OZ olvasói fórum - A vastagbélrák kockázata - OZ - Ostsee-Zeitung
Milyen szerepet játszik a dohányzás, az erős alkoholfogyasztás és az elhízás a vastagbélrák kialakulásában? Milyen megelőző ellátásra van szükség, ha a családban előfordult rák? Milyen időközönként van értelme a kolonoszkópiák szűrésének?
Rostock . Múlt kedden sok olvasói kérdés merült fel a vastagbélrákkal kapcsolatban. A központi endoszkópia irányító vezető orvosa, Dr. Anne Glitsch a Greifswald Orvostudományi Egyetemről, Prof. Dr. Ernst Klar, az Általános, Mellkasi, Ér- és Transzplantációs Sebészeti Osztály igazgatója és Prof. Dr. Georg Lamprecht, az Egyetemi Orvostudomány gasztroenterológiai és endokrinológiai osztályának vezetője válaszolt az olvasók kérdéseire. Íme néhány kulcsfontosságú kérdés és a válaszok.
Kérdés: Nekem (54) négy évvel ezelőtt egy kis polipot fedeztek fel megelőző kolonoszkópia során. Kiderült, hogy jóindulatú. Mikor kell újabb kolonoszkópiát elvégezni? ?
Válasz: Javasoljuk, hogy végezzen új vizsgálatot öt évvel az első megelőző kolonoszkópia után, mert egy kis polipot eltávolítottak.
Kérdés: A kolonoszkópiára való felkészüléshez meg kell innom néhány liter úgynevezett öblítőoldatot, hogy a vastagbél megtisztuljon. Meg kell ennem a teljes mennyiséget?
Válasz: A kolonoszkópia előkészítéséhez bélöntöző oldatot kell inni, mivel a vastagbél tisztaságától függ, hogy lát-e polipokat vagy egyéb elváltozásokat a vastagbél nyálkahártyájában. Ez azt jelenti, hogy meg kell inni az előírt mennyiséget, különben a vizsgálat minősége romlik. A piacon azonban különböző készítmények vannak, így a szakember felírhatja az Ön számára legmegfelelőbbet.
Kérdés: 15 évvel ezelőtt vastagbélrákom volt. Azóta háromévente kolonoszkópiás vagyok. A kisebb polipokat szinte mindig ott távolítják el. Tartsam-e ezt a ritmust a jövőben - már 79 éves vagyok?
Válasz: Kortól függően meghosszabbíthatja a ritmust öt évre.
Kérdés: Új székletvizsgálatokról számoltak be valamikor ezelőtt. Ezek célja a székletben lévő vér korábbi kémiai vizsgálatának helyettesítése. Ez az úgynevezett immunológiai eljárás valóban megbízhatóbb, és az egészségbiztosító fizeti?
Válasz: Igen, az immunológiai teszt megbízhatóbb, és most fizetik.
Kérdés: Egészségesen étkezem, nem iszom, nem dohányzom. Szinte minden nap két-három gerezd fokhagymát fogyasztok. Véd a vastagbélrák ellen ?
Válasz: Az egészséges táplálkozás nagyon fontos a szervezet számára. A fehér hús és zöldség bevitelének védenie kell a bélbetegségeket. Azt azonban, hogy a fokhagyma fogyasztása megakadályozza-e a vastagbélrákot, tudományosan nem bizonyított.
Kérdés: Egyelőre befejeződött a rákkezelésem. Az ideiglenes mesterséges végbélnyílást visszahelyezték. Most súlyos puffadásban szenvedek. Mit tehetek ez ellen?
Válasz: Ez egy nehéz helyzet, de nem okoz aggodalmat. Meg kell próbálni az étrend beállítását. A tünetek kielégítő javulását azonban nem mindig lehet elérni.
Kérdés: Írt a vastagbél- és végbélrákról. Mennyire gyakori a vékonybélrák és hogyan kezelik?
Válasz: A vékonybélrák nagyon ritka. A kezelés hasonló a vastagbélrák kezeléséhez, nevezetesen a műtét és a kemoterápia, ha szükséges.
Kérdés: A legutóbbi kolonoszkópia során úgynevezett biliáris habot találtak a belemben. Ez aggodalomra ad okot?
Válasz: Nem, nincs miért aggódni. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a vastagbelet megtisztította az öntözőoldat.
Kérdés: 50 évesen béldaganatot diagnosztizáltak nálam. Mit jelent ez a gyermekeim számára?
Válasz: A gyermekeknek 40 éves korukban, azaz tíz évvel a diagnózis felállítása előtt megelőző kolonoszkópiát kell elvégezni.
Kérdés: Sürgősen meg kellett műteni egy béldaganatot. Most kolonoszkópiát kell végezni. Miért szükséges?
Válasz: Ha a műtét előtt nem, vagy csak hiányos kolonoszkópiát végeztek, a műtét után meg kell keresni a maradék vastagbélt polipok vagy egy második daganat után.
Kérdés: Megműtöttek egy vastagbéldaganatot. Azóta a tumor egyik markere még mindig kissé megemelkedik. A különféle vizsgálatok azonban sehol sem mutatnak tumormaradványokat vagy megtelepedéseket. Mit tanácsolsz nekem?
Válasz: Ez nehéz és mindenekelőtt stresszes helyzet. A tumor marker nem specifikus. A lehetséges terápiához tumor lokalizációt kell lokalizálni. Lehetséges, hogy a leírt helyzetben már egyáltalán nincs rákos daganat. További szoros megfigyelés szükséges.
Kérdés: 79 éves vagyok, és tíz évvel ezelőtt végeztem kolonoszkópiát. Abban az időben nem találtak polipokat. Most kéne újra tükröznöm?
Válasz: Általában tízévente javasoljuk a kolonoszkópiát, ha nem fedeznek fel rendellenességeket. A 80 éves korosztályban az ajánlást az általános állapottól tennénk függővé. Ez azt jelenti, hogy ha aktív és aktív, akkor egy év múlva újabb kolonoszkópiát kell végeznie. Ha viszont vannak olyan súlyos betegségek, amelyek ebben az életkorban már általános gyengüléshez vezettek, akkor 80 éves korban nem javasoljuk a kolonoszkópiát.
Kérdés: Anyám nyolc évvel ezelőtt 48 éves korában halt meg vastagbélrákban. Azt jelentették, hogy a betegség örökletes. Ezért vettem át azonnal kolonoszkópiát, 33 éves koromban. Nem található változás. Hogyan viselkedjek tovább?
Válasz: Nyilván édesanyádnak nyolc évvel ezelőtt speciális genetikai elemzése volt. Értesíteni kell erről az eredményről. Ezután megfelelő genetikai tesztet kell kapnia. Ha a terhelés megegyezik az anyádéval, két-három évente szoros szemű kolonoszkópiát kell végezni.
Kérdés: Tíz évvel a vastagbélrákos műtétem után, 76 éves koromban, még mindig megelőző ellátásra kell mennem ?
Válasz: Erre a kérdésre egyértelműen, igennel kell válaszolnia. Még 76 éves korában és a vastagbélrákos műtét után sem védett a bélben kialakuló polipoktól, amelyek rosszindulatúan fejlődhetnek.
Kérdés: Most 70 éves vagyok, és 19 éve szenvedek krónikus gyulladásos vastagbélbetegségben (fekélyes vastagbélgyulladás). Jelenleg alig vannak problémáim; az utolsó tétel hat évvel ezelőtt volt. A bélmozgás azóta normális. Mikor javasolja a kolonoszkópiát? ?
Válasz: A fekélyes vastagbélgyulladás alapvetően a rosszindulatú daganat előzetes szakasza. Nyolcéves betegség után megnő a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Ezen idő elteltével javasoljuk az éves kolonoszkópiát. Ettől nem szabad eltérni, ha a betegség - mint az Ön esetében - alacsony aktivitású, észrevehető tünetek nélkül.
Kérdés: 66 éves vagyok. 2009-ben kolonoszkópia során kis polipokat távolítottam el. Három év után kontrolloszkópiát végeztek, anélkül, hogy polipokat észleltek volna. Mikor kellene mostantól újra tükröznöm?
Válasz: Az eljárás a te esetedben teljesen helyes volt. Javasoljuk az újabb kolonoszkópiát egy korábbi polip eltávolítás után három év után. Ha itt nincs rendellenesség, akkor a következő kolonoszkópiákat tízévente el lehet végezni.
Kérdés: A nőgyógyászati műtétek miatt az orvosom azt mondja, hogy súlyos tapadások vannak a gyomromban. A vastagbélemet nem lehet kolonoszkópálni. A széklet vérvizsgálata mellett milyen egyéb lehetőségeim vannak arra, hogy biztos lehessek abban, hogy nincs vastagbélrákom?
Válasz: Az altatók beadásának új kísérlete mellett van még egy képalkotás, amely számítógépes tomográfia segítségével végezhető el. Ezt CT kolonográfiának hívják. Itt láthatja a nyálkahártya szabálytalanságait a röntgensugarak és a vastagbél levegőteljesítményének felhasználásával egy speciális program keretében. A módszer hátránya, hogy ha polipokat észlelnek, akkor nem távolíthatók el ezzel a módszerrel. Ehhez kolonoszkópia vagy más műtéti eljárás szükséges.
Kérdés: Két napig sötétvérem van a bélmozgás után, és a széklet átmérője szabálytalan. Nem fogyott le, nincs gyomorfájásom, és hat évvel ezelőtt kolonoszkópiát végeztem. Ott eltávolítottak rólam egy nem rákos polipot. Most nem lehet vastagbélrákom?
Válasz: Ezt nem lehet teljesen kizárni. A kolonoszkópiát azonnal el kell végezni a rák kizárása érdekében. A széklet átmérőjének csökkenése és a sötét vér az ilyen állapot jele lehet. Vannak polipok, amelyek jóval tíz év alatt karcinómává fejlődhetnek.