Orvos csípőízületi gyulladás, fáj a csípőm! Ta gyógyszertár; Farmacia Ta
A coxarthrosis ízületi gyulladás, a csípőízület kopása (csípőízület), nagyon népszerű a mindennapi életben járás, állva és elhízás esetén állandó "terheléssel". Az életkor előrehaladtával ez az ízület fokozatosan és visszafordíthatatlanul lebomlik. Az első tünetek általában 40 éves kor körül jelentkeznek. 90 évesen mindannyian csípőízületi artrózisban szenvedünk!
A csípőízület osteoarthritisében a fő tényezők a következők: a porc vagy az ízületi csontok lebomlása és az ízületre gyakorolt nyomás.
Az ízületi felületeket az ízületi kapszula tartja érintkezésben, amelyet belül vékony, jól vaszkularizált réteggel bélelnek, amelyet szinoviálisnak neveznek. Az ízületi tok körül szalagok és erős periartikuláris izmok találhatók. A szinoviális folyadékot (szinoviális folyadékot) választ ki, amely keni az ízületet és táplálja az ízületi porcot a csontos ízületi felületeken. Az ízületi porc biológiai állapota a porcsejtek táplálkozásától, az alapanyag metabolizmusától és a regeneráció lehetőségétől függ a normál vagy kóros mechanika körülményei között.
A mechanikai tényező - az ízületekre gyakorolt nyomás - Pauwels munkái miatt jól ismert. Amikor mindkét lábunkra támaszkodunk, mindegyik csípő megtartja a test súlyának felét (levonva az alsó végtagokét). Amikor sétálunk, mindegyik csípő felváltva viseli a test teljes súlyát, levonva a "megterhelt" alsó végtag súlyát (egy alsó végtag súlya körülbelül 10-15 kg). A csípőízületre ható erők állandó nyomásnak vetik alá az ízületi szöveteket.
A coxartrózis az oszteoartikuláris szövetek és az ízületre gyakorolt mechanikus nyomás egyensúlyának hibájaként fordul elő.
Didaktikus, beszélhetünk róla primer csípőízületi osteoarthritis, az ízületi szövetek anyagcseréjének változása miatt különféle okok, néha ismeretlenek ("idiopátiás") és másodlagos csípő osteoarthritis, egyes traumás ízületi sérülések, krónikus és akut fertőzések, kismedencei változások vagy statikus rendellenességek okozhatják.
A sérülések súlyossága szempontjából beszélhetünk kezdődő csípő osteoarthritis vagy fejlett.
Ban,-ben kezdődő csípő osteoarthritis a legkorábbi tünet fájdalom és fáradtság járás közben. Ugyanezeket a tüneteket azonban más betegségeknél is megtalálhatjuk, például isiász, különféle neuralgiák, íngyulladás vagy bursitis, törések, daganatok, szomszédos rezgések, sérvek vagy akár térdbetegségek. A laboratóriumi vizsgálatok a normál határokon belül vannak, a röntgenfelvétel megmutatja az ízületi vonal gondolatát, a combfej csontgeódáit vagy az osteophytákat.
Ban,-ben előrehaladott csípő osteoarthritis a klinikai vizsgálat és a radiológiai vizsgálat egyértelmű típusú ízületi degradációra utal, többféle.
A coxarthrosis nem gyógyul meg
kezelések célja az osteoarthritis kórokozó tényezőinek eltávolítása és az ízületek regenerációjának feltételeinek megteremtése. Terápiás műveletek elsősorban a fájdalom elnyomására, az izomösszehúzódások elnyomására, a mechanikus nyomás csökkentésére és az ízületi mobilitás fenntartására irányul.
Sok beteg azt kérdezi tőlünk, hogyan gyógyulhatnak meg. A coxarthrosis sajnos nem gyógyítható. Ez egy degeneratív osteoarthritis, amelynek spontán fejlődése súlyosbodik. De vannak fejlesztési lehetőségek.
A csípő osteoarthritisének műtéti kezelése kijavíthatja az ízületi hibákat az osteoarthritis megjelenése előtt (megelőző kezelés), vagy megoldhatja a fájdalmat, a merevséget vagy akár az ízület ankylosisát (gyógyító kezelés). A gyógyító műtéti kezelések mára széles körben visszavonultak. A csípő műtéti ankylosisát és az intertrochanterikus osteotomiákat gyakorlatilag felhagyták. A műtéti fejlődés új és jobb világot hozott létre a csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegek számára stentek, cementált vagy cement nélküli csípőprotézisek alkalmazásával, amelyek nagyon jó mozgékonyságot biztosítanak a csípő számára és fájdalommentesek. De a protézisek sokba kerülnek, korlátozott az életük, a műtét pedig fáradságos és nem kockázat nélküli.
Konzervatív kezelés, nem sebészeti, gyógyászati, fizioterápiás, higiéniai-diétás és balneoklimaterápiás kezelésekből áll. A gyógyszerek a fő hatásoktól függően az alábbiak szerint csoportosíthatók:
fájdalomcsillapítók - a fájdalom leküzdésére; gyulladásos; izomlazítók; nyugtatók; helyi alkalmazásra szánt gyógyszerek, kenőcsök, krémek vagy gélek.
A gyógyszerek rövid felsorolása után rámutatunk, hogy sokuknak ellenjavallata van, vagy bizonyos korlátozásokkal jár. Ezen okokból azt tanácsoljuk, hogy ne "kezelje magát", hanem forduljon háziorvosához, belgyógyászához, reumatológusához vagy ortopédusához az adagok helyes individualizálása és felírása érdekében.
Fizioterápiás kezelések (fizioterápia, elektroterápia vagy ultra-rövid távú kezelés) segíthet enyhíteni a csípőízületi osteoarthritis tüneteit.
Higiénés és diétás intézkedések a csípőízület osteoarthritisének minden formájában hasznosak. Ez egy racionális étrend, amely összetett szénhidrogének (édességek, polenta) korlátozásával küzd az elhízás ellen. Minél gyengébb a csípőízület osteoarthritisében szenvedő beteg, annál jobban tolerálja a betegséget, annál jobban részesül a gyógyszeres vagy fizioterápiás kezelésből. Sajnos a gyakorlatban az elhízás gyakori ebben a betegségben, és erős negatív hatásokkal jár. Elmondhatom, hogy könnyebb meggyőzni a csípőízületi osteoarthritisben szenvedő beteget a műtétről, mint a fogyásról! És ez abban a helyzetben, amelyben súlycsökkenéssel sokkal könnyebb lenne javítani a csípőjén. Remélem, felismeri, hogy sokkal jobb normális testsúlya, mint drága kezeléseknek vagy nehéz műtéteknek.
Fáradtság, hosszú séták és hosszú ideig tartó állás csípőízületi osteoarthritis esetén kerülni kell. A jó közös mozgékonyság fenntartása a napi közös torna segítségével hasznos. És hasznosak is, balneoklimateriális övek mozdony profilú üdülőhelyeken, mint például Eforie, Mamaia, Mangalia, Felix, Amara s.a.
Dr. Tocan Florin,
Alapellátás ortopéd-traumatológus,
Bukaresti Sürgősségi Klinika.