Pacemaker Mikor van erre szükség
Ma már annyira megszoktuk az orvosi eredményeket, hogy természetesnek vesszük a létezésüket: a mesterséges csípő- vagy térdízületek, hallókészülékek vagy vizuális eszközök, valamint a pacemakerek normálisak számunkra. Itt megtudhatja, mi is pontosan a szívritmus-szabályozó és mikor használják.
Mi az a pacemaker?
A pacemaker támogatja a szívet, annak normális állapotában, vagyis a helyzethez igazodó ritmus megverni. A modern pacemaker alig nagyobb, mint a gyufásdoboz, lítium-jodid akkumulátorból és kifinomult elektronikából áll, és titánnal van bevonva. A pacemaker súlya általában 20 és 30 gramm között van, és egy vagy több vékony elektródán keresztül elektromos impulzusokat küld a szívszövetbe, amelyek a szívben vannak rögzítve, hogy támogassák a szív ritmusát.
Mi a szívritmus?
A szív abból áll Izomszövet, amelyek egymás után történnek meghatározott sorrendben szerződések (összehúzódik), ami a vér mozgását okozza. Minden rendszeres összehúzódást általában szívdobbanásként érzünk. A továbbítás pulzusként érezhető a csuklón. Az összehúzódást és a szívverést általában a szív idegpontja, az úgynevezett sinuscsomó szabályozza. Innen az idegrostok a szív minden régiójához vezetnek.
Amint a sinuscsomó idegimpulzust bocsát ki, az idegrostok összehúzódnak és ellazulnak a szív különféle kamráiban, megadva a szívnek a sajátját Szivattyú funkció követheti. Ez a szivattyúfunkció azonban csak akkor működhet szabályozottan, ha az izomszövetet befolyásoló idegek működnek, és olyan stresszekre is reagálnak, mint a lépcsőzés vagy az izgalom.
Szabálytalan szívverés
Az életkor előrehaladtával sokan szabálytalan szívverést tapasztalnak. Például, ha a sinus csomópont túl kevés impulzust bocsát ki a beteg sinus szindrómában, akkor az eredményt kap A pulzus csökkenése (Bradycardia). De még akkor is, ha az idegpályák impulzusainak átvitele zavart - például keringési rendellenességek vagy idegkárosodás miatt - a szív dobog szabálytalan vagy ritkán.
Az érintettek számára ez kellemetlen szívdobogás vagy szédüléses rohamokban nyilvánulhat meg, amelyek legszélsőségesebb formájukban eszméletlenséghez vezethetnek (Morgagni-Stokes támadás). Gyakran azonban "csak" egyre kisebb ellenállóképességet eredményez: Minden erőfeszítés, bármennyire is kicsi, nehéz, az ember egyre sántábbá válik és gyorsan kifullad.
Mikor használják a pacemakert?
A pacemaker mindig szükséges, ha a szabályozás magadtól A szívritmus zavart vagyis az érintett személy a fent említett tüneteket mutatja, vagy várhatóan életveszélyes helyzet alakulhat ki a szabálytalan szívverés miatt.
Tisztázni kell, miért nem szabályos a szívritmus: Ha a sinuscsomó már nem működik megfelelően, akkor az idegrostokkal való kapcsolat nem megfelelő, vagy van-e más alapbetegség (például pajzsmirigy-rendellenesség), amely befolyásolja a szívverést?
A magas vérnyomás vagy a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén felelősek lehetnek az aritmiáért. Hosszú távú EKG-val és különféle egyéb vizsgálati módszerekkel az idegrostok stimulálhatók és működésük ellenőrizhető. Amint kiderül az ok, kiválasztják a megfelelő pacemakert.
Milyen típusú szívritmus-szabályozók vannak?
Az alkalmazott pacemaker típusa a betegség típusától függ. A ritmuszavartól függően olyan elektródákat használnak, amelyek impulzusokat bocsátanak ki egy, két vagy akár három kamrában.
A következő típusú szívritmus-szabályozók gyakoriak:
- Egykamrás pacemaker: Elektródát helyeznek a szív jobb fő vagy pitvarába.
- Kétkamrás pacemaker: Egy elektróda vezet a jobb előtérbe, egy pedig a jobb első kamrába.
- Háromkamrás pacemaker: Egy elektróda vezet a jobb előtérbe, egy a jobb első kamrába és egy a bal fő kamrába.
Van egy nagyon új típusú pacemaker is, nevezetesen az ún Mini pacemaker. Ezek lényegesen kisebbek és súlyuk kisebb, mint más pacemakereké, mégpedig csak körülbelül két gramm. Vezeték nélküliek, de csak egy kamrát stimulálnak. Ezeket az "egykamrás rendszereket" ezért ritkábban használják, mint más szívritmus-szabályozókat, például tartós pitvarfibrillációban szenvedők számára.
A modern pacemakerek új funkciói
Ezenkívül a modern pacemakerek képesek szenzorokkal beállítani a frekvenciájukat a viselő tevékenységéhez: a lépcsőzés, a futás, a munka, sőt az izgalom a szívverés fokozásához vezet. Ma minden pacemaker telemetrikusan továbbíthatja adatait a testen kívüli adatfelületre, így a pacemaker karbantartása és vezérlése viszonylag egyszerűvé vált.
Az úgynevezett "otthoni monitorozás", amely a kontrollrendeleteken kívül adatokat is küld egy terminálra, és értesíti az orvost a normál funkciótól való eltérés esetén, ma már lehetséges néhány implantátummal.
Hogyan használják a pacemakert?
Manapság a szívritmus-szabályozót rövid érvekkel, helyi érzéstelenítésben alkalmazzák. A szubkután zsírszövetben egy zsebet készítenek a bal vagy jobb kulcscsont alatt, és ott helyezik a pacemakert. A kulcscsont alatt egy nagyobb véna fut, amelyben a vékony elektróda továbbjuthat a szívig.
Az elektródát a gyártmánytól függően csavaró mozdulattal a szív megfelelő helyére csavarják, vagy apró szárral rögzítik. Ezután csatlakozik a pacemakerhez. Azonnal tesztelheti, hogy a szívritmus-szabályozó megfelelően működik-e és impulzusokat küld-e a szívbe. Ha a modellhez két vagy három elektródra van szükség, a többi elektródra ugyanazt az eljárást kell alkalmazni.
Meddig tart a pacemaker?
Míg az első beültetett pacemaker alig egy nap után, 1958-ban hagyta el szolgálatát, a modern pacemakerek átlagos akkumulátor-élettartama ma hat-tíz év. Sajnos nem lehet csak cserélni az elemeket, mivel azok szilárdan vannak rögzítve a készülékhez.
A technikai fejlődésnek köszönhetően ellenőrizhető, hogy a pacemaker ellenőrzésénél mennyi ideig fognak élni a lítium-jodid elemek. Még akkor is, ha az eszköz jelzi, hogy a teljesítmény hamarosan kimerül, ez nem jelenti azt, hogy vészhelyzet esetén azonnal új eszközt kell használni. A mai készülékek általában hónapokig, gond nélkül működnek, így egy művelet jól megtervezhető.
Mire kell figyelnie a pacemaker betegnek?
A műtét után a pacemakert úgy programozzák be, hogy az optimálisan megfeleljen a beteg igényeinek. Az adatokat a Pacemaker ID amelyet az implantáció után kap. Mindig vigye magával - ily módon tisztázatlan ritmuszavarok esetén pontosan ellenőrizhető, hogy a kis segítője váltja-e ki.
Függetlenül attól, hogy a szívritmus-szabályozót behelyezték-e vagy sem, a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek meg kell lenniük Alkohol fogyasztás ideális esetben korlátozza. Kimutatták, hogy a rendszeres vagy túlzott alkoholfogyasztás elősegíti a pitvarfibrillációt.
A teljesítmény növekedése
Sok beteg észleli a teljesítményének javulását. Míg a műtétet követő első hetekben fizikailag korlátozni fogja valamilyen sebfájdalom, később szinte bármely sportágra visszatérhet - kerülje a harcművészeteket és az íjászatot.
Legyen óvatos az elektronikus eszközökkel
Mivel a pacemakerek nem okoznak zajt, a kis kiegészítő eszközöd egyre inkább magától értetődik. Ennek ellenére nem szabad teljesen megfeledkeznie bizonyos más elektronikus eszközökről: Mágneses rezonancia tomográf, amelyek erős elektromágneses teret generálnak, befolyásolhatják a pacemaker működését.
A pacemaker-betegeknek továbbra is körültekintően kell eljárniuk a következő eszközök kezelésénél:
- Mobiltelefonok: A mobiltelefonok általában már nem jelentenek problémát a pacemakerben szenvedő betegek számára, ennek ellenére a mobiltelefont mindig a szívritmus-szabályozótól kb. 15-20 centiméteres távolságban kell tartani.
- Konyhai és háztartási gépek: Az érintettek ne legyenek 15-30 centiméternél távolabb olyan gépektől, mint a kenyérpirító, kályha vagy mosógép. Kétség esetén a gyártó adataiból információkat szerezhet a pacemakerére gyakorolt hatásról.
- Cikkfigyelő rendszerek: A bejárati és kijárati áruházak árucikk-felügyeleti rendszerei szintén átmenetileg megzavarhatják a pacemakert. Ez a jelenség azonban ritkán fordul elő.
Eszközök személyi higiénia mint például a borotva, hajszárító vagy elektromos fogkefe, azonban ártalmatlanok a szívritmus-szabályozóval rendelkező emberek számára.
A veszélyforrások a pacemakereknél
Hagyja, hogy orvosa elmagyarázza a lehetséges veszélyforrásokat. Nyaralás és akár repülőgépes utazás is lehetséges gond nélkül, de ne felejtsd el a tiedet Pacemaker ID.A repülőtéren a pacemakere riaszthatja a fémdetektorokat, majd személyi igazolványa segít megoldani a problémát.
A mai modelleknél felesleges aggódni a készülék hirtelen meghibásodása miatt. A kicsi, de rendkívül hatékony segítő működését rendszeres utóvizsgálatok során ellenőrizzük. Élvezze az elektronikus csoda készülékét!
dagad
Frissítve: 2020.07.16. - Szerző: Nathalie Blanck