Osteopenia - betegség kezelési lehetőségei

Tartalomjegyzék

  • Klinikai kép
  • diagnózis
  • okoz
  • Mikor az orvoshoz
  • áttekintés
  • Gyógyszer
  • Homeop. drog
  • Általános intézkedések
  • táplálás
  • Sport/fitnesz
  • Mások
  • A következő tényezők növelik az oszteoporózis kockázatát:
  • A legfontosabb étrendi szabályok
  • A kalciumigény kielégítése:
  • Kerülje a kalciumrablókat
  • Fontos a D-vitamin és a K-vitamin
  • Figyelje a homocisztein szintjét
  • Fogyasszon bázisokban gazdag étrendet
  • Klinikai kép
  • diagnózis
  • okoz
  • Mikor az orvoshoz
  • áttekintés
  • Gyógyszer
  • Homeop. drog
  • Általános intézkedések
  • táplálás
  • Sport/fitnesz
  • Mások
  • A következő tényezők növelik az oszteoporózis kockázatát:
  • A legfontosabb étrendi szabályok
  • A kalciumigény kielégítése:
  • Kerülje a kalciumrablókat
  • Fontos a D-vitamin és a K-vitamin
  • Figyelje a homocisztein szintjét
  • Fogyasszon bázisokban gazdag étrendet

Klinikai kép

A csontritkulás, más néven csontvesztés esetén az életkor előrehaladtával a csontok jelentős mennyiségű kalciumot veszítenek. Porózissá válnak, kevésbé rugalmasak és végül törékenyek lesznek. A vízkőmentesítés az évek során fokozatosan történik. Az úgynevezett osteopenia, a csontszövet csökkenése, más néven az osteoporosis 0-as súlyossága kezdődik. Csak akkor jelennek meg látható jelek, ha az oszteoporózis előrehaladt. Mert ha a csont ásványi sűrűsége kritikus határ alá esik, akkor csigolyatörés következik be, vagy a gerinc deformálódik.

kezelési

A legkisebb terhelés csigolyatöréshez vezethet

A csigolyatörés okai többnyire jelentéktelenek, például egyáltalán nem nehéz terhek emelése, lecsúszás egy lépcsőről, megcsúszás stb. A csigolyatörés olyan súlyos és pusztító fájdalmat okozhat, mint a szívroham. Később a gerinc összeomlik, az érintett személy görnyedt hátat kap, és kisebb lesz. A magasság 3-4 cm-nél nagyobb csökkenése ezért mindig gyanús az oszteoporózisra, még akkor is, ha lassan és szinte fájdalommentesen következik be. A csigolyatörések okozta akut fájdalom mellett a hátfájás egésze, majd a mozgáskorlátozottság jellemző a csontritkulásra.

Tipikusak a combnyaktörések

Az ágyéki gerincet és a csípőt különösen érinti a csontvesztés. Ha az oszteoporózis előrehalad, a hosszú csontok is törékennyé válnak, és a félelmetes combnyaktörés következhet be. Végül a vízkőmentesítés az összes többi csontot is kisebb-nagyobb mértékben érinti, ennek eredményeként a csontok kisebb okokból elszakadnak vagy deformálódnak. A combnyaktörések különösen idősebb emberekre jellemzőek. Törött bordák fordulhatnak elő köhögéskor, csuklótörések nem támaszkodhatnak egy közelgő esés esetén.

Ez az egész folyamat elkerülhető manapság! Különösen, ha a diagnózist korán felállítják.

Csak Németországban körülbelül 8 millió ember szenved csontritkulásban

és hogy növekvő tendenciával. 50 éves kortól minden harmadik nő és minden hatodik férfi oszteoporotikus törésre számíthat. Évente 1,65 millió nő és 850 000 férfi szenved csigolyatörést és körülbelül 150 000 combnyaktörést. Alig van más betegség a nyugati társadalmakban, ahol az előfordulási arány olyan meredeken növekszik, mint az oszteoporózisban. Különösen a combnyaktörések egyre gyakoribbak. Közép-Európa egyes országaiban ez az arány 10 éven belül 30% -kal emelkedett. Az érintettek nagy szenvedése mellett az oszteoporózis rendkívül magas terápiás költségeket okoz, csak Németországban évente több mint 5 milliárd euró. Ez az egyik leggyakoribb és legdrágább betegség. A korábban női betegségként ismert csontritkulás ma már egyre több férfit érint, az érintettek egyharmada.

diagnózis

A csontsűrűség a csontok egészségének mércéje

Csontsűrűségmérés segítségével meghatározható. Különféle eszközök vannak a piacon erre, a röntgensugármérő készülékektől kezdve a számítógépes tomográfokon át az ultrahangos készülékekig. Ez utóbbit használják arra, hogy első nyomot kapjanak a csontok egészségéről. Mivel a teszt egyszerű, viszonylag olcsó és gyorsan elvégezhető. Az eredmény néhány perc alatt elérhető. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolja az ágyéki gerinc vagy a csípő csontsűrűségének mérését DXA (kettős röntgenfelvételi mérés) alkalmazásával, mert ez a módszer jóval az oszteoporózisra jellemző csonttörések előtt észleli a csontsűrűség korai csökkenését. A csontritkulást korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik a Németországban fertőzöttek csak egyötödénél.

A csontsűrűség mércéje a T-Score

A csontsűrűség mérésének eredményét általában úgynevezett T-érték formájában adják meg, más néven T-pontszámként. Tájékoztatja Önt arról, hogy a saját csontsűrűsége hogyan viszonyul egy 30 éves egészséges referenciaszemélyhez. Ha a saját csontsűrűsége normális, akkor azt legkorábban 2 év múlva ellenőrizzük újra, ugyanazzal az eszközzel és ugyanazon a testrészen, hogy az eredményeket optimálisan lehessen összehasonlítani. Ha csontsűrűsége alacsonyabb, orvosa javasolhatja, hogy gyakoribb ellenőrzéseket végezzen, például 6-12 havonta. Orvosa további vizsgálatokat is szervezhet, például vér- és vizeletvizsgálatokat a csontvesztés mértékének meghatározására. A deoxipiridinolin (DPD) anyag meghatározása a második reggeli vizeletben és a kalcium kiválasztása a 24 órás periódusban a csontvesztés markereként szolgál. Vizeletgyűjtés.

Ellenőrizze azonban a csontsűrűségét

  • fokozott a csontritkulás kockázata
    Ez az eset áll fenn például abban az esetben, ha alacsony kalciumtartalmú étrendje van, ritkán tartózkodik a szabadban (teste nem képes elegendő D-vitamint termelni, ami a csontok egészségéhez szükséges), dohányzik, sok alkoholt és kávét fogyaszt, túlműködik a pajzsmirigy A rokonok oszteoporózisban szenvednek, kevés fizikai aktivitással rendelkeznek (pl. Hosszas ágynyugalom) vagy rendkívül karcsúak.
  • Ön hosszú távú kortizon terápiát folytat.
  • Hiányzott a menstruáció 45 éves kora előtt.
  • Megtörték már a csontokat megfelelő erő nélkül.
  • Menopauza alatt áll, és azon gondolkodik, hogy szed-e hormonokat.
  • figyelmeztető jeleket kap
    mint például: hosszan tartó fájdalom (lehetőleg a hátsó részen), mozgáskorlátozás, izomkeményedés, testméret csökkenése, keresztirányú bőrredők kialakulása (az úgynevezett fenyőfa jelenség) vagy görnyedt hát kialakulása.

Ezenkívül van egy vérvizsgálat, amely meghatározza, hogy van-e különös hajlam az erős vagy gyenge csontokra. A gyenge csontokra való hajlam a lakosság 20% ​​-ában fordul elő, és növeli a csontritkulás kialakulásának személyes kockázatát.

okoz

A későbbi csontsűrűség fiatalságban dől el

Az emberi csontvázat az úgynevezett oszteoklasztok folyamatosan szétszedik, az úgynevezett oszteoblasztok pedig újjáépítik. Ily módon 200 nap alatt teljesen megújul. Ezt az átalakulást különféle hormonok, például kalcitonin, kalcitriol, mellékpajzsmirigy-hormon és ösztrogén szabályozzák. Ezenkívül a sikeres átalakuláshoz a következőkre van szükség: elegendő kalciumkészlet, egészséges, kiegyensúlyozott étrend és rendszeres fizikai aktivitás. A pubertás korban sportolóknak a későbbiekben lényegesen alacsonyabb az oszteoporózis kockázata.

40 éves kortól a csontvesztés dominál

A következő tényezők növelik az oszteoporózis kockázatát:

30 év alatti termékenységi időszak

A csontok szerkezete a test ösztrogénszintjétől függ. Minél tovább magas, annál hosszabb ideig marad a csontsűrűség. Az ösztrogén hiánya azonban növeli az oszteoporózis kockázatát.

Közeli rokonok csontritkulásban

Mert akkor örökletes hajlam lehet a csontritkulásra.

Hosszú távú kortizon terápia elvégzése

A rövid távú sokkterápia, az 5 mg/nap alatti dózisok és az inhalátorok formájában történő bevitel ártalmatlannak tekinthető. A pajzsmirigy kezelésére szolgáló hosszú távú tiroxin-gyógyszerek, az epilepszia elleni gyógyszerek, a heparin és a túlzott hashajtók fogyasztása szintén elősegítik az oszteoporózist.

Gyomorsav-terápia végzése

A gyomorpanaszok ellen savas savval kezelt betegeknél fokozott a csonttörések kockázata. Úgy tűnik, hogy magasabb savszintre van szükség a kalcium felszívódásához az ételtől.

Alultápláltság/alulsúly

Tanulmányok kimutatták, hogy a rendkívül karcsú embereknél nagyobb az esély a csontritkulás kialakulására, mint a kissé kövér emberekre. A kockázat különösen magas azoknál a nőknél, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyek befolyásolják az élelmiszer-felhasználást, például celiakia, Crohn-betegség, bulimia és hasonlók.

A nem megfelelő táplálékfelvétel és a bél csökkent kalciumkapacitása (pl. Crohn-betegség esetén, sprue, emésztési rendellenességek krónikus hasmenéssel stb.) A kalciumhiány lehetséges okai. A szervezetnek kalciumra van szüksége a csontokhoz, fogakhoz, hormonokhoz, enzimekhez, a véralvadáshoz, az izomműködéshez és az idegi impulzusok továbbításához. Mivel a vizelettel naponta kiválasztja a kalciumot, rendszeres ellátásra van szüksége. Ha ezt nem elegendő mennyiségben teszik meg étellel, akkor raktáraiból, vagyis a csontokból szerzi be a szükséges kalciumot.

Ha nincs elegendő D-vitamin-ellátás, a kalcium felszívódása a belekből romlik. Ezenkívül a D-vitamin hiánya az izomtónus csökkenéséhez és az izomerő csökkenéséhez vezet. Ez viszont növeli az elesés kockázatát. A D-vitamin hiányát a D-vitamin-hiányban szenvedő étrend és a túl ritka friss levegőnek való kitettség okozhatja. Mert a test csak a napfény segítségével képes előállítani a szükséges D-vitamint.

Túl sok foszfátbevitel

A túl sok foszfátbevitel gátolja a kalcium felszívódását és elősegíti a kalcium lebontását.

Savképző étrend és életmód

A testmozgás/sport, a kevesebb stressz és a lúgos (sok gyümölcs és zöldség) gazdag étrend segíthet.
A savval kapcsolatos funkcionális rendellenességek jelei a következők: fáradtság, hajtóerő hiánya, idegesség, nyugtalan állapotok, izom-/ízületi problémák, fokozott érzékenység a stresszre, gyenge koncentráció, csökkent ellenállás, haj-, bőr- és körömelváltozások.

A korpa és a magas rosttartalmú ételek akadályozzák a kalcium felszívódását az élelmiszerekből.

Túl sok alkohol, nikotin és/vagy kávé

A dohányzó nők hormonszintje alacsonyabb. Körülbelül két évvel korábban lépnek át a menopauza idejére. Ez azt jelenti, hogy egy korábbi időpontban hiányzik a védő ösztrogén.

Az alkohol zavarja a D-vitamin anyagcserét. Úgy gondolják, hogy gátolja a csontot képző sejteket. A férfiaknál az alkohol csökkenti a férfi hormon termelését is, amely megvédi a férfiakat a csontritkulástól. Ezért a túlzott alkoholfogyasztás a férfi osteoporosis fő oka.

A kávé csökkenti az étel kalcium felszívódását és egyúttal növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel.

A túlzott fehérjebevitelnek is káros hatással kell lennie.

Zuhanás

Gyakran a betegség csak csonttöréssel járó esés után tör ki.

Öreg kor

Mivel a csonttömeg 40 éves kortól évente folyamatosan csökken, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.

Autoimmun betegség

Ha olyan állapotban van, mint a rheumatoid arthritis, az antitestek csontelváltozásokat okozhatnak, amelyeknek hasonló hatásai vannak, mint az oszteoporózis.

Mozgásszegény életmód

A fizikai aktivitás pozitív hatását a csontok egészségére általában jelentősen alábecsülik. A hosszan tartó ágynyugalom vagy bénulás időszakainak különösen kedvezőtlen hatása van. Minél hosszabb az ülő életmód, annál nagyobb a csonttömeg csökkenése.

Ezenkívül a skandináv típusú szép bőrű emberek karcsú, kecses testalkatúak és finom csontokkal vannak kitéve. A gyermektelenség is kockázati tényező. Továbbá, hormonális rendellenességek, bél-, máj-, vese- és daganatos betegségek csontritkulást okozhatnak. A csontritkulás fokozott kockázatának kockázatjelzői a következők: magas vérnyomás és idő előtt ősz haj.

Mikor az orvoshoz

Az első csontsűrűség-teszt 40 éves kortól hasznos, és legkésőbb a menopauza idején kell elvégezni. Ezután az utólagos ellenőrzések gyakorisága a mérési eredménytől és a személyes kockázattól függ. Éves vizsgálat ajánlott a magas kockázatú személyek számára (pl. Hosszú távú kortizon terápia során). Ha további fájdalmat tapasztal, különösen a mellkasban, a hátban vagy az ágyékban, azonnal forduljon orvosához.

Megteheted:

áttekintés

A csontritkulás ma kihalhat, ha az emberek nagyobb figyelmet fordítanának a megelőzésre és az életmódra, és ha a csontvesztést hatékonyan és gyorsan kezdenék kezelni! De még akkor is, ha az időszerű megelőzést elhanyagolták, a korai szakaszban még mindig sokat lehet tenni, mert a csonttömeg csökkenése manapság legalább részben visszafordítható. Döntő fontosságú, hogy a kezelés még az első törés előtt megkezdődjön. Ezért időben ellenőriznie kell a csontsűrűségét !

A csontok hosszanti és keresztirányú trabekulákból állnak. Amikor a transzverzális trabeculák eltűntek, mint az előrehaladott osteoporosis esetében, a csont instabil és a törések kockázata jelentősen megnő. Ezt még gyógyszerekkel sem lehet megfordítani. Míg a gyógyulás elég korai kezelés megkezdésével érhető el, a gyógyulási kilátások a terápia későbbi kezdetén romlanak.

A csontritkulás kezelése mindenképpen az orvos kezébe tartozik. Számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésére. Az, hogy melyik készítményt alkalmazzák, elsősorban a csontritkulás stádiumától függ. A gyógyszeres terápia mellett minden esetben elegendő kalcium- és D-vitamin-ellátásra van szükség, a testmozgással és az izomépítéssel együtt. Fontos, hogy megfelelő, célzott intézkedésekkel támogassa a terápiát. A homeopátiás gyógyszerek is beváltak.

Felhívjuk figyelmét, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása, például a gyomorsav termelésének fokozása ellen, szintén növelheti a csonttörések kockázatát.

Megteheted:

  • Lehetőség szerint kerülje a nikotin és a koffein fogyasztási toxinjait.
  • Győződjön meg arról, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, sok kalciummal és D-vitaminnal.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Kerülje el a zuhanást, vagy minimalizálja az esés kockázatát.

Gyógyszer

Orvosa felírhat gyógyszert az oszteoporózis kezelésére a csontanyag javítására. A kalcium és a D-vitamin mellett itt bifoszfonátokat, valamint szelektív ösztrogénreceptor-modulátorokat (ezek az ösztrogénreceptort befolyásoló gyógyszerek) és nemrégiben olyan mellékpajzsmirigyhormonnal rendelkező termékeket használnak, amelyek jó eredményeket ígérnek.

Ezenkívül egyes fitoösztrogénekről, úgynevezett izoflavonokról azt mondják, hogy segítenek megakadályozni a csont ásványianyag-tartalom csökkenését. A megfelelő tudományos vizsgálatok nem tudták igazolni ezt a hatást. Az izoflavonok csak olyan nőknél működhetnek, akiket gyermekként szójatermékekkel etettek. Ha mégis ki akarja próbálni: javasoljuk napi 60-90 mg napi bevitelt. Alternatív megoldásként fogyaszthat izoflavonokban gazdag ételeket, például szójatejet, tofut, tempeh-t és hüvelyeseket (bab, lencse, csicseriborsó). Például 100 g szójabab már tartalmaz 200 mg izoflavont.

Az utóbbi időben a kutatások az oszteoklasztok hatásmechanizmusára összpontosítottak, például olyan növényi anyagot találtak, amely gátolja a csont lebontó sejtek képződését.

Homeop. drog

Az oszteoporózis kezelésénél mindenkinek egyéni terápiára van szüksége. Ezért meg kell beszélnie egy homeopátiás képzett terapeutával, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára. Az alábbi lista felsorolja azokat az egyedi homeopátiás gyógyszereket, amelyeket gyakran használnak erre a tünetre. Nem állítja, hogy teljes.