Osteochondrosis
Mit jelent az "osteochondrosis" kifejezés?
Az "osteochondrosis" a porc és a csontsejtek túlterhelési reakciójára utal az intervertebrális lemezek és a csigolyatestek határán. A szó eredeti értelmében a porc csontsejtekké történő átalakulásának zavara a csontképződés alatt értendő, de a gerinc kopásának okozta oszteochondrosis Az intervertebrális porckorongszövet degenerációjának folyamata, a csontok növekedése a csigolyákon, mint támogató reakció (spondylophytes) és az intervertebrális lemezterület magasságának csökkenése.
Mágneses rezonancia képalkotás, amely a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya közötti osteochondrosist mutatja (sárga nyíl). Az érintett csigolyák már csontos támogatási reakciókat mutatnak (piros nyíl).
Mi okozza az osteochondrosist?
A gerincen az ellenállás és a stressz egyensúlyának megszakadása túlterheléshez vezethet. Ennek oka például a fizikailag nagyon megterhelő munka, de az egyoldalú és kedvezőtlen testtartás miatti téves stressz esetén is. A serdülőknél az osteochondrosis egyik gyakori típusa a Scheuermann-kór. Itt egyebek mellett a mellcsigolyák és az intervertebrális lemezek elülső szakaszait túlságosan megterhelik az ülőhajlítás, így az intervertebrális lemezszövet a csontba nyomódik. Ez az intervertebrális lemez és a csigolya megsemmisüléséhez vezet.
Mi az osteochondrosis lefolyása?
Kezdetben az osteochondrosis csak a hátfájáson keresztül észlelhető a beteg számára. Később a csigolyaközi porckorongok csökkenő magassága és az ékszerű forma miatt a gerinc helyzetének megváltozásával való elmozdulás következik be elöl. Scheuermann-kórban a mellkas gerincének tipikus púpja észrevehető.
A deformitás növekedésével növekszik az elülső csigolya szakaszok terhelése, így a betegség egyre gyorsabban halad.
A nyaki gerinc helytelen elhelyezkedése csak a legritkább esetben észlelhető. Inkább előtérbe kerül a csigolyák csontos támasztó reakciója miatt kialakuló idegkimeneti nyílások (neuroforamen) szűkülete. Ez a szűkség nyomást gyakorol az áthaladó idegekre, és ezáltal fájdalmat vagy az ideg által közvetített funkciók funkcionális korlátozását.
Hogyan kell megtervezni a terápiát?
Ha a mellkasi vagy ágyéki gerinc érintett, akkor jó esély van a betegség korai szakaszában a progresszió megakadályozására a magizmok (hasi és hátizmok!) Következetes megerősítésével, valamint a testtartás gyakorlásával. Azokban az esetekben, amikor a saját izmait nem edezték időben, ortózissal fel lehet használni a csigolyákra nehezedő stressz egy részét. Ennek ellenére a saját izmait is meg kell erősíteni. Különösen kifejezett deformálódások vagy nem kezelhető fájdalom esetén a stabilizációs és egyengető művelet segít.
A nem műtéti terápia nehezebb a nyaki gerinc területén. Itt csak a fájdalmas izmokat lehet lazítani fizioterápiával, így a fájdalom ezen része megszűnik. Az ideg irritációja célzott injekciókkal csökkenthető. Az osteochondrosis előrehaladásától függően korongprotézis beültetése vagy stabilizációs művelet megfelelő, ha a nem műtéti terápia sikertelen.