Övsömör
A zsindelyt ugyanaz a vírus patogén okozza, mint a bárányhimlőt, ezért ez az élet folyamán követő fertőzés. A betegség fájó és viszkető kiütést eredményez, amely általában néhány héten belül gyógyul. Ha szövődmények merülnek fel, a gyógyulási idő hosszabb lehet.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. február 28
A legfontosabb dolgok összefoglalva
Az övsömör a varicella zoster vírusok második fertőzése
A zsindely leghíresebb tünete a jellegzetes egyoldalú kiütés
A vezikulák tartalma erősen fertőző és bárányhimlőt okozhat
A kezelés vírusellenes és tüneti
Mit jelent a gyógyszer az övsömör alatt?
Az övsömör a varicella zoster vírus, egy nagyon fertőző herpeszvírus másodlagos fertőzése. Ez azt jelenti, hogy övsömör kialakulásához korábban bárányhimlővel kellett rendelkeznie. A bárányhimlő legyőzése után a vírusok a testben maradnak, pontosabban a gerincvelőben lévő gerinc ganglionokban. Ha az immunrendszer gyengül, a vírusok az idegcsatornák mentén terjednek, és övsömör lép fel.
Hogyan diagnosztizálják a herpesz zostert?
A betegség diagnosztizálása néha nehéz a korai szakaszban. Ezért orvosa elvégez bizonyos vizsgálatokat. A vírust közvetlenül egy sebtamponnal képes detektálni, a polimeráz láncreakció vagy a sejttenyészet létrehozása. Az orvos elemezheti a vérét a varicella zoster vírus elleni specifikus antitestek szempontjából. Amikor a betegség megfelelően előrehaladt, a diagnózis könnyebb. A tünetek lefolyása és jellege az orvost gyorsan gyanítja az övsömörre.
Melyek a betegség tünetei?
A zsindelynek nincsenek egységes tünetei, mivel ezek esetenként eltérőek, különösen súlyosságukban. Eleinte csak rosszul érzi magát, mert az övsömör nem specifikus általános tünetekkel kezdődik. Néhány nap múlva viszkető hólyagok alakulnak ki, főleg a hát vagy a mellkas egyik oldalán, de a test bármely pontján megjelenhetnek. Ritkán fordul elő, hogy a zsindelyes betegeknél nincs tipikus kiütés, hanem súlyos fájdalom jelentkezik az érintett területen. A tünetei valószínűleg egy hónapon belül gyógyulnak.
Mi az övsömör menete?
Az övsömör lefutása általában két fázisra osztható, az előd fázisra és az akut fázisra. Az előzetes szakaszban olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint a fejfájás, fáradtság és esetleg láz is. Ez a szakasz körülbelül két-három napig tart, majd az akut fázisra változik. Az érintett területen vöröses felületen kis, csoportosított hólyagok képződnek. A betegség három-öt nap múlva éri el csúcspontját. Aztán a hólyagok felszakadtak és megrepedtek. Fertőző vagy a bőr vezikuláinak megjelenésétől a teljes körültekintésig.
Mi a betegség oka?
Csak akkor kaphat zsindelyt, ha korábban bárányhimlője volt. A bárányhimlő gyógyulása után a vírusok a testben maradnak, pontosabban a gerincvelőben, és ott maradnak, anélkül, hogy károsodnának. Ugyanakkor ismét aktivizálódhatnak az idegpályák mentén terjedve és az érintett idegszövetet gyulladva. Fájdalmas kiütés jelenik meg az érintett bőrfelületen. A megújult fertőzés kiváltó okai lehetnek például fizikai és pszichés stressz, egyéb vírusfertőzések, AIDS, rák, UV fény vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek.
Kinek van nagyobb valószínűsége övsömörnek?
A zsindely leggyakrabban azokat az embereket érinti, akiknek korábban bárányhimlője volt. Az övsömör legtöbbször 40 éves kortól jelentkezik, mivel az életkor előrehaladtával az immunrendszer romlik. Ezenkívül más immunhiányos embereknél nagyobb a betegség kockázata, valamint a stresszes és a sok UV-sugárzásnak kitett embereknél.
A zsindely fertőző?
Igen, a zsindely közvetetten fertőző. Megfertőzhet más embereket, akiket nem oltottak bárányhimlő ellen, ha érintkezik a kiütés vírus tartalmú tartalmával és a szennyezett területekkel. Körülbelül 14–16 napos inkubáció után ezeknél bárányhimlő alakul ki, de közvetlen zsindelyfertőzés nem lehetséges. A beoltott embereknél is előfordulhat övsömör, de sokkal ritkábban, mint azoknál, akiknek korábban bárányhimlője volt.
Milyen következményei vannak az övsömörnek?
Sajnos a herpes zoster szövődményei gyakoriak. Előfordulhat, hogy bakteriális fertőzés alakul ki a bőr érintett területén, vagy hegeket hagy a fertőzés után. Komolyabb szövődmények is lehetségesek. Ide tartozik a zoster utáni neuralgia, amely idegfájdalom, amely a kiütés gyógyulása után évekig fennmaradhat. Az összes beteg, de különösen az idősebb emberek körülbelül tíz-húsz százalékát érinti ez a szövődmény. Továbbá fennáll a szaruhártya és a kötőhártya-gyulladás, sőt a vakság veszélye, ha az övsömör az arcban jelentkezik. Ugyanez van a hallóideg gyulladásával is. Itt fennáll a süketség veszélye. Az övsömör után fennáll egy bizonyos bénulás veszélye, különösen az arcizom bénulás. Az agyhártyagyulladás akkor is lehetséges, ha az övsömör érinti a koponyaidegeket.
Mely testrészeket érinti a leggyakrabban?
Mivel a zsindely gyakran a hát vagy a mellkas területén alakul ki, a kiütés öv alakú. Innen ered a betegség neve. A kiütés azonban a test más részeire is hatással lehet, például a fejre, a nyakra, a lábra vagy a karra. A kiütés általában a test egyik oldalára korlátozódik. Ha az immunrendszer súlyosan meggyengült, a bőr több területe is érintett lehet, beleértve a test teljes felületét is. Akkor az övsömör nehéz megkülönböztetni a bárányhimlőt. Az övsömör az arcon is kialakulhat. Óvatosan kell eljárni, ha a szem szaruhártyája érintett, ebben az esetben szaruhártya-gyulladás alakulhat ki.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Orvosa felírhat fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy paracetamolt, amelyek szintén csökkentik a lázat. A kiütés kezelésére orvosa lázcsillapító szereket ír fel, és egyes gyógyszerek a hólyagok kiszáradását vagy a kéregek lehámlására is ösztönzik. Bizonyos esetekben kezelőorvosa közvetlenül kezelheti a betegség okát olyan vírusellenes gyógyszerek felírásával, amelyek megakadályozzák a vírus terjedését az egész testben.
Vannak olyan otthoni gyógymódok is, amelyek segítenek a herpesz zoster kezelésében?
Ha enyhe övsömör van, fontolja meg az otthoni gyógymódok alkalmazását. Ennek ellenére tájékoztassa kezelőorvosát a kezeléséről. Ezután a terápiáját ennek megfelelően tudja adaptálni. Állítólag a természetes joghurt enyhíti a kellemetlen viszketést, a káposzta pakolások jó otthoni gyógymódok a hólyagok kiszáradására. A vitaminokban gazdag étrend erősíti immunrendszerét, és pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. Különösen a citrusfélékben található C-vitamin bizonyított otthoni gyógymódnak. A vitaminokat felszívhatja étrendje révén, de kívülről is, mint homoktöviset tartalmazó kenőcsöt. Ez enyhíti a viszketést és hűsítő hatású. A kenőcsök felvitele során ügyeljen arra, hogy ne nyissa ki a hólyagokat.
A hólyagok gyógyulását felgyorsító egyéb otthoni gyógymódok közé tartoznak a kantárok, a kantárida vakolatok, az anagallis arvensis, az olajos tinktúrák és a magnézium. Például a chili foltok vagy borogatások alkalmasak a fájdalom és a viszketés kezelésére, alternatív megoldásként használhat melegítő betétet is. A hólyagokat azonban előzetesen ruhával kell letakarnia, mivel a megnövekedett nyomás miatt felrepednek, és a fertőző folyadék távozik. Gyorsan észreveszi a tünetek javulását, de néha a tünetek rosszabbodnak, mielőtt javulnak. Ez kezdetben növeli az övsömör tüneteinek intenzitását.
Mennyi ideig tart a gyógyulás?
Általában az állapot néhány héten belül gyógyul. A vezikulák felrepedése után megpucolódnak, és néhány nap múlva a varasodás leesik. Legtöbbször a betegség egy hónap elteltével véget ér, csak ritkán tart a zsindely nyolc hétnél tovább.
A betegség teljesen gyógyítható?
A zsindely tünetei enyhíthetők, és maga az akut betegség korlátozott. Ha azonban a vírusok a testben vannak, nem tud megszabadulni tőlük. Amíg a vírus inaktív, semmit nem vesz észre. A legfontosabb egy erős és ép immunrendszer.
Megelőzhetem a betegséget?
A betegség megelőzhető a viszkető kiütések karcolásának elkerülésével. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát. 2018 óta övsömör elleni oltást alkalmaznak, ami csökkenti a herpes zoster kialakulásának kockázatát. Megölt kórokozókból és aktív erősítőből áll. A teljes oltásvédelem érdekében két-hat hónaponként két oltásra van szükség.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
Ha az övsömör elleni oltásnak szokásos oltássá kell válnia, az egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket. A zsindely kezelésének költségeit szintén a biztosítótársaság viseli. Ha bármilyen kérdése van a költségekkel kapcsolatban, ne habozzon kapcsolatba lépni szakembereinkkel.