Pajzsmirigy alulműködés - német pajzsmirigy-központ
Ha a pajzsmirigy alulműködik, túl kevés pajzsmirigyhormon áll a szervezet rendelkezésére.
A pajzsmirigy alulműködésének okai (hypothyreosis)
A pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) különböző okai lehetnek:
Veleszületett pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
A hypothyreosis öröklődhet vagy kialakulhat a méhben. Ritka esetekben a pajzsmirigy születéskor teljesen hiányozhat (pajzsmirigy aplasia), vagy túl kicsi ahhoz, hogy a testet el tudja látni a létfontosságú pajzsmirigyhormonokkal.
További lehetséges okai lehetnek a hormonális kontrollkör vagy a hormontermelés rendellenességei.
Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis)
A hipotireózis oka a legtöbb esetben magában a pajzsmirigyben rejlik, ritkábban a magasabb szintű kontrollszervek, például az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz hormonális kontrollrendszerének zavarában. A hypothyreosis messze leggyakoribb oka az eredetileg funkcionális pajzsmirigy-szövet elvesztése Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának, a pajzsmirigy krónikus gyulladásának eredményeként. (További információ)
A pajzsmirigy alulműködése radioaktív jódterápia vagy pajzsmirigy műtét után is előfordulhat, ha a kezelés során sok pajzsmirigy szövet megsemmisült vagy eltávolításra került, és a gyógyszerpótlást nem vagy elégtelen mértékben alkalmazzák. Az is lehetséges, hogy a hyperthyreosis kezelésére alkalmazott gyógyszereket (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek) túl magas adagokban adták be, vagy hogy a hyperthyreosis oka önmagában javult (pl. Graves-kórban), így a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek gyakorlatilag túlhaladták a célpontot és hipotireózist okoznak.
A pajzsmirigy alulműködésének másik oka a jódhiány lehet.
A pajzsmirigy alulműködésének tünetei (hypothyreosis)
Felnőttkorban a pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis) általában alattomosan alakul ki, kezdetben nincsenek vagy alig vannak tünetek. A tünetek általában csak súlyos hipofunkcióval válnak észrevehetővé. A tüneteknek nem kell minden esetben jelentkezniük, és súlyosságuk is változhat.
A pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) tipikus tünetei a következők:
- Rendkívüli fáradtság, túlságosan gyors kimerültség
- Depresszív hangulat
- Koncentrációs nehézség
- Hajtás hiánya
- fejfájás
- Érdektelenség
- Hidegérzékenység
- Étvágytalanság
- székrekedés
- Fokozott fogékonyság a fertőzésekre
- Hűvös, száraz bőr
- Puffadt arc-, nyelv- és szemkörnyék
- Tompa haj, hajhullás
- Súlygyarapodás
Súlyos hypothyreosis esetén a betegek akár kómába is eshetnek (hypothyroid kóma), majd intenzív terápiában kell őket kezelni.
Alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) diagnózisa
Az alulműködő pajzsmirigy viszonylag könnyen meghatározható vagy kizárható a vérben a pajzsmirigy alapértékeinek (T4, T3, TSH) meghatározásával. A speciális pajzsmirigy-antitestek meghatározása a vérben, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata és esetleg szcintigráma értékes szolgáltatásokat nyújt az ok meghatározásában. (További információ)
Alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis) kezelése
A hypothyreosis kezelése mesterséges pajzsmirigyhormon adagolásában áll tabletta formájában. A tiszta L-tiroxin készítmények a standardok. A hormonok optimális dózisa személyenként változik. Ezért szükséges, hogy a pajzsmirigy szintjét a vérben körülbelül 4-8 héttel ellenőrizzék a kezdeti gyógyszerbeállítás után, és az adag megváltoztatása után is. Néha fokozatosan kell haladnia az optimális gyógyszeradag felé. (További információ)
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hormonigény változhat az élet folyamán és az élet bizonyos fázisaiban is (pl. Terhesség, egyéb betegségek). Ezután ennek megfelelően kell beállítani a bevenni kívánt hormonadagot.
Helyes adagolás esetén a kezelés általában mellékhatásoktól mentes. Egyénileg beállított hormonadagolással a hypothyreosis és a fizikai és pszichológiai változások által okozott tünetek a betegek többségében teljesen normalizálódnak. A hatékonyságot és a várható élettartamot nem korlátozza a megfelelő gyógyszer-beállítás.
Ritka esetekben a betegek továbbra is panaszkodnak a pajzsmirigy-elégtelenség tüneteire, annak ellenére, hogy valóban jó a vérük.
Általános panaszok, például fáradtság, depressziós hangulat vagy hajtáshiány esetén a pajzsmirigy mellett természetesen más lehetséges okok is vannak. Ha ezeket kizárták vagy valószínűtlenek, akkor a pajzsmirigyhormon terápia próbaként változtatható a hormonok szedésével, például a nap különböző időpontjaiban vagy osztott adagokban. Néha ez egy kis türelmet és tapasztalatot igényel.
Alternatív hormonkészítményként a trijód-tironin (T3) önmagában vagy L-tiroxinnal kombinált készítményként is elérhető. A lehetséges mellékhatások és kockázatok miatt ilyen terápiát csak tapasztalt pajzsmirigy-szakemberek felügyelete mellett szabad végrehajtani.
További információ:
- Prof. Zieren szakértői interjú a MensHealth számára
- Szakirodalom: "Hypothyreosis és mentális betegségek", Prof. Zieren