Orchitis (here gyulladás)
Áttekintés
Az orchitis az egyik vagy mindkét here gyulladása, amelyet általában fertőzés okoz.
Az orchitis előfordulhat a test egy másik régiójában fennálló fertőzésnek a véráramon keresztül történő terjesztésével.
Ez lehet az epididymisben elhelyezkedő fertőzés következménye is, az anatómiai képződés, amely spermium folyadékot hordoz a herékön kívül. Ez a fajta fertőzés orhi-epididymitisnek nevezhető.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
etiológiája
tünetek
A fellépés hirtelen jelentkezhet, az egyik vagy mindkét herében fellépő fájdalommal, az ágyékig sugárzó fájdalommal. A herék lehetnek feszültek, ödémásak vagy erythemásak (pirosak vagy lilák). A duzzadt herékben nehézség érzés léphet fel, vagy a spermiumokban vér jelenhet meg.
Egyéb előforduló tünetek: hányinger, hányás, láz, vizelési fájdalom (vizelés), ürítéskor fellépő fájdalom, ágyéki fájdalom, közösülés közbeni fájdalom és megváltozott általános állapot.
Orhi-epididymitis esetén a tünetek sokkal lassabban jelentkezhetnek vagy előrehaladhatnak:
- A here fájdalma és ödémája általában lokalizálódik, több nap alatt alakul ki
- ezt követően a betegség előrehaladtával a tünetek az egész herére kiterjednek
- vizeléskor fájdalom vagy szúrás fordulhat elő (dysuria).
Szakértői konzultáció
A bakteriális orchitis legtöbb esete antibiotikum-kezelést igényel. Szakértői konzultáció ajánlott, ha a bakteriális orchitis diagnózisának gyanúja merül fel, ha bőrpír, ödéma, fájdalom vagy gyulladás lép fel a herezacskó régiójában vagy a herékben. Ebben az esetben azonnali orvosi kezelést végeznek. Ha szakorvosi konzultációt nem lehet kérni, vagy ha a tünetek az antibiotikum-kezelés ellenére súlyosbodnak, javasoljuk, hogy forduljon sürgősségi osztályhoz.
vizsgálatok
A szakorvos számos vizsgálatot végezhet diagnosztikai célokra:
- a gyulladt here vagy mindkét here ultrahangvizsgálata: megteheti a differenciáldiagnózist az orchitis és a here torziója között, amely egy másik fájdalmas herebetegség
- a rektális köhögés hasznos a prosztata fertőzés diagnosztizálásában: ez a vizsgálat kötelező, mert prosztata fertőzés esetén az antibiotikum kezelést hosszú ideig kell elvégezni
- a húgycső szekréciójának vizsgálatát, a húgyutak utolsó részét kell elvégezni a fertőzésért felelős baktérium azonosítására; az orvos steril pamut törlővel szüretel, az eljárás nem túl invazív.
Vérvizsgálatokat is végeznek egy lehetséges HIV-fertőzés vagy szifilisz kimutatására, ha nemi úton terjedő betegség gyanúja merül fel.
Epididymitis - a herék gyulladása
A herék fájdalma
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Kezelés
Ambuláns kezelés
A járóbeteg-kezelés gyógykezeléssel kombinálva segíthet a tünetek javításában. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például Ibuprofent, Naproxent vagy Acetaminophent alkalmaznak a fájdalom enyhítésére.
Az érintett herét ajánlott olyan helyzetben stabilizálni, amely csökkenti a fájdalmat. A jégcsomagot helyben alkalmazzák. Ellenjavallt, hogy jeget közvetlenül a bőrre vigyünk, mivel fagyás következhet be (jég okozta károsodás). A bőrre történő felvitel előtt ajánlott a jeget anyagba csomagolni. A jég alkalmazása az első két napban 10-15 percig, naponta többször is megtörténik. Ez csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.
Az orchitis és az orchiepididymitis legtöbb esete antibiotikus kezelést igényel. Antibiotikum-terápiára van szükség a fertőzés gyógyításához. A kezelés ambulánsan végezhető és 10 napig tart. A kezelés időtartama meghosszabbítható, ha prosztata károsodik. Injekciós (intravénás) antibiotikum-terápiát végeznek a kórházban lázas, hányingeres, hányásos, megváltozott általános állapotú betegek számára.
A járványos mumpsz miatt másodlagos orchitis körülbelül 1-3 hét alatt gyógyul meg. A tünetek javulnak a fent említett járóbeteg-kezelés elvégzésével.
Szexuálisan aktív fiatal férfiak esetében nagyon fontos az összes partner bánásmódja. Absztinencia vagy óvszer használata is ajánlott, amíg a partner befejezte a kezelést, és nincsenek tünetei.
A kezelés befejezése után újraértékelés javasolt. Ha a tünetek súlyosbodnak a kezelés során, ajánlott szakemberhez fordulni vagy a sürgősségi osztályon.
Profilaxis
Kerülje a nemi úton terjedő betegségekkel való kapcsolat megnövekedett kockázatát. Az STD-vel való kapcsolat kockázatának csökkentése érdekében óvszert kell használni. Az 50 év feletti férfiaknak rendszeresen prosztata-vizsgát kell tenniük.
Az orchitisben szenvedő betegek fele herezorvadással, funkciójának elvesztésével alakul ki. Minél hosszabb a kezelés, annál nagyobb a here következményeinek kockázata. Kezelés nélkül az orchitis meddőséget, az egyik vagy mindkét here működésének elvesztését, súlyos károsodást vagy akár halált is okozhat.