Osztómia, és a betegek már nincsenek korlátozva, mint korábban
Hogyan élnek a műbélben szenvedő betegek? Berlini szakértőnk elmagyarázza, mi történik valójában az érintettekkel, akiknek sztómát kell viselniük.
A sztóma okai különbözőek
Hány embernek kell Németországban mesterséges végbélnel élnie, dr. nyírógép?
Körülbelül 100 000 páciens él úgynevezett sztómával: körülbelül 80 000-nek van mesterséges végbél, a többinek mesterséges végbél. A sztóma kifejezés a görögből származik, jelentése "nyitás" vagy "száj". A belek és a hólyag számára használják.
Mikor kell a betegnek mesterséges végbélnyílása lenni?
A leggyakoribb ok a bél- vagy záróizomrák. Főleg 50 és 70 év között fordul elő, a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Egy műtét a beteg számára a legjobb esélyt a felépülésre. Ennek fontos előfeltétele, hogy a vastagbélrákot korai stádiumban fedezzék fel, és teljesen eltávolítható legyen. Ha a végbél daganata nagyon közel van a záróizomhoz, akkor ezt az izmot is el kell távolítani, és állandó mesterséges végbélnyílást kell létrehozni.
Van-e más oka az osztómiának?
Vannak olyan fiatal betegek, akiknek krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór esetén sztómára van szükségük. Egy másik ok lehet a hasi rák utáni széklet inkontinencia, pl. B. ha a sugárzás súlyosan károsította a záróizmot.
Könnyű manapság osztómiával élni
Mit jelent, hogy mesterséges végbélnyílással kell együtt élni?
Szerencsére egy bizonyos váltási időszak után ma már viszonylag normálisan lehet élni. Ez abból is látszik, hogy az osztómiás betegek már nem automatikusan nyugdíjasok, mint korábban. Legtöbben továbbra is gyakorolhatják hivatásukat, foglalkozhatnak hobbijaikkal és sportolhatnak, akár fürdés és fürdés is lehetséges vele. Még olyan fiatal nők is vannak, akik teherbe esnek egy osztómiával, és gyermekeik természetes úton születnek.
A sztómiás betegeknek valóban speciális étrendet kell enniük?
Nem, szinte bármit megehet, és nem kell gyógyszert szednie.
Melyik teher okozza a legtöbb bajt nekik?
A mentális egészségi problémák a leggyakoribbak, főleg eleinte. A betegeknek először meg kell tanulniuk megérteni a sztómát, mint testük új részét, amely egész életük során végigkíséri őket. El kell fogadnia, hogy a széklet most kiürül a gyomrából.
A sztóma csak ideiglenesen hozható létre
Vannak-e különbségek a mesterséges végbélnyílásban?
Igen, vannak állandó és ideiglenes sztómák. Sok múlik azon is, hogy a vékonybélből vagy a vastagbélből keletkezik-e. Az állandó sztóma általában a vastagbélből indul ki. Ez jobb a beteg életminőségének, mert a széklet már megvastagodott és könnyen eldobható a zsákban. Ritka esetekben azonban meg kell teremteni a vékonybélből való kilépést, pl. B. gyulladásos bélbetegségben. Ezt a betegek sokkal nehezebben kezelhetik, mert nagyon gyakran székletük is nagyon folyékony. Szagtalan, de sokkal agresszívebb a bőrre. Ezeknek a betegeknek ezért különös figyelmet kell fordítaniuk a gondos higiéniára, és krémet kell alkalmazniuk, hogy a bőr ne gyulladjon meg.
Mely esetekben a mesterséges kijárat csak ideiglenesen jön létre?
Ez gyakran a béldaganatok működésével összefüggésben történik. Ez varratot hoz létre a belekben, amelyet először meg kell védeni. Rendszerint három hónap elegendő, akkor a mesterséges kijáratot újra vissza lehet mozgatni.
Hová kerül pontosan a mesterséges kijárat?
Általában a has és a lágyék között. Ez többek között attól függ. Attól függ, hogy a vékony vagy vastagbélen alapul-e, a beteg kövér vagy vékony-e, hogyan viseli a ruháját. A műtét előtt minden betegnél egyedileg kell meghatározni a konkrét helyet, és festeni kell a hasfalra - ülve, állva és fekve. Fontos, hogy a beteg jól lássa sztómáját, mert ezt követően magának kell gondoskodnia róla.
Egy táska lezárja a sztómát
Mi zárja be az új kijáratot kifelé?
Szinte mindig egy rendszeresen cserélhető táska. Bizonyos kivételes esetekben a beteg megtanulhatja a belét is öblíteni. Akkor nincs szüksége táskára. De ez nagyon időigényes.
Megszabadulhatnak a szagok a táskából?
Nem, teljesen szoros. Természetesen van egy szag, amikor kicseréli a táskát, de ez akkor is megtörténik, ha normálisan használja a WC-t.
Az elválasztott belek a sztóma ellenére is a testben maradnak
Hogyan hozza létre a sztómát a sebész?
Először két kis bemetszést végez a hasban, mindegyik egy centiméter. Az egyikbe kamerát, a másikba pedig egy vékony, speciális bélfogót helyeznek. Ez megragadja és elvágja a belet. Ezután a sebész kihúzza a hason, és a végét a hasfalba varrja, és ott kerek nyílást hoz létre. A tetejére egy gyantalemez kerül, amelybe egy nyílást is bevágtak. A hő hatására tapadnak a bőrre. Ennek eredményeként maga a belek nem érintkeznek a bőrrel.
Mi történik a bél elvágott végével?
Zárt és a testben maradhat, ha nem pl. B.-t el kell távolítani egy rákos műtét miatt, a végbél és a záróizom együttes alkalmazásával. Kb. 15 centiméter hosszú.
Melyik szerv veszi át a béldarab előző funkcióját?
A bélnek csak olyan részei vannak kikapcsolva, amelyekre a testnek nem feltétlenül van szüksége. A vastagbél feladata csak a széklet vastagítása. Vizet szív, de semmilyen tápanyagot nem szív fel. Elvileg kettőspont nélkül is lehet élni. A vékonybél sztómájával a test idővel megváltozik: Néhány hónap múlva a vékonybél átveszi a vastagbél funkcióját, és eltávolítja a vizet a székletből.
Osztómia műtétet hajtanak végre a kulcslyuk technikával
Hogyan halad a művelet?
Az általános érzéstelenítés alatt végzett művelet viszonylag egyszerű. A foltot korábban a hasfalon jelölték meg, a bél kiürült. Ezután az eljárást általában kulcslyuk-technikával hajtják végre. Körülbelül egy órát vesz igénybe. Ezután a beteg nagyon gyorsan újra ehet. A seb általában hét nap után gyógyul. A műtét napján a széklet eltávolítható a mesterséges kimeneten keresztül. Egy hét után a betegek hazamehetnek.
Milyen komplikációk jelentkezhetnek az eljárás után?
Nagyon gyakran, idővel a betegeknél hasfal sérv alakul ki, egyfajta dudor, amely a sztóma mellett alakul ki. Ennek elkerülése érdekében a művelet során erre a területre műanyag hálót helyeznek. Ezenkívül sztóma vagy szűkület is előfordulhat. De ezek az esetek sokkal ritkábbak és szerencsére viszonylag problémamentesek kezelni.
A műtét előtt és után az oszteómiás betegeket ellátják
Ki vigyáz a betegekre, amikor elengedik őket a klinikáról?
A speciálisan képzett sztómás nővérek még a műtét előtt felveszik a kapcsolatot a pácienssel. Részletes tanácsokat adnak és segítenek az eljárás eldöntésében. Utána kapcsolattartóként is folyamatosan elérhetők.
Vannak-e jelenlegi kutatások ezen a területen?
Évek óta próbálkoznak úgy, hogy a kimenetet úgy alakítsák ki, hogy egy mesterséges záróizomként működjön, amelyet a beteg irányíthat. Egyébként klinikánk is részt vesz ebben a kutatásban.