Ortosztatikus (vagy poszturális) hipotenzió kockázati tényezők, tünetek, kezelés
Az ortosztatikus (poszturális) hipotenzió a vérnyomás túlzott csökkenése az ortostatizmusra való áttéréskor. Posturális hipotenziónak is nevezik, ez az alacsony vérnyomás egyik formája, amely akkor fordul elő, amikor egy személy feláll.
Az ortosztatikus hipotenzió enyhe szédülést okozhat, vagy az illető akár eszméletét is elveszítheti. Az alkalmi (akut) ortosztatikus hipotenziót általában olyan helyzet okozza, mint a kiszáradás vagy a hosszú távú ágynyugalom, és könnyen kezelhető. A krónikus ortosztatikus hipotenzió általában egy másik egészségügyi probléma jele.
Miért fordul elő ortosztatikus hipotenzió
Abban a pillanatban, amikor felkelünk, a gravitáció miatt a vér a lábunkra és a hasunkra megy. Ez csökkenti a vérnyomást, mivel kevesebb vér áramlik a szívbe. Normális esetben a baroreceptoroknak nevezett speciális sejtek a szív közelében és a nyaki artériák érzik ezt az alacsony vérnyomást. A baroreceptorok jeleket küldenek az agy központjaiba, amelyek aztán a szív gyorsabb dobogását és több vér pumpálását jelzik, ami stabilizálja a vérnyomást. Ezek a sejtek szűkítik az ereket és növelik a vérnyomást.
Az ortosztatikus hipotenzió akkor fordul elő, amikor valami megszakítja a test természetes folyamatát az alacsony vérnyomás ellensúlyozásában. Számos probléma okozhat ortosztatikus hipotenziót, például:
- kiszáradás. A láz, hányás, túl kevés víz ivása, súlyos hasmenés és megerőltető testmozgás kiszáradáshoz vezethet, ami csökkenti a vérmennyiséget. Az enyhe kiszáradás az ortosztatikus hipotenzió tüneteit okozhatja, például gyengeséget, szédülést és fáradtságot.
- Szív problémák. Az alacsony vérnyomáshoz vezető szívbetegségek közé tartozik a bradycardia, a szelepproblémák, a szívroham és a szívelégtelenség.
- Endokrin problémák. A pajzsmirigy betegség, az Addison-kór és a hipoglikémia ortosztatikus hipotenziót okozhat, akárcsak a cukorbetegség.
- Idegrendszeri rendellenességek. Az idegrendszer egyes rendellenességei, például a Parkinson-kór, megzavarhatják a szervezet normális vérnyomásszabályozó rendszerét.
Néhány ember, különösen az idősek étkezés után alacsony vérnyomást tapasztalnak (étkezés utáni hipotenzió).
Melyek az ortosztatikus hipotenzió tünetei
A leggyakoribb tünet az enyhe szédülés, amikor felállnak egy székről vagy ágyról. A tünetek általában néhány percnél rövidebbek és a következők: szédülés keléskor, homályos látás, gyengeség, ájulás, zavartság és hányinger.
Alkalmi szédülést válthat ki enyhe kiszáradás, alacsony vércukorszint vagy túlmelegedés. Ha ezek a tünetek csak alkalmanként jelentkeznek, nincs ok aggodalomra. Ha azonban a tünetek gyakran jelentkeznek, akkor komoly problémákat jelezhetnek. Eszméletvesztés esetén utólagos megbeszélés szükséges orvoshoz.
Melyek az ortosztatikus hipotenzió kockázati tényezői
- Kor. Az ortosztatikus hipotenzió gyakori 65 év feletti embereknél.
- gyógyszer. Az ortosztatikus hipotenzió kockázata megnő, ha magas vérnyomás vagy szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket kapnak: diuretikumok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók), nitrátok. Egyéb gyógyszerek, amelyek növelhetik a poszturális hipotenzió kockázatát, bizonyos antidepresszánsok, antipszichotikumok vagy a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek.
- Bizonyos betegségek. Egyes szívbetegségek, például szívbillentyű-problémák, szívroham és szívelégtelenség, bizonyos idegrendszeri rendellenességek, mint például a Parkinson-kór, és idegkárosodást okozó betegségek, például cukorbetegség, növelik az alacsony vérnyomás kockázatát.
- Hőnek kitéve. A forró környezet erős izzadást és esetleg kiszáradást okozhat, ami ortosztatikus hipotenziót válthat ki.
- Ágyban pihenni. Ha egy személy betegség miatt hosszú ideig ágyban marad, a test gyengének érzi magát, és amikor megpróbál felállni, ortosztatikus hipotenziót tapasztalhat.
- Feladat. Mivel a keringési rendszer terhesség alatt gyorsan bővül, a vérnyomás csökkenhet, de általában születése után normalizálódik.
- alkohol. Az alkoholfogyasztás növeli az ortosztatikus hipotenzió kockázatát.
A tartós ortosztatikus hipotenzió, különösen időseknél, súlyos szövődményeket okozhat, beleértve az ájulásos sérüléseket, agyvérzéseket vagy a szív- és érrendszeri betegségeket.
Hogyan kezeljük a poszturális hipotenziót
A kezelés célja a normális vérnyomás visszaállítása. Ebben az értelemben a kezelési megoldások a következők:
• Az életmód megváltozása. Orvosa olyan változásokat javasolhat, mint a fokozott vízfogyasztás, csökkent alkoholfogyasztás, kisebb és gyakoribb étkezések, a túlmelegedés elkerülése, az ágyból való lassú mozgás
• Tömörítő zokni
• Olyan gyógyszerek, mint fludrokortizon, midodrin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők.