Óriássejt-daganat - okai, tünetei és kezelése
Alatt Óriássejtes daganat alatt értjük a csont daganatát. Az óriássejtes tumor szinonimája az orvosi kifejezésnek is Osteoclastoma kijelölt. A daganat méltósága az esetek többségében nem egyértelmű. Az óriássejtes tumor neve a mikroszkóp alatt látható tipikus megjelenéséből származik. Ez nagy sejteket mutat, több maggal, amelyeket óriássejteknek nevezünk.
Tartalomjegyzék
Mi az óriássejtes daganat?
A. Eredete Óriássejtes daganat azokban a sejtekben rejlik, amelyek az óriássejtek között vannak. Ezek a sejtek hasonlóak a fibroblasztokhoz. Bizonyos esetekben a csonton található óriássejtes daganatot tévesen az ínhüvelyen lévő daganattal kezelik, amelyet óriássejtek is jellemeznek.
Valójában két teljesen különböző betegség létezik. A daganat rosszindulatúságának mértékét a mitózisok és a kóros tulajdonságokkal rendelkező sejtek alapján lehet meghatározni. Óriássejtes daganat gyakran fordul elő az úgynevezett epifízisekben, amelyek a hosszú csőszerű csontokban helyezkednek el.
A daganatot agresszív növekedési magatartás jellemzi, ezért félig malignus betegségnek is tekintik. Az óriássejtes daganat gyakran a térdízület, a proximális humerus vagy a disztális sugár közelében fordul elő. Körülbelül a csontok minden egyes 7. daganata, amely jóindulatú, óriássejtes daganat.
okoz
Tünetek, betegségek és tünetek
Az óriássejtes daganathoz különféle tünetek és panaszok társulnak, amelyek az egyes esettől függően eltérőek. Például a betegség fájdalmat és duzzanatot okoz az érintett területen. Kóros törések is lehetségesek, amelyeknek az óriássejtes daganat kedvez.
Az esetek többségében óriássejtes daganatok alakulnak ki a végtagok területén. A daganatok csak az esetek 25 százalékában jelennek meg a csomagtartón. Ha óriássejtes daganatok fordulnak elő a végtagokon, azok általában a nagy csőcsontok epifízisére korlátozódnak. Ezek a csontok egyik leggyakoribb, nem rosszindulatú daganattípusát képviselik.
Az epiphysisben való lokalizációjuk miatt nagyon gyakran az ízületek közelében találhatók, például a térdízületen. Az esetek döntő többségében serdülőkorú betegeknél vagy fiatal felnőtteknél alakul ki ez a speciális típusú csonttumor. Gyakran sok időbe telik, mire az óriássejtes daganatot felfedezik.
Mivel az óriássejtes daganatok általában nagyon lassan növekednek, még akkor is, ha agresszív formák. Sok embernél sem okoznak fájdalmat. Ezenkívül az óriássejtes daganatok csak ritkán vezetnek leánydaganatok kialakulásához a test más területein. Az óriássejtes daganatok azonban gyakran a környező szövetbe nőnek.
Az is jellemző, hogy az óriássejtes daganatok általában műtéti eltávolítás után kiújulnak. Alapvetően az egyes tünetek erősen függenek az óriássejtes tumor helyétől. Lehetséges az ízületi fájdalom, és egyes esetekben a mozgásképesség is romlik. Ezenkívül bizonyos esetekben a közeli ízületekben folyadékgyülem keletkezik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az óriássejtes daganatok diagnosztizálására különféle vizsgálati technológiai lehetőségek állnak rendelkezésre. A kezelőorvos döntése alapján dönthet a használatukról. A klinikai vizsgálatok elvégzése előtt az orvos elemzi a beteg kórtörténetét.
Ezután röntgen, mágneses rezonancia képalkotás és biopszia lehetséges. Általános szabály, hogy mindig képalkotó eljárásokat alkalmaznak. A röntgenvizsgálat során úgynevezett oszteolitikus területeket tárnak fel, amelyek az óriássejtes daganatot jelzik. A daganat az érintett csont tágulását okozza, és a lágyrész beszivárgása is előfordulhat.
Bonyodalmak
Az óriássejtes daganat általában jóindulatú. A halálhoz vezető súlyos rosszindulatú folyamatok nagyon ritkán fordulnak elő. A daganat azonban lokálisan agresszív módon növekedhet, és befolyásolhatja az érintett csontszövetet. A csontok kiszélesednek, ami gyakran mozgáskorlátozott ízületi fájdalomhoz, duzzanathoz, csonttörésekhez és a szomszédos ízületek folyadékgyüleméhez vezethet.
Mivel az óriássejtes daganat általában jóindulatú, de a csontszerkezet helyi pusztulását okozhatja, néha félig malignus daganatnak is nevezik. A csontok helyi pusztulása súlyos korlátozásokat okozhat a mozgásban, amelyeket néha csak mesterséges ízületek alkalmazásával lehet kezelni.
A hosszú távú hatások megelőzése érdekében a kezelést korán kell elvégezni. A terápia részeként a daganatot a csontok kurettázásával (kaparásával) távolítják el. Viszont az esetek mintegy 25 százalékában visszaesés fordulhat elő. Az óriássejtes tumor metasztázisokat is képezhet a tüdőben. A legtöbb más rákkal ellentétben itt még az áttétek is jóindulatúak.
A tüdőáttétek kialakulása nagyon ritka. A metasztázisok más szervekben még kevésbé gyakoriak. Mint már említettük, a daganat pusztító erejét általában csak lokálisan fejleszti. Ennek ellenére egyes esetekben a daganat degenerálódhat és rosszindulatú szarkómává válhat. Ebben a néhány esetben a prognózis nagyon gyenge.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha duzzanat, csökkent mozgékonyság és ismételt törések vannak, akkor ezt óriássejtes daganat okozhatja. Orvosi segítségre van szükség, ha a tünetek nem enyhülnek, vagy akár súlyosbodnak is. Súlyos fájdalom vagy csonttörés esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Azoknál az embereknél, akiknek tipikus kockázati tényezői vannak, mint például az egészségtelen étrend, a nikotin fogyasztása vagy a legyengült immunrendszer, rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat kell végezniük. Ha az említett tünetek egy hajlam kapcsán jelentkeznek, tanácsos gyorsan orvoshoz fordulni.
Az óriássejtes daganatot háziorvosa vagy ortopéd sebésze tisztázza. A tünetektől függően bőrgyógyászok, belgyógyászok és onkológusok is konzultálhatnak. A kezelés kórházban fekvő. Ezután az orvos különféle gyógytornászokat és szükség esetén alternatív orvosokat hív fel, akik támogatják a beteget utókezeléssel. Ha a gyógyulás után hasonló tünetek jelentkeznek, tájékoztatni kell az orvost a szövődmények, például a visszaesés vagy a maradandó csontkárosodás tisztázása érdekében.
Kezelés és terápia
Az óriássejtes daganat különféle intézkedésekkel kezelhető. Alapvetően a kezelés a beteg korától és kórtörténetétől függ. Gyakran akár reszekciót, akár curettage-t hajtanak végre, amelyek során az érintett területet csontcement tölti ki.
Bizonyos esetekben szükséges az érintett ízület cseréje vagy rekonstrukciója. Alapvetően a műtéti beavatkozások után fizioterápiás foglalkozásokat írnak elő a mobilitás és az izomerő visszaszerzése érdekében. Rendszerint többéves nyomon követésre van szükség a lehetséges kiújulások gyors azonosítása érdekében.
Bizonyos esetekben kémiai szereket, például fenolt is alkalmaznak az összes tumorsejt eliminálására. Nagyon ritkán, az érintett emberek kevesebb mint öt százalékában metasztázis lép fel az óriássejtes daganattal kapcsolatban. Az esetek többségében ez a tüdőt érinti.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az óriássejtes daganatok megelőzésére irányuló hatékony intézkedések és módszerek tekintetében az orvosi és gyógyszerészeti tudomány jelenlegi állása szerint nem lehet megbízható kijelentéseket tenni. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy túl keveset tudunk az óriássejtes daganatok kialakulásának okairól.
Számos esetben az óriássejtes daganatok hosszú ideig nem mutatnak vagy csak gyenge tüneteket mutatnak, ezért gyakran csak későn ismerik fel őket. Ezért fontos a panaszok gyors tisztázása.
Utógondozás
Az óriássejtes daganat elhelyezkedése hatással van a szükséges utókezelésre. Az óriássejtes daganatok főleg az epifízis régióiban fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy közel vannak az ízülethez, vagy behatolnak az ízületbe. A betegségek 50 százalékában a daganat a térd régiójában fordul elő. A beteg csont és ízület anyagának műtéti eltávolítása ezért általában a mobilitás korlátozását eredményezi.
A fizioterápiát általában a műtét utáni mozgékonyság növelésére és az izmok megerősítésére írják fel. Az óriássejtes daganatok megismétlődési aránya 25 százalék. Ezért az orvos gondos és rendszeres, több éven át tartó nyomon követése szükséges. Ha az eltávolított csontanyagot csontcement töltötte be, akkor az utánkövetés során pótolható.
Ez akkor lehetséges, ha a lefolyást több éven keresztül figyelték, és a visszaesés kockázatát alacsonynak értékelték. A beteg olyan intézkedéseket is megtehet, amelyek pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. Ez magában foglalja a gondos önvizsgálatot. Ha az első betegségéhez hasonló tünetek ismét jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. Az egészséges életmód ajánlott a megismétlődés valószínűségének csökkentése érdekében. A betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, rendszeresen és kellő mértékben sportolnia, valamint kerülnie kell az érzelmi stresszt.
Ezt megteheti maga is
Az óriássejtes daganat gyakran műtéti úton eltávolítható. A betegnek mindenekelőtt figyelembe kell vennie az étrendre, a pihenésre és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó orvosi irányelveket. Ezenkívül fontos, hogy a műtétet követő napokban ne emeljünk nehéz terheket. Ha a műtét sikeres, gyors felépülés valószínű, feltéve, hogy a daganat még nem terjedt el.
Ennek biztosítására orvosi utókövetést kell alkalmazni és tisztázni kell a fizikai figyelmeztető jelzéseket. Az aktív életmód, kellő testmozgás és kiegyensúlyozott étrend csökkenti a betegségek kockázatát. A megfelelő változások javítják az életminőséget és ezáltal a mentális egészséget is, amely általában daganatos betegség után gyengélkedik.
A tanácsadás és az önsegítő csoportban való részvétel is segít. Az óriássejtes daganatok jó prognózist ígérnek, ha időben felismerik őket. Ezért a kezelés középpontjában a rendszeres megelőző vizsgálatok állnak.
Azoknak a betegeknek, akiknél egy műtét következtében vérzés vagy fájdalom jelentkezik, konzultálniuk kell orvosukkal és tájékoztatni kell őket a tünetekről. Ugyanez vonatkozik a test más területein jelentkező szokatlan fájdalmakra is. Ha bármilyen visszaesés gyanúja merül fel, orvosi tanácsra is szükség van.