P136 Az elhízás kezelésének (PEC) betegértékelése a háziorvosi gyakorlatban
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
A háziorvosnak több fő szerepe van az elhízás kezelésében: szűrés, társbetegségek értékelése és PEC. A háziorvosok szerint a PEC nehézségei főként a betegek gyenge betartásával állnak kapcsolatban (1). Lehetséges azonban, hogy az orvosi gyakorlatok rosszul alkalmazkodnak (2,3). A tanulmány célja a betegek véleményének tisztázása volt, melyek akadályozták elhízásukat az ECP előtt, és milyen javítási javaslatokat kínáltak fel.
Anyag és módszerek
Nyolc hónapon keresztül névtelen kérdőívet töltöttek ki elhízott felnőtt betegek, akiket először láttak a Limousin régió négy kórházának (CHU Limoges, CH Brive, Guéret és Tulle) táplálkozási konzultációján. A terhes nőket és a bariatriás műtét utáni betegeket kizárták. A kérdőív beszámolt a betegek nézőpontjáról korábbi PEC-jükről, a PEC-ben azonosított akadályokról, javaslatokról a PEC javításával és a megelőzéssel kapcsolatban
Eredmények és statisztikai elemzés
Következtetés
Az elhízottak csaknem 60% -a tapasztalt negatív hozzáállást, és e betegek rossz pszichés állapota gyakori volt, különösen a nők körében. Szerintük táplálkozási értékelésük és kiindulási PEC-jük gyenge volt, még a pszichológiai PEC esetében is nagyon alacsony. A betegek beismerték részükről a motiváció hiányát, de erősen vágytak a szociális és megelőző intézkedésekre.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A testzsír eloszlása az elhízásban és az eséssel való összefüggés: 60 éves és idősebb brazil nők kohorszos vizsgálata
Az elhízás az idősebb nőknél fokozott esési kockázattal jár; azonban nem biztos, hogy a testzsír-eloszlás hogyan befolyásolja ezt a kapcsolatot. Ez a tanulmány megvizsgálta az android és a gynoid elhízás és a bukások előfordulásának összefüggését a 60 éves és idősebb nőknél.
A résztvevőket a brazíliai Brasilia közösségéből toborozták. A kiinduláskor a résztvevők elhízás-szűrést végeztek kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel. Az elhízottnak (testzsírszázalék> 42%) azonosított résztvevőket androidos vagy gynoid típusúnak sorolták az android-gynoid zsírszázalék arányának mediánja (0,99) alapján. Az esetleges eséseket a 18 hónapos követési időszak végén regisztráltuk a résztvevők visszahívásával. Chi-négyzet próbát és módosított Poisson regressziót alkalmaztunk az elhízás és a bukások közötti összefüggés vizsgálatára.
Összesen 246 résztvevőt vettek fel, és 204-en teljesítették a nyomon követést. A gynoid elhízott csoportban nagyobb arányban esett el a bukók (n = 27, 41%), mint az android elhízott (n = 17, 24%) és a nem elhízott (n = 12, 18%) csoportokban (p =, 009). A nem elhízott nőkhöz képest a gynoid elhízásban szenvedő résztvevők nagyobb eséllyel éltek vissza (RR: 2,09, 95% CI: 1,13–3,87). A lebukás kockázata nem különbözött a nem elhízott résztvevőktől és az android elhízástól (RR: 1,26, 95% CI: 0,64–2,50).
A gynoid elhízás a 60 éves és idősebb nőknél fokozott esés kockázatával jár. A testzsír-eloszlás szűrése az esések egyéb kockázati tényezőinek kiegészítéseként segíthet azonosítani az idősebb felnőtteket, akiknek nagyobb a veszélye az esésnek, és elősegítheti az őszi megelőzési programok korai végrehajtását.
Az elhízás mérsékli a nyugdíjazás egészségre gyakorolt előnyeit: 21 éves prospektív tanulmány a GAZEL kohorszban
Kimutatták, hogy az önértékelésű egészség és a depressziós tünetek javulnak a nyugdíjba vonuláskor. Az elhízott résztvevők nagyobb haszonnal járhatnak a nyugdíjazás miatt a munkájukkal járó többletterhek miatt. Jelen tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy a nyugdíj és az egészségügyi változások közötti összefüggés függhet-e az elhízástól a nagy francia GAZEL foglalkozási kohorszban a követés 21 éve alatt.
17 655 férfit és nőt vontak be az elemzésekbe. Az önértékelt egészségi állapotot 1-től 8-ig terjedő skálán mértük, és 8 nagyon rossz volt. A depressziós tüneteket négy időpontban mértük a CES-D pontszám alapján. Vegyes modellek megvizsgálták az önértékelésű egészségi állapot vagy depressziós tünetek összefüggését az idővel (azaz −10 évvel a nyugdíjazás előtt +10 évvel), a nyugdíjazással, a testtömeg-indexgel (BMI) és kölcsönhatásukkal.
A nyugdíjazástól függetlenül a BMI rosszabb egészségi állapothoz társult. Az időbeli interakciók alapján a pozitív BMI kedvezőtlenebb időbeli lefutást mutatott mindkét egészségügyi mutató jelenlétében, szemben az elhízás hiányával (0,024 vs. 0,014 és - 0,19 versus −0,07 pont évente az önértékelt egészségi és depressziós tünetek esetén). A nyugdíjas interakciók negatív BMI-je azonban azt mutatta, hogy a visszavonuláskor megfigyelt egészség javulása erősebb volt az elhízás jelenlétével szemben, szemben az elhízással (−0,4 versus −0,3 és - 2,42 versus -1,70 pont az önértékelt egészségügyi és depressziós tünetek esetén) ).
A visszavonulás javulását elhízás esetén figyelték meg, és még magasabb volt, mint normál testsúly és túlsúly esetén.