P) Az életkorral összefüggő makula degeneráció - Orvosi élet
Az időskori makula degeneráció (AMD) a látásvesztés fő oka (58%) a fejlett európai országokban a felnőttek körében.
Makula degeneráció az életkorral összefüggő vérzés (AMD) a fő látásvesztés oka a fejlett európai országokban a felnőttek körében (58%), ezt követi az elsődleges nyitott szögű glaukóma (8%), de a szürkehályog, a myopiás degeneráció és az optikai neuropathia is (6%). ), Rotterdamban 8000 betegből álló csoporton végzett prospektív tanulmány szerint.
A DMLV visszafordíthatatlanul befolyásolja a retina központi területét, a makulát, olyan patológiát, amelynek evolúcióját a jelenlegi terápiás módszerek lassíthatják, de a betegségnek nem előnyös a gyógyító kezelés.
tünetek
Az életkorral összefüggő makula degeneráció tipikus tünetei a következők:
- megváltozott központi látás - leggyakrabban a beteg leírja azt a tényt, hogy lát egy személyt, de nem érzékeli az arcának részleteit, vagy azt, hogy folyamatosan észlel egy foltot a látómező közepén;
- metamorphopsia - torz látás, torz képek;
- microps és macrops - a kép kicsinyítése vagy nagyítása; ritka;
- színérzékelés - ezek megváltoznak a kék-sárga tengelyben, ez a tünet általában fejlettebb formákban jelenik meg.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció két szakasza ismert:
- a korai szakasz, amelyet a drusen kialakulása és a pigmentáris rendellenességek (lerakódások) megjelenése jellemez makula szinten;
- késői szakasz - két formából áll: száraz és nedves.
A száraz formára a makula atrófiás változásai jellemzők, a központi látás lassú romlása és a metamorphopsia.
A cikk az ajánlások után folytatódik
vegyes
A vállalkozói szellemben a kitartás a siker kulcsa
vegyes
Rózsaszín flashmob az IOB-n, a mellrák világnapján
A nedves (exudatív) formát a központi látás gyors csökkenése jellemzi, a choroidalis neovaszkuláris membránok megjelenésének következménye.
A DMLV kockázati tényezői a következők:
- kor;
- verseny - a késői szakasz gyakoribb a kaukázusiaknál és kevésbé az ázsiai lakosságnál;
- átöröklés;
- dohányzó;
- magas vérnyomás;
- étrendi tényezők - a zsírok és az elhízás kedveznek a patológia megjelenésének.
További kedvező tényezők a következők: korábbi szürkehályog-műtét, kék szemek, hosszan tartó napfény megfelelő védelem nélkül (napszemüveg UV-szűrővel), nőstény.
vizsgálatok
A retina pozitív diagnózisának és mértékének megállapítása, valamint a betegség időbeli fejlődésének figyelemmel kísérése érdekében a következő vizsgálatokat kell előnyben részesíteni:
- fundus biomikroszkópia;
- fluoreszcein angiográfia;
- indocianin zöld angiográfia;
- TOT - optikai koherencia tomográfia;
- angio-TOT.
Kezelés
Az életkorral összefüggő makula degeneráció kezelése alakjától függően eltérő. A korai szakaszban olyan étrend-kiegészítőket jeleznek, amelyek tartalmazzák: antioxidánsokat (lehetőleg: resveratrolt, Q10 koenzimet, A-vitamint, C-vitamint, D-vitamint, E-vitamint, cinket, luteint), kötelező dohányzásról való leszokást, megfelelő védelmet az ultraibolya sugárzás ellen nap és mesterséges könnyek UV-szűrővel), halakban és zöldségekben (spenót, kelkáposzta) gazdag étrend.
Nedves formában a választott kezelés az antiVEGF anyagok intravitrealis injekcióiból áll (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor):
bevacizumab, ranibizumab, aflibercept. A nedves forma további terápiás lehetőségei: a fovee-tól távol elhelyezkedő neovaszkuláris membránok lézeres kezelése és fotodinamikai terápia.
Kivételesen sebészeti kezelés is alkalmazható: macula transzlokáció DMLV atrófiás formában és a neovaszkuláris membrán extrakciója DMLV neovaszkuláris formában.
Összegzésképpen elmondható, hogy az életkorral összefüggő makula degeneráció rendkívül veszélyes állapot, mivel nagy a vakság kiváltásának lehetősége, ami a vakság fő oka Európában a felnőtteknél.
Alapos szakember konzultációt és gondos nyomon követést igényel a beteg egész életében. Minél korábban diagnosztizálják, annál kedvezőbb a prognózis, ezért azt javaslom, hogy amikor a beteg bármilyen látássérülésre panaszkodik, forduljon gyorsan a szemészhez.
A cikk Théa támogatásával készült.