P135 Kezelés egy perifériás kórház elhízási hálózatával - ScienceDirect
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
Kevés tanulmány értékelte az elhízott betegek kezelését (PEC) a perifériás kórházak szerint. Az Obesity Network multidiszciplináris és összehangolt kórházi PEC-t kínál, amely egyesíti az orvosi PEC-t néhány beteg számára a bariatrikus műtéttel egy állítható gyomorszalag (AGA) vagy hüvelyes gastrectomia (SG) felszerelésével. A cél az volt, hogy felmérjék ennek a CEP-nek a súlycsökkenésre és a társajánlatok csökkentésére gyakorolt hatását, a CEP sikerének prediktív tényezőit keressék, értékeljék az ellátás betartását és a nyomon követést.
Anyag és módszerek. -Ez egy retrospektív megfigyelési kohorsz-vizsgálat volt, amelyen minden olyan beteg részt vett, akin bariatriás műtéten estek át 2001 és 2012 vége között, azaz 11 éven keresztül. A súlyra és a társbetegségekre vonatkozó adatokat a hálózatba való belépéskor, 1 és 2 évvel a műtét után gyűjtöttük. A túlsúly csökkenésének százalékát (% PEP) a hálózatba való belépéskor a túlsúly alapján számoltuk ki. A műtét egy événél nagyobb vagy egyenlő 75% -os PEP meghatározta a PEP kiváló sikerét. Ez utóbbiak prediktív tényezőit az SG csoportban kerestük a Cox modell szerinti többváltozós elemzésben. A beteget nem tartották megfelelőnek, ha a műtétet követő két éven belül nem hajtott végre legalább három utólagos látogatást, vagy ha abbahagyta a nyomon követést.
Eredmények és statisztikai elemzés
Kezdetben 112 beteget vontak be (35 AGA, 77 OS) és 1 beteget kizártak egy másik műtéti séma miatt. A hálózatba való belépéskor az átlagos BMI 42,9 ± 6,2 kg/m 2 volt az AGA csoportban és 45,0 ± 5,8 kg/m 2 az SG csoportban. A betegek között 4% -ot láttak elveszettnek 1 éves műtét után, 10% -ot 2 év múlva. Az AGA csoportban két évvel a műtét után az átlagos BMI 34,0 ± 5,5 kg/m 2, a PEP% pedig 51,3 ± 21,8% volt. Az artériás hipertónia (hipertónia), az obstruktív alvási apnoe-hypopnea szindróma (OSAHS) és a 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) csökkent vagy eltűnt az esetek 33,3% -ában, illetve 33,3% -ában. Az SG csoportban két évvel a műtét után az átlagos BMI 29,9 ± 6,0 kg/m 2, a PEP% pedig 78,5 ± 22,2% volt. Az OSAHS, a T2DM és a magas vérnyomás csökkenését vagy eltűnését az esetek 66,7% -ában, 88,9% -ában és 90,9% -ában figyelték meg. A kiváló PEC eredmények előrejelzői az OS csoportban nagyobb volt a preoperatív% PEP (p PEC (p