Összeférhető gyógymódok fókuszban Mi segít a polineuropathiában
A neuropátiás fájdalmat általában antidepresszánsokkal és epilepszia elleni gyógyszerekkel enyhítik. Ezek segítenek, de nem mindenkinek. A betegek különbözőképpen reagálnak a különböző hatóanyagokra.
A mellékhatások egy másik kérdés.
A neuropathiás gyógyszerek az idegek megnyugtatásával segítenek. Ezek azonban nemcsak a fájdalmat továbbító idegekre, hanem általában az összes idegre is hatással vannak. Ez az oka a tipikus mellékhatásoknak, mint a szédülés, álmosság és fáradtság.
Ezen idegnyugtató szerek másik problémája, hogy csak a fájdalmas tüneteket gátolják. Mivel nem szüntetik meg a fájdalom okát, a tünetek a gyógyszer abbahagyása után visszatérnek.
Egy másik probléma: míg a neuropátiás fájdalom sok neuropátiás beteg esetében elsődleges tünet, korántsem az egyetlen. Néhány betegnél a polineuropátia további tünetekhez is vezet, például csökkent tapintásérzethez, motoros problémákhoz és számos autonóm rendellenességhez, például emésztési problémákhoz, hólyaggyengeséghez és csökkent szívműködéshez. A tiszta fájdalomcsillapításnak nincs hatása ezekre a tünetekre.
Van valami, ami valóban segít a polineuropátiában, és pozitív hatással van az idegműködésre is?
Valójában két olyan hatóanyag létezik, amelyek terápiás potenciálját egyre inkább felismerik. A két étrend-kiegészítő, az alfa-liponsav és az acetil-L-karnitin nemcsak a fájdalom elnyomására, hanem az idegregeneráció elősegítésére is képes.
Érdekes, hogy ezt a két hatóanyagot a jobb mellékhatások ellenére még mindig ritkábban írják fel, mint a szokásos gyógyszereket. Ennek oka valószínűleg az, hogy senkinek nincs szabadalma a hatóanyagokra, ami azt jelenti, hogy kevés pénz fordult ezen anyagok forgalmazására - ellentétben a szabadalmaztatott gyógyszerekkel.
Az alfa-liponsav megakadályozza az oxidatív stressz károsodását
Az alfa-liponsav a antioxidáns. [1] A sejtlégzés során, amelyet energiatermelésre használnak és amelyhez oxigénre van szükség, szabad gyökök keletkeznek. Ez azonban normális folyamat amikor a szabad gyökök kiszabadulnak a kezükből, oxidatív stressz lép fel, amelyek jelentős károkat okozhatnak és hozzájárulhatnak a neuropathiához is. Az antioxidánsok, mint például az alfa-liponsav, korlátozzák ezt a károsodást, a szabad gyökök semlegesítésével és ártalmatlanná tételével.
Valójában az alfa-liponsav nemcsak többet tesz Kár megakadályozza, de szintén részben visszavonni. Úgy tűnik, hogy a szabad gyökök elleni védelem lehetővé teszi az idegsejtek regenerálódását. [2] Ennek eredményeként az alfa-liponsav nemcsak a fájdalmas tüneteket enyhíti, hanem javított a Idegműködés. Ez más tüneteket is érint, például az érzékszervi érzékelési képességeket. A betegek az életminőség általános javulásáról számolnak be az alfa-liponsavval történő kezelés után. [3], [4]
Nál nél diabéteszes neuropátia az a hatékonyság különösen az alfa-liponsav jól tanulmányozott. Itt van megkönnyebbülés a fájdalmas tünetek még összehasonlítható olyan erős gyógyszerekkel, mint a gabapentin. [5] Mivel a diabéteszes polineuropathiát többek között az oxidatív stressz okozza, az alfa-liponsav közvetlenül hat az idegkárosodás okára.
Egyéb okokkal járó polineuropátiákban az alfa-liponsav hatékonyságát kevésbé tanulmányozzák. Ez azonban elsősorban azért van, mert a cukorbetegség a neuropathia leggyakoribb oka, és más okok viszonylag ritkák. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az alfa-liponsav más okokra is hatásos, például a kemoterápia okozta neuropathiára. [6], [7]
Az acetil-L-karnitin a növekedési faktorok segítségével támogatja az idegek működését
Az L-karnitin természetesen előfordul sok ételben. Fontos szerepet játszik az energiatermelésben, mivel a zsírsavaknak a mitokondriumba, sejtjeink erőműveihez történő szállításához szükséges.
Az alfa-liponsavhoz hasonlóan az L-karnitin antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik. Serkenti az úgynevezett idegi növekedési faktorok termelését is, amelyek fontosak az idegsejtek működése szempontjából. [8.]
Étrend-kiegészítőként az L-karnitin acetil-L-karnitin formájában kerül kiegészítésre. Vizsgálatok kimutatták, hogy az acetil-L-karnitin javíthatja a cukorbetegség, kemoterápia vagy antiretrovirális terápia (HIV kezelésére használt) okozta neuropathia fájdalmas tüneteit. [9], [10], [11] Az acetil-L-karnitin szintén javítja az idegrendszer működését, ami szintén pozitívan hat az érzékszervi tünetekre, például a rezgések észlelésére. [12], [13]
Az acetil-L-karnitin és az alfa-liponsav nem csupán a fájdalom enyhítésére képes
Az acetil-L-karnitin és az alfa-liponsav étrend-kiegészítők beavatkoznak az idegkárosodás kialakulásában szerepet játszó sejtes folyamatokba.
Nem csak másokon segítenek Az idegkárosodás megelőzése érdekében, Inkább szintén támogatják az idegregenerációt és a működést. A klasszikus idegnyugtató gyógyszerekkel ellentétben nemcsak elnyomják a fájdalomérzetet, hanem javíthatják más neuropátiás tüneteket is.
Ez nem azt jelenti, hogy ez a két kiegészítés teljesen megfordíthatja az idegkárosodást. Általánosságban elmondható, hogy a neuropathia kezelése az ok megszüntetésével döntő fontosságú a további idegkárosodások megelőzése érdekében. Feltéve azonban, hogy az idegkárosító tényezőket kiküszöbölték, támogathatják az idegsejtek regenerálódását.
Alapvetően sem az alfa-liponsav, sem az acetil-L-karnitin nem olyan csodaszerek, amelyek eltüntetik a polineuropátiát. Rendkívül hasznos kiegészítő terápiát jelenthetnek, kevés mellékhatással együtt, a klasszikus kezelési intézkedésekkel kombinálva.
dagad
[2] Ranieri M, Sciuscio M, Cortese A és mtsai. Az alfa-liponsav lehetséges szerepe a perifériás ideg sérüléseinek kezelésében. J Brachial Plex perifériás ideginj. 2010; 5:15.
[3] Agathos E, Tentolouris A, Eleftheriadou I és mtsai. Az α-liponsav hatása a fájdalmas diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek tüneteire és életminőségére. J Int Med Res. 2018; 46 (5): 1779-1790.
[4] Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alfa-liponsav: új kezelés a neuropátiás fájdalom kezelésére cukorbetegeknél? Neth J Med. 2010. ápr. 68 (4): 158-62.
[5] Ruessmann HJ; Beteg cukorbetegek központjaiból álló német társaság ÉS (Diabetológiai Orvosok Állandó Orvosainak Munkacsoportja e.V.). Átállás az alfa-liponsav patogenetikai kezeléséről a gabapentinre és más fájdalomcsillapítókra fájdalmas diabéteszes neuropátia esetén: valós életben végzett vizsgálat járóbetegeken. J cukorbetegség szövődményei. 2009; 23 (3): 174-7.
[6] Melli G, Taiana M, Camozzi F, Triolo D, Podini P, Quattrini A, Taroni F, Lauria G. Az alfa-liponsav megakadályozza a mitokondriális károsodást és a neurotoxicitást a kísérleti kemoterápiás neuropathiában. Exp Neurol. 2008; 214 (2): 276-84.
[7] Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. A docetaxel/ciszplatin indukálta polineuropátia alfa-liponsavval történő javítása. Ann Oncol. 2003; 14 (2): 339-40.
[8] Acetil-L-karnitin. Monográfia. Altern Med Rev. 2010. ápr.; 15 (1): 76-83.
[9] Chiechio S, Copani A, Nicoletti F, Gereau RW. L-acetilkarnitin: javasolt terápiás szer fájdalmas perifériás neuropátiák esetén. Curr Neuropharmacol. 2006; 4 (3): 233-7.
[10] Li S, Li Q, Li Y, Li L, Tian H, Sun X. Acetil-L-karnitin a perifériás neuropátiás fájdalom kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. PLoS One. 2015; 10 (3): e0119479.
[11] Sun Y, Shu Y, Liu B és mtsai. Prospektív tanulmány az orális acetil-L-karnitin hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia kezelésében. Exp Ther Med. 2016; 12 (6): 4017-4024.
[12] Veronesea N, Sergia G, Stubbsbcd B, Bourdel-Marchassonef I, Tessierg D, Sieberh C, Strandbergij T, Gillaink S, Barbagallol M, Crepaldim G, Maggim S, Manzato E. Az acetil-l-karnitin hatása A diabéteszes perifériás neuropathia kezelése: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Europ Ger Med. 2017; 8 (2): 117-22.
[13] Sima AA, Calvani M, Mehra M, Amato A; Acetil-L-karnitin vizsgálati csoport. Az acetil-L-karnitin javítja a fájdalmat, az idegregenerációt és a vibrációs érzékelést krónikus diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknél: két randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat elemzése. Diabetes Care. 2005. január; 28 (1): 89-94.