Osteochondrosis - kopás a krónikus nem megfelelő megterhelés miatt
Az osteochondrosis egy kopás okozta változás a csontban és a porcban egy ízületi területen. Ezek a változások bármely ízületben előfordulhatnak. Az osteochondrosis a hosszú csöves csontok epifízis területén is előfordul. Az epiphysis a hosszú csőcsontok mindkét oldalán elhelyezkedő végdarab.
Az egyik leggyakoribb oka A gerinc osteochondrosisában felnőtteknél a krónikus stressz okozta kopás. Degeneratív változások vannak a csigolyaközi porckorongokban, valamint a közvetlenül szomszédos csigolyatestek fedő- és alaplemezében. Az intervertebrális lemez pufferkapacitása csökken. A csigolyaközi porckorongok a növekvő vízveszteség miatt elveszítik magasságukat, és a csigolyatest csontszövetének patológiás megkeményedése a lemezek területén a kötőszövet növekedése miatt következik be (szkleroterápia).
Ennek következményei a gerincoszlop statikájának változása, az izom- és szalagos apparátus változásai, valamint azok rövidülése és funkcióvesztése. Ezenkívül örvénycsúszás is előfordulhat. Az ízületi felületek már nem illenek egymáshoz, ami a csigolyaízületek osteoarthritiséhez vezet. Ezenkívül a kopáshoz kapcsolódó görbületek a masszív instabilitás (scoliosis, kyphosis) miatt merülnek fel. A gerinccsatorna beszűkült a hipertrófiás ízületi kopás (spondyloarthrosis) miatt. Bizonyos mértékig a gerinc kopásának jelei az életkor normális jelei. Az 50 év feletti férfiak kilencven százalékában spondylotikus marginális tüskék vannak.
A scoliosisban, azaz a gerinc oldalirányú görbületében szenvedő betegeket gyakran érinti az osteochondrosis. Az oldalhajlítás miatt a csigolyaközi porckorong nagyon erősen megterhelődik az egyik oldalon, és az évek során elhasználódik. Az osteochondrosis egyéb okai például a korábbi herniated lemezek, az intervertebrális lemezek gyulladása vagy a lemezműtét késői hatásai.
A tartós, nehezen befolyásolható hátfájás tüneti, a gerinc szakaszától (nyak vagy hát alsó része) függően. A mozgások szigorúan korlátozottak az osteochondrosis területén. Az idegpályák további elzáródása esetén fájdalom és kudarctünetek jelentkezhetnek. Példa: A nyaki gerinc osteochondrosis idegelzáródással okozhat akut torticollist, valamint nyaki és fejfájást, amely a váll és a kar területére is sugározhat. A gerinc osteochondrosis különösen gyakran az ágyéki gerinc területén lokalizálódik. Itt a fájdalom a lábába sugározhat. A stresszes vagy nem megfelelő stresszhelyzetek hirtelen lövöldözős fájdalomhoz vezetnek. Az érintett csigolyaszegmens fölötti izmok a fájdalmat tükröző immobilizáció miatt gyakran nagyon megfeszülnek. Ha a gerinccsatorna eltömődött, a gyalogtávolság korlátozott.
Az osteochondrosis alapvető diagnózisa kórtörténetből, fizikális vizsgálatból, neurológiai vizsgálatból (kudarctünetek) és röntgenfelvételből áll. A gerincoszlop szakaszait két szinten állva rögzítjük. Előrehaladott betegségben, az instabilitás szakaszában a mágneses rezonancia képalkotás (MRI, tomográfiai képalkotás) lehetővé teszi a gerinccsatorna, az idegek, a csontok, az izmok, az ínszalagok, a csigolyatest ödémájának és a gerinccsatorna szűkületének értékelését.
Az osteochondrosis terápia fő célja az izmok edzése az érintett és a szomszédos régió felett, és ezáltal a gerinc terhelésének lehető legnagyobb mértékű csökkentése. A kezelés a klinikai kép súlyosságától függ. A kezdeti szakaszban a fizioterápiás kezelések állnak az előtérben. Az akut fájdalomfázisban az osteochondrosist fájdalomcsillapítókkal kezelik. A műtéti kezelés mindig a kezelés utolsó formája. Akkor alkalmazzák, ha például hólyag- vagy végbélbénulás van, amelyet a gerinccsatorna szűkülete vagy a porckorongsérv okozhat.
Cikk ajánlása "