P178 A bariatrikus műtét hatása a cukorbetegségre, a zsírmáj betegségére és összetételére
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
Az elhízás növekedése Franciaországban a társ-ajánlások, például a cukorbetegség vagy a zsíros májbetegség növekedésével is jár, ami súlyos szövődményekhez vezethet. Az MTA által meghatározott kritériumok szerint és az orvosi kezelés sikertelensége után a bariatrikus műtét alkalmazása elhízás és szövődményei kezelésének tekinthető.
Ennek a munkának a célja az volt, hogy megvizsgálja a bariatrikus műtéten átesett betegek testösszetételének alakulását, és felmérje ennek a műtétnek a cukorbetegségre és a zsírmáj betegségre gyakorolt hatását.
Anyag és módszerek
Ez a tanulmány egy retrospektív felmérés az összes olyan betegről, akit elhízás miatt követtek el a Roueni Egyetemi Kórház táplálkozási osztályán 2007 és 2013 között, akik bariatrikus műtéten estek át, és akik számára rendelkezésre álltak adatok a testük műtétjének értékeléséről műtét előtt és után. A műtét utáni testösszetétel értékelésének ideje 9 és 15 hónap között mozgott. Minden beteg esetében összegyűjtötték a műtét előtti és utáni biológiai értékeléseket is.
Eredmények és statisztikai elemzés
Összesen 94 beteget vizsgáltak: 81,9% -uk átesett hüvelyes gasztrektómián (n = 77) és 18,1% -án bypasson (n = 17). A cukorbetegség a betegek 25,5% -ánál (n = 24) volt jelen, a máj steatosisát pedig a betegek 28,7% -ánál (n = 27). A műtét utáni biológiai értékelés során a cukorbetegség az esetek 66,7% -ában gyógyult meg, a máj steatosis pedig csak 7,5% -nál tartott fenn. A súlycsökkenés átlagosan 28,6% volt. A testösszetétel változása a műtét után 1 évvel a sovány tömeg 7,3% -os növekedését és a testzsír 10,9% -os növekedését mutatta (6,8% a lábakban és 6,9% a lábakban. Hasi szint). Nem találtunk szignifikáns különbséget a műtét típusa és a testösszetétel (zsír- vagy sovány tömeg) változása között. Eredményeink azt mutatták, hogy azok a betegek, akik a műtét után felépültek cukorbetegségükből, szignifikánsan növelték sovány testtömegüket (8,89% versus −0,17% p = 0,03) azokhoz képest, akiknek a cukorbetegsége fennmaradt. Nem találtunk különbséget a zsírtömeg kialakulásában és a cukorbetegség gyógyításában, sem a testösszetételben (sovány tömeg vagy zsírtömeg), sem a zsírmáj műtét utáni fennmaradásában.
Következtetés
Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a bariatrikus műtét a jelentős fogyás mellett a cukorbetegség és a zsírmáj közel 2/3-át is képes gyógyítani. Ezenkívül eredményeink arra utalnak, hogy a sovány tömeggyarapodás inkább a cukorbetegség gyógyításával járó tényező, mint a zsírvesztés.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A bariatrikus műtéttől az anyagcsere-műtétig: A történelem a készülő részben 1. A bariatrikus műtét története
Az 1950-es évek elején kifejlesztették a bariatrikus műtétet a hatalmas elhízás kezelésére. Az első beavatkozások jejuno-ilealis és jejuno-colicos rövidzárlatok voltak (bypass), amelyek felelősek a súlyos emésztési és általános szövődményekért. Ezt követően az elhízási műtét három módon alakult ki: a kalóriabevitel korlátozása, a kalóriabevitel felszívódásának malabszorpciója vagy mindkettő kombinációja. A csalódás és a kudarcokkal és szövődményekkel kapcsolatos kételyek után a bariatrikus műtét a masszív (kóros) elhízás és a társbetegséggel járó súlyos elhízás elismert másodvonalas kezelésévé vált, köszönhetően a hatékony elvégezhető eljárásoknak. laparoszkóposan. Jelenleg a korlátozással járó beavatkozásokat alkalmazzák leginkább, a kedvező haszon/kockázat/könnyedség arány miatt. Az elhízás, valamint az éhség és a jóllakottság neurohormonális szabályozásának mechanizmusainak jobb megértése a jövőben még relevánsabb módszerek kidolgozásához vezet.