Osgood-Schlatter - okai, tünetei és kezelése
Osgood-Schlatter-betegség a csontosodás (a porcos szerkezetek csontosodási folyamata) térdterületének rendellenessége, amely elsősorban a kilenc és tizenöt év közötti fiatalokat érinti, különösen a növekedési rohamok kapcsán. 3: 1 és 7: 1 arányban a fiúkat gyakrabban érinti Osgood-Schlatter, mint a lányokat.
Tartalomjegyzék
Mi az Osgood-Schlatter?
Mikor Osgood-Schlatter vagy. Osgood-Schlatter-betegség a tibialis tuberosity viszonylag gyakori aszeptikus (nem fertőző) oszteochondrózisa, amely a tibialis elülső szélének durva csontfolyamataként képezi a patellaris ín kötődést (sípcsont érdességet).
A zavart csontosodás a térd túlterhelésénél levált csontcsontokhoz (kis csontszakaszokhoz) is vezethet, amelyek ezt követően elhullhatnak (osteonecrosis). A patella ín irritációjának eredményeként Osgood-Schlatter kezdetben fájdalomnak nyilvánul meg a sípcsont érdességének területén a mozgás és a nyomás következtében.
Ezenkívül a betegség kifejezett duzzanatokat okozhat, amelyek kifejezett fájdalomhoz vezetnek, amikor a patella ínre feszültséget gyakorolnak. Előrehaladott stádiumban az Osgood-Schlatter-kór kitüremkedéseket okozhat az érintett térd területén, amelyek közül néhány elmozdulhat.
okoz
A túlterhelést a terhelés és a sípcsigolya porcos magjának tényleges terhelése közötti eltérés okozza az edzés vagy túlsúly okozta mikrosérülések miatt. Az eltérés viszont a porcmag zavart csontosodásához, valamint a szomszédos sípcsont csonthiányának fúziójához vezet.
A pubertás alatti hormonális változás a sípcsont (sípcsont) terhelhetőségének csökkenését és ezáltal a térd egyenetlenül elosztott terhelését, valamint a patellaris ín fokozott feszültségét is eredményezheti. Azt is feltételezik, hogy a helyi keringési rendellenességek Osgood Schlattert okozhatnak.
Tünetek és jelek
Az Osgood-Schlatter-kórra elsősorban a fájdalom jellemző, amely elsősorban a térdkalács alatt és a sípcsont felső végén jelentkezik. Ez a fájdalom még rosszabb, ha edz. A térdelés, a láb nyújtása, a rángatózó rúgások és így tovább néha erősen korlátozottak. Mindenekelőtt a 11 és 14 év közötti aktív gyermekeket érinti.
Van egy kis kerekítés, amely végül láthatóvá válik. Ez általában a térdkalács alsó végén van, és duzzanatot jelent. Ha nyomás nehezedik rá, az fájdalomhoz is vezet. A kerekítés nagyon jelentősen megváltozhat. A törések lehetővé teszik számukra, hogy gyorsan összezsugorodjanak és visszamenjenek. A stressz - akár rövid távon is - ismét felduzzasztja és érzékenyebbé teszi őket.
Összességében az Osgood-Schlatter tünetei nagyon specifikusak. Tehát nincs éjszakai fájdalom vagy hőfejlődés. Osgood-Schlatter szenvedéseknél az első fájdalom általában csak közvetetten érződik a patella ínre gyakorolt nyomáson keresztül. A másik fájdalom egy bizonyos ideig jelentkezik, és hosszú ideig nagyon gyenge is maradhat. A térdízület meghosszabbításának korlátozásai szintén korai tünetek.
Diagnózis és lefolyás
A jellegzetes tünetek, mint például a terheléstől függő fájdalom és a tipikus térdterületek kifejezett nyomásérzékenysége, először jelzik ezt Osgood-Schlatter-betegség.
A szonográfiai és radiológiai vizsgálatok összefüggésében a csontos struktúrák és a leszakadt csontok lazulása felhasználható annak bemutatására, hogy a sípcsont tuberozitásának magja a szomszédos csontszerkezetekkel összeolvadó rendellenességet mutat, amely Osgood-Schlatterre jellemző. Ezenkívül a betegséget differenciáldiagnózisban meg kell különböztetni az iliotibialis szalag szindrómától (futó térde).
Szükség esetén kétértelmű esetekben a diagnózist mágneses rezonancia képalkotás és/vagy szcintigráfia erősíti meg, amely egyúttal lehetővé teszi az esetleges anyagcserezavarokról szóló állításokat. Ha az Osgood-Schlatter-kórt korán diagnosztizálják és következetesen kezelik, akkor a betegség általában jó prognózissal rendelkezik, és legkésőbb a növekedési szakasz befejezése után szinte mindig következmények nélkül gyógyul.
Bonyodalmak
A betegek fájdalomtól szenvednek, amely főleg a térdben jelentkezhet. Az izmok megfeszítése a legtöbb esetben fájdalommal is jár, így a gyerekek nem tudnak könnyen részt venni a sportban. Magukban a lábakban is súlyos fájdalom jelentkezik, amely stressz nélkül is felléphet nyugalmi fájdalom formájában. Sok esetben a régiók is duzzadtak vagy zúzódtak.
Ennek a betegségnek a kezelését komplikációk nélkül végezzük fizioterápia segítségével. A panaszok korlátozottak lehetnek. A sokkhullám-terápia szintén segíthet a gyógyulásban. Azt azonban nem lehet megjósolni, hogy teljes gyógyulás bekövetkezik-e. A betegség várható élettartama azonban nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térd fájdalmas az erőfeszítés során, különösen edzés közben és térdelve, orvoshoz kell fordulni. Az Osgood-Schlatter-et gyorsan diagnosztizálni kell, hogy a kezelést meg lehessen kezdeni, még mielőtt a csontdarabok lehúzódnának a sípcsontról. A sípcsont területén jelentkező súlyos fájdalom előrehaladott állapotot jelez, amelyet azonnal tisztázni kell. A legjobb, ha az érintettek beszélnek háziorvosukkal, aki felteheti a kezdeti gyanús diagnózist, és ha szükséges, más szakembereket hívhat fel. A tünetek általában kilenc és tizennégy éves kor között jelentkeznek.
Különösen a fiatalok és a felnőtt extrém sportolók érintettek. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, azonnal forduljon orvoshoz az említett tünetekkel. Az Osgood-Schlatter jól kezelhető, ha korán felismerik. A betegeknek ezért az első gyanú esetén fel kell venniük a kapcsolatot az orvossal. A háziorvos mellett sportorvosi szakemberek, ortopéd és gyógytornászok is meghívhatók. A kezelés súlyosságától függően műtéti úton vagy fájdalomcsillapítással és megelőző intézkedésekkel, például pihenéssel végezhető.
Kezelés és terápia
Ott a Osgood-Schlatter-betegség túlterhelésnek tulajdonítják, a terápiás intézkedések elsősorban az érintett struktúrák enyhítésére irányulnak. Ebből a célból a korai szakaszban az absztinenciát pihenés, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (gyulladáscsökkentők), hűtés és gyógytorna segítségével szokták feltüntetni.
A térd- vagy térdkalap hevederek is segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ezenkívül az érintett gyermekek és fiatalok felmenthetők az iskolai sportok alól. Komolyabb változások vagy a betegség előrehaladottabb stádiuma esetén a térd gipsz oktató (gipszkarton) rögzítése lehet, amely korlátozza a térdízület forgását. Ez a gipsz oktató egyénileg alkalmazkodik az érintett térdhez annak érdekében, hogy elkerülje a térdkalácsra nehezedő nyomást és a lehetséges csúszást.
Bizonyos esetekben az alkar támaszai is ajánlottak az érintett térd teljes enyhítésére. Támogatásként helyileg alkalmazott kenőcsök használhatók. A cipőtalp negatív sarka (sarokleeresztés) szintén segíthet a térdkalács terhelésének enyhítésében. Rövid ideig extrakorporális sokkhullám-terápiát is alkalmaztak a gyógyulás felgyorsítására, bár még nem tisztázott, hogy mely tényezők felelősek az egyéni terápia sikeréért vagy kudarcáért.
Kivételes esetekben műtéti beavatkozás jelezhető leválasztott csontrendszer esetén, mint például elválasztók (elhalt és körülhatárolt csontszövet), ízületi egerek (szabad ízületi testek) vagy csonthosszabbítások, amelyek irritálják a szalagokat és korlátozzák a térdízület mozgékonyságát. A csontcsont műtéti eltávolítását csak a növekedési szakasz befejezése után szabad elvégezni. Ezenkívül az Osgood-Schlatter-betegség által érintett és elhízott gyermekeknek a súlycsökkentésre kell törekedniük.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a mögöttes etiológia a Osgood-Schlatter-betegség még nem teljesen ismert, nincsenek megelőző intézkedések a betegséggel kapcsolatban. Az elhízás és a térdízületet támogató izmok egyoldalú megterhelésének elkerülése azonban megakadályozhatja az Osgood-Schlatter-et vagy minimalizálhatja a tüneteket.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek csak néhány és csak korlátozott nyomon követési intézkedés áll rendelkezésre az Osgood-Schlatter számára. Mivel ez genetikai betegség, általában nem gyógyítható meg teljesen. Ezért az érintettek általában mindig az orvos orvosi kezelésétől függenek.
Ha a beteg vagy a szülők gyermekeket akarnak, elsősorban genetikai vizsgálatot kell végezni a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében. Maga a kezelés fizioterápia vagy fizioterápia formájában is megvalósulhat. Az érintett személy néhány gyakorlatot otthon is elvégezhet, ami felgyorsíthatja a kezelést.
Az érintettek közül sokan a saját családjuk segítségétől és támogatásától függenek mindennapjaikban, így különösen az ellátás és a pszichológiai támogatás pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását. Általánosságban az egészséges életmódot is követni kell, elkerülve az elhízást. Bizonyos esetekben ez a betegség csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Kilátás és előrejelzés
Osgood-Schlatter viszonylag jó prognózist kínál. A betegség gyakran elmúlik önmagában. Sok beteg hat-18 hónap elteltével ismét tünetmentes. Egyes esetekben azonban Osgood-Schlatter krónikus betegséggé fejlődhet. Ezenkívül a betegek nagy része tartós fájdalomtól szenved térdelve. Ha a fájdalom egy-két évnél tovább tart, radiológiai vizsgálat ajánlott. Az orvos felállíthatja a diagnózist és megbízható prognózist adhat a betegnek.
Az Osgood-Schlatter látványa jó. Az enyhe fájdalmat gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Ezenkívül a betegség lassan előrehalad, és nem korlátozza jelentősen a mindennapi életben érintetteket. A prognózist ortopéd sebésznek vagy oszteopatának kell elkészítenie. Ebből a célból konzultál a vizsgálat eredményeivel és a beteginterjú megállapításával.
Végül, de nem utolsósorban a beteg anyagi és társadalmi helyzete is meghatározza a prognózist. A költséges terápiás eljárásokat az egészségbiztosító társaságok nem mindig fedezik. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni az előrejelzés során. A betegség hosszadalmas lefolyása miatt a prognózist rendszeres időközönként a beteg egészségi állapotához kell igazítani.
Ezt megteheti maga is
Az Osgood-Schlatternél nem feltétlenül kell orvost hívni. Enyhe kellemetlenség esetén elegendő megvédeni a térdet, és egy ideig nem kell további stressznek kitenni. A fájdalomnak néhány nap vagy hét után enyhülnie kell.
Ha az Osgood-Schlatter önmagában nem csillapodik, orvosi tanácsra van szükség. Az orvos először azt javasolja, hogy védjék meg az érintett végtagot, és fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket és más gyógyszereket is előírjon. A betegek enyhíthetik a fájdalmat azáltal, hogy rendszeresen hűtik az érintett területet. A kvarktömörítők és más házi gyógymódok szintén felhasználhatók az orvossal folytatott konzultáció során az Osgood-Schlatter csökkentésére.
Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, akkor újra orvoshoz kell fordulni. Az Osgood-Schlatter oka súlyos betegség lehet. Ha az eredmény pozitív, egy-két hét után újra elkezdheti a testmozgást. A fizioterápia és a masszázsok hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz. Azt, hogy melyik terápia működik a legjobban, ki kell dolgozni az ortopéd sebésznél. Ismételt panaszok esetén meg kell határozni és orvosolni kell a lehetséges okokat. Gyakran elegendő az izmok jobb felmelegedése edzés előtt, vagy más cipő viselése.