Otomycosis - Az ilive egészségügyi kezelésével kapcsolatban
Cikk orvosi szakértő
Az otomycosis kezelése a gomba-kórokozó kiküszöbölésére és az immunhiányos állapot korrekciójára irányul.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
A kórházi kezelés indikációi
Az otomycosis nem gyógyszeres kezelése
A gombás otitis minden típusú fizioterápiás hatása ellenjavallt.
Gyógyszer által kiváltott otomycosis
A fül otomycosisának kezelése nehéz. Ebben az esetben a kezelés nem mindig hatékony, a különféle gombaellenes gyógyszerek alkalmazása ellenére. Ennek oka elsősorban a fertőző folyamat sajátossága, mivel az Aspergillus, a Candida és a Penicillium nemzetségek opportunista gombái csak bizonyos hajlamos körülmények között okoznak betegséget. Az otomycosisos betegek kezelésénél minden egyes esetben figyelembe kell venni az összes lehetséges tényezőt annak lehetséges eliminációja céljából. Ha szükséges, törölje az antibiotikumokat, végezzen komplex helyreállító terápiát, vitaminterápiát. Meg kell azonosítani a társult betegségeket, például a cukorbetegséget, a vérbetegségeket, az immunhiányos állapotokat, a gyomor-bélrendszeri betegségeket és másokat, és a betegeket kezelésre kell irányítani.
Figyelembe kell venni az allergia szerepét az otomycosis patogenezisében, mivel a gombáknak kifejezett allergén tulajdonságaik vannak. Ezért az otomycosis gombaellenes szerekkel történő kezelésével együtt deszenzibilizáló terápia javasolt.
Az otomycosis kezelésénél a leggyakrabban alkalmazott gombaellenes gyógyszerek, például ketokonazol, natamicin, flukonazol, itrakonazol, amfotericin B, mikonazol, terbinafin, nystatin, Levorinum.
A flukonazol-kezelés 10 napos (naponta egyszer 50 mg vagy 100 mg dózisban). A terbinafint 250 mg naponta egyszer, 14 napig. Az itrakonazol-kezelés 14 napos (100 mg naponta egyszer).
A helyi kezelésben otomycosis a következő gyógyszerek alkalmazására alkalmas: hlornitrofenol, bifonazol, hidroxi-kinolin alkoholos oldata, mikonazol, klotrimazol, natamicin-szuszpenzió, terbinafin-krém, akonazola. A klotrimazolt és a natamicint csak candidiasis elváltozások esetén ajánlott használni.
Az otomycosis specifikus kezelésére helyi naftifin gombaellenes gyógyszer ajánlott. A naftifin az allilamidokból származó vegyületek új csoportját képviseli. Az allilaminok gombaellenes tulajdonságai annak tudhatók be, hogy elnyomják a gombákban az ergoszterin bioszintézisét, vagyis gombaölő hatással bírnak. Hatásos a Candida, Aspergillus és Penicillium nemzetség dermatofitái, penészgombái és gombái ellen. Ez a gombaölő gyógyszer jó gyulladáscsökkentő hatású. Ez különösen fontos otomycosis esetén, amelyet kifejezett gyulladásos komponens kísér, ami a gombaellenes gyógyszerek és a glükokortikoidok kombinációjának gyakori használatát okozza.