljáráshoz
Először is, ennek a műveletnek a jelei közé tartozik a herék bonyolult rostos héja, a herezacskó (herezacskó) gennyes gyulladása; a herék akut gyulladása (orchitis) tályoggal és nekrózissal (beleértve a csavarodás eredményeként is); tuberkulózisos heredaganat; az ágyék és a nemi szervek összetört vagy szakadt traumája, a herék elpusztításával.
Az ortiektómiát kriptorchidizmussal végzik - még akkor is, ha az orhiopeksiey két szakasza nem tud elmozdulni a herék herezacskójának rossz helyére (a legtöbb esetben, ha a forma malformáció hasi), vagy teljesen atrófiás. lát - A herék sorvadása
Megoldja továbbá az egyoldalú herehypoplazia és a rendkívüli ritka veleszületett Morris-szindróma (vagy hamis férfi hermafroditizmus) kóros lokalizációjának problémáját, amely lényegében az androgénreceptor gén mutációinak eredménye, amely a tesztoszteronszövet iránti teljes érzékenységben nyilvánul meg.
Orchiectomiát hajtanak végre hererákban, hererákban, korionos karcinómában, szeminomában, rosszindulatú embrionális sejtdaganatban stb.
A prosztata rosszindulatú daganatainak növekedését kiváltó tesztoszteronszint csökkentése, és ezáltal a daganat növekedésének megállítása vagy legalábbis lassítása elvégezhető orchiectomia prosztatarákban (acináris, ductalis, disszeminált mucinous adenocarcinoma).
Annak ellenére, hogy a prosztatarák fő műtéti módszere annak eltávolítása (prosztatektómia), a bilaterális orchiectomia/bilaterális orchiectomia az ADT módszerének tekinthető - a herék eltávolításával megállítja a férfi nemi hormon szintézisét (bár hormonterápiás antagonisták). ugyanazokat az eredményeket adja, de nem olyan gyorsan). Sőt, egy ilyen művelet után kis mennyiségű androgén hormon szintézise folytatódik a mellékvese kéregének endocrinocytái reticularis területén.
Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években számos tudományos tanulmány megrendítette a tesztoszteron kizárólagos szerepéről a prosztatarák növekedésében kialakult elképzeléseket. Valójában minden növelheti az ösztrogén hatását, ha figyelembe vesszük az androgénszintézis csökkentésének természetes folyamatát a férfiaknál 50-55 év után - az andropauza kezdetének életkorát, ill. menopauza férfi nem, amikor problémák vannak a prosztatával (prosztatagyulladás, adenomák és természetesen onkológia formájában).
Megállapítást nyert az is, hogy a metasztatikus prosztatarák - kasztrálással szemben rezisztens - (rezisztens a sastrate prosztatarákra (CRPC)) formáját tapasztaljuk, amikor egy tesztoszteron hormon elnyomja és csökkenti annak szintjét, mind az orchiectomia után. Az alacsony tesztoszteronszintre reagálva ugyanis a hormonsejtekkel szembeni ellenálló képességük egyidejű növekedésével nő a tumorsejteket tartalmazó androgénreceptorok száma. A klinikai statisztikák szerint kevesebb, mint két évvel a gyógyszer által kiváltott androgén nélkülözés után a daganatos folyamat a betegek majdnem felében előrehalad.
Soha ne végezzen orchiectomiát orvosi indikáció nélkül: átfogó vizsgálatot (beleértve a pszichiátriai vizsgálatot is) transznemű férfiak végeznek, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy nemi változás nak nek szex női.
Egyébként a műtéti kasztrálás - az orhiektómia a kiskorúak szexuális bántalmazásának büntetéseként - általában a Cseh Köztársaság (1998-2008 körül száz körüli ítélet volt) és Németország bíróságai által elítélt pedofilok. Az egyesült államokbeli Florida, Kalifornia, Illinois, Arkansas és Ohio államokban a műtéti kasztrálás az elhúzódó szabadságvesztés alternatívája. Texasban és Louisianában pedig a gyilkos választhat a szubkapszuláris és a radikális orchectomia közül.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]