Orrpolipok • Okok, tünetek, kezelés

Az orrpolipok jóindulatú kis növekedések az orr bélésén. Ártalmatlanok, és csak akkor kell eltávolítani őket, ha problémát okoznak. Gyakran azonban ezek okozzák a visszatérő sinusfertőzéseket és egyéb légúti fertőzéseket.

Az orrpolipok (polyposis nasi) az orrmelléküregekben vagy az orrnyálkahártyában keletkeznek, és onnan a turbinába nőnek. A nyálkahártya kiemelkedései általában mindkét oldalon megjelennek, mézszínűek, szürkés vagy fényesen rózsaszínűek, és kis szárú gombákra vagy cseppekre hasonlítanak. Méretük nagyon változatos lehet, néhány milliméter átmérőtől centiméterig.

Még akkor is, ha az orrpolipok problémája nem ismert, ez egyáltalán nem ritka. Becslések szerint a német lakosság négy-öt százaléka szenved ettől, a férfiak kétszer olyan gyakran, mint a nők. Normális esetben a nyálkahártya-növekedések csak 30 éves kor után jelentkeznek. Ha az orrpolip gyermekeknél vagy fiataloknál jelentkezik, szinte mindig szisztémás betegség áll mögöttük.

Az orrpolipok jelei - a tünetek felismerése

Amíg a nyálkahártya kinövései meglehetősen kicsiek, az orrpolipok alig okoznak tüneteket. Csak akkor jelentkeznek tünetek, ha az orr szellőzését nagyobb növekedések jelentősen korlátozzák. A következő jelek jelezhetik vagy gyakran társulnak az orrpolipokhoz:

• akadályozza az orr légzését
• eldugult orr
• fokozott váladékképződés ("orrfolyás")
• Nyomásérzet az orrban és az orrmelléküregekben
• a szaglás vagy az ízérzés károsodása
• orrhang
• gyenge hallás, különösen gyermekeknél
• Száj légzés, rossz lehelet
• horkolás
• alvászavarok

Sokan észre sem veszik, hogy orrpolipjuk van. Növekedésükkor zavarják a légutakat és akadályozzák az orr légzését. Ez különféle problémákhoz vezethet, mert az orrnak fontos feladata a belélegzett levegő szűrése, párásítása és felmelegedése. Ha folyamatosan lélegzik a száján, mert az orra el van dugulva, a levegő szűrés nélkül bejut a hörgőkbe. A kórokozók behatolhatnak a légutakba, az orrváladék nem tud megfelelően lefolyni. Az olyan visszatérő légúti fertőzések, mint a mandulagyulladás, a hörghurut és a sinus fertőzések, a kellemetlen következmény.

Sok orrpolipos embernek is rossz lehelete van, mivel a szájon át történő légzés kiszárítja a száj nyálkahártyáját. Gyakran előfordul orrbeszéd és éjszakai horkolás is. Ha a horkolási problémák és az alvászavarok továbbra is fennállnak, az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a polipok felelősek-e a károsodott légzésért.

Fejfájás vagy arcfájdalom előfordulhat az orrpolipoknál is, de ez ritka, és általában a melléküregek kísérő gyulladása okozza.

Az orrpolipok oka: krónikus gyulladás

Hogy pontosan hogyan alakulnak ki az orrpolipok, azt még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az azonban bizonyos, hogy a krónikus gyulladás az orrnyálkahártya területén a fő kiváltó tényező. Mivel a polipok a családokban gyakrabban fordulnak elő, örökletes hajlamra is gyanakodni lehet.

Az orrpolipok lehetséges okai:

• Krónikus sinus fertőzések (sinusitis)
• Szénanáthával vagy házi poratkaallergiával járó allergiás nátha
• A nyálkahártya irritációja a száraz levegő vagy a szennyezés miatt
• bronchiális asztma
• Fájdalomcsillapító intolerancia
• Metabolikus betegségek, például cisztás fibrózis

Sinusitis és polipok - gyakori kombináció

Az orrpolipok gyakran együtt élnek krónikus orrmelléküreg-gyulladással, és a gyulladás egyaránt lehet oka és következménye. Az orvosok a krónikus sinusitis polyposis képéről beszélnek.

Általában a nyálkahártyában lévő csillók biztosítják az orrváladék zökkenőmentes elszállítását. Ha az orrmelléküregek olyan akadályok miatt szűkülnek, mint egy görbe orrsövény vagy a túl keskeny sinusnyílások, az orrváladék felépül és ideális táptalajt jelent a csírák számára. Az eredmény visszatérő gyulladások. A nyálkahártya irritáltan reagál, duzzad és orrpolip alakul ki. Hosszú távon ez egyenesen ördögi körhöz vezet, mivel a polipok tovább rontják az orr szellőzését, ami viszont fokozott gyulladáshoz és ennek eredményeként ismét polipok képződéséhez vezet.

Az allergiás nátha lehetséges oka

Különösen allergiásoknál az orrnyálkahártya gyakran duzzadt és gyulladt, ami elősegítheti az orrpolipok kialakulását. Ennek ellenére kiderült, hogy az allergiások ritkábban szenvednek polipokban, mint más emberek. Ennek okait azonban még nem vizsgálták megfelelően.

Samter triádja: orrpolipok, asztma és aszpirin intolerancia

Az orrpolipok feltűnően gyakoriak az asztmával kapcsolatban. Az asztmások körülbelül 40 százaléka egyszerre szenved orrpolipban. Azok az emberek, akik aszpirin, ibuprofen vagy hasonló fájdalomcsillapítók súlyos intoleranciájában szenvednek, és akik asztma tüneteivel reagálnak ezekre a fájdalomcsillapítókra, hajlamosak a polipokra is. Különösen a középkorú nőket érinti. Az egyik úgynevezett Samter-triádról beszél, amikor ez a három tipikus jel összefog:

• Fájdalomcsillapító intolerancia,
• A bronchiális asztma és
• Polyposis nasi.

Az orrpolip gyermekeknél a cisztás fibrózis jele lehet

Az orrpolipok az örökletes betegség cisztás fibrózisának, más néven cisztás fibrózisnak gyakori mellékhatásai. Ebben a veleszületett anyagcsere-betegségben a test mirigyei által kiválasztott nyálka általában túl vastag és szívós, így a mirigyek eltömődnek és gyulladnak. Az emésztőrendszer mellett az izzadságmirigyek, a hörgők és az orr nyálkahártya-mirigyei is érintettek lehetnek. A sinus fertőzések és a polipok gyakoriak. A gyermekek orrpolipjai ritkán lehetnek a cisztás fibrózis első jelei.

Diagnózis: Az ENT orvos így határozza meg az orrpolipokat

Orrpolip gyanúja esetén a fül-, orr- és torok szakorvos a felelős. Anamnézis megbeszélés után először orrszóró és orr endoszkóp segítségével megvizsgálja az orrjáratokat. A nagy polipok általában könnyen felismerhetők. A kisebb polipokat nasoscopy (rhinoscopy) során diagnosztizálják. Képalkotó módszerekre, például ultrahangra (szonográfia), röntgenre vagy számítógépes tomográfiára szintén szükség lehet a sinusok mélyén lévő polipok kimutatásához és azok pontos helyének meghatározásához.

Az orrdaganat differenciáldiagnózisa

Néha más okok is vannak az orrmelléküregek és az orrdugulás szűkülete mögött. Például a jóindulatú vagy rosszindulatú orrdaganatok a polipokhoz hasonló tünetekhez vezethetnek. A daganat első figyelmeztető jele lehet gyakori, erős orrvérzés (orrvérzés), amely általában nem fordul elő orrpolipok esetén.

Kezelje az orrpolipokat - gyulladást tartalmaznak

Az orrpolipok választott kezelése a kortizon. Erős gyulladáscsökkentő hatása van, így a kisebb polipok gyakran teljesen eltűnnek néhány hónapon belül. Általában közvetlenül az érintett orrnyálkahártyára alkalmazzák kortizont tartalmazó orrsprayként. Általában a kortizon orrspray-t következetesen, legalább hat-tizenkét hónapig kell használni. A glükokortikoidok szájon át történő beadása szintén lehetőség. Összességében azonban a legtöbb polip jól reagál az orrspray-re, és a gyógyszeres kortizonterápia kellemetlen mellékhatásai csökkenthetők. Mindazonáltal, még kortizon helyi alkalmazásakor is, gyakran előfordulnak nemkívánatos bőrreakciók az orrnyálkahártyában. A nagyobb polipok legalább jelentősen zsugorodnak ezzel a kezeléssel, ezért a kortizon orrspray-t általában a tervezett műtét előtt és a műtét után is használják a visszaesések (kiújulások) elkerülése érdekében.

Polipektómia: távolítsa el az orrpolipokat

Ha a polipok túl nagyok, vagy nem reagálnak a kortizon kezelésre, akkor a növekedést műtéti úton el kell távolítani. A polipektómiában a polipokat kívülről az orrlyukon keresztül csapdával megfogják és eltávolítják. Kisebb, könnyen hozzáférhető polipok esetén ez az eljárás közvetlenül elvégezhető a fül-orr-gégészeti gyakorlatban helyi érzéstelenítésben. Gyakran polipektómiával az orrmelléküregeket is kijavítják, és a kedvező tényezőket kiküszöbölik, például a görbe orrszeptum kiegyenesedését vagy a túl keskeny orrmelléküregben lévő nyílások megnagyobbodását. Az ilyen bonyolultabb műveleteket minimálisan invazív módon, rövid fekvőbeteg-tartózkodással végzik a klinikán.

A műtét után: Kerülje az orr nyomását

A műtét után az érintetteknek kerülniük kell mindent, ami felesleges nyomást gyakorol az orrra: lehajolt fejjel lehajlás, fizikai megterhelés és testmozgás, fürdés forró vízben. A műtét utáni első napokban az elfolyó orrváladékokat csak gondosan törölni kell; nem szabad erőteljesen fújni az orrát, amíg a sebfelületek teljesen meg nem gyógyultak.

Új kezelési módszer antitestekkel

A dupilumab nevű antitestről jelenleg tárgyalnak, mint lehetséges új terápiáról. Az antitestterápia már nagyon sikeresnek bizonyult a Genti Egyetem nagyszabású tanulmányában. A kifejezett polyposisban szenvedők hetente egyszer kaptak dupilumab injekciót a kortizon terápia kíséretében. A sikerek egyértelműek voltak a kontroll csoporthoz képest, amely csak placebót kapott. A gyógyszert a neurodermatitis és az asztma kezelésére fejlesztették ki, és blokkoló hatást gyakorol az interleukinokra, amelyek gyulladásos választ váltanak ki a szervezetben. A polipok kezelésére azonban még nem hagyták jóvá.

Az orrpolipokat természetesen házi gyógymódokkal és természetgyógyászattal kezelje?

A kutatások jelenlegi állása szerint a meglévő és zavaró polipoktól nem lehet hatékonyan megszabadulni sem az otthoni gyógymódoktól, sem a természetes gyógymódoktól. Ezek a módszerek azonban hasznosak lehetnek a hajlamosító tényezők, például az allergiás hajlam csökkentésében. Használják a gyógyulás támogatására és a visszaesések megelőzésére is.

Öblítse rendszeresen az orrát sóoldattal. Ez hidratálja a nyálkahártyát és megakadályozza a gyulladást.

Igyon elég vizet! Ez az orrnyálkahártyát is nedvesen tartja.

Minden olyan intézkedés, amely erősíti az immunrendszert, pozitív hatással lehet, például egészséges táplálkozás sok friss étellel és sok C-vitaminnal.

Az élelmiszer-intolerancia az orrpolipok kialakulásában is szerepet játszhat. Ezért kerülnie kell azokat az ételeket, amelyekre allergiás vagy bizonyítottan intoleránsak (esetleg tejtermékek, búza vagy glutén).

Megfelelő mennyiségű gyulladáscsökkentő A-vitamin, valamint B-vitaminok és szelén fontos az egészséges nyálkahártya számára.

Győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű omega-3 zsírsavat fogyaszt. Kiváló minőségű olajokban, például búzacsíraolajban vagy lenmagolajban találhatók, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

Prognózis: A polipok jóindulatúak, de gyakran tartósak

Az érintettek többsége a tünetek jelentős javulását tapasztalja a műtét eredményeként. A fájdalom, a nyomásérzet és az elzáródott orrlégzés általában néhány nappal a műtét után eltűnik, és a mellékhatások, például a gyakori fertőzések és a krónikus orrmelléküreg-gyulladás általában tartósan javulnak. Ebben a tekintetben a műtéti kezelés rövid távon nagyon ígéretes. Sajnos az orrpolipoknak megvan az a tulajdonsága, hogy egyeseknél tartósan visszatérnek. Sok betegnél a polipectomia után hónapoktól néhány évig fordulnak elő relapszusok. A megismétlődés jelentősen csökkenthető a kortizon orrspray-vel történő további, több hónapos kezeléssel. A tartós gyógyító siker elengedhetetlen előfeltétele az alapbetegségek kezelése és az allergiás tényezők kiváltása is.

Az orrpolipok megelőzése

A szűkebb értelemben vett megelőzés orrpolipokkal nem lehetséges. Csak az esetleges alapbetegségek gondos kezelése, amelyek gyakran orrpoliphoz vezetnek, segíthet megakadályozni az orrpolipok kialakulását vagy jelentős tünetek kiváltását.

Az orrpolip rizikófaktorának tekintett betegségek közé tartozik a bronchiális asztma, a szénanátha, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás vagy az orrszeptum rossz irányú elrendezése.

Bizonyos örökletes betegségek összefüggenek az orrpolipokkal

Az örökletes betegségek, például a muscoviscidosis vagy a nagyon ritka Kartagener-szindróma szintén kiválthatják az orrpolipokat, és gyakran ismételt műveleteket igényelnek a daganatok eltávolítására.

A sinusitis gyakran nátha következtében jelentkezik. Így lehet megszabadulni tőlük, és megakadályozni, hogy a gyulladás krónikussá váljon! több.

Mindenki egyszer orrvérzést kap. Szinte mindig ártalmatlan, de egyes esetekben súlyos betegség jele. Az okokról, a tünetekről, a diagnózisról és a terápiáról. több.

A dekongesztáns orrspray enyhítheti az orrdugulást. De miért okozhat függőséget? több.

A megfázás és az influenzaszerű fertőzések veszélyes szövődményekkel járhatnak, például tüdőgyulladással vagy tartósan gyengíthetik a szívet.

Szeretne információkat kapni a konkrét tünetekről vagy orvosi tanácsot? Itt felteheti kérdéseit szakértőinknek vagy más Lifeline-felhasználóknak!

---