Pajzsmirigy alulműködés Találjon el egy orvost és információkat

A pajzsmirigy alulműködése (orvosi Pajzsmirigy alulműködés) lesz a A pajzsmirigyhormonok hiánya Trijód-tironin és tiroxin (általában rövidítve: T3 és T4), amelyet a pajzsmirigy csökkent funkciója okoz. A hormonhiány következtében szinte az összes testsejt anyagcseréje lelassul. Ez a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenéséhez vezet: az érintettek fáradtnak és gyengének érzik magukat, és fizikailag és mentálisan instabilak.

Javasolt szakemberek a hypothyreosis kezelésére

pajzsmirigy

Hypothyreosis esetek Németországban

1378 eset 2018-ban2021-ben 1399 eset (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink ​​számára.

Rövid áttekintés:

  • Mi a pajzsmirigy alulműködése? A pajzsmirigy csökkent funkciója miatt a szervezetben pajzsmirigyhormon-hiány mutatkozik. Ez a szervezet anyagcseréjét lelassítja.
  • okoz: A betegség ritkán veleszületett, általában megszerzett. A pajzsmirigy szövetének elvesztése vagy megsemmisülése korábbi betegség vagy műtét, súlyos jódhiány vagy túlzott mennyiség, valamint a különféle gyógyszerek alkalmazása kockázati tényezők.
  • Tünetek: Állandó fáradtság, kedvetlenség, depresszió, állandó fagyás, érezhető súlygyarapodás, száraz és viszkető bőr és még sok más.
  • diagnózis: A különféle hormonok szintjét vérvizsgálat határozza meg. A pajzsmirigy autoantitestek meghatározása, ultrahangvizsgálat, szcintigráfia és vizeletvizsgálat szintén segít a diagnózis felállításában.
  • kezelés: A pajzsmirigyhormonok beadása a terápia legfontosabb pillére. A gyógyszert általában egy életen át kell szedni.
  • előrejelzés: Megfelelő kezelés esetén a betegek normális életet élhetnek. Kezdetben a vér TSH szintjét félévente, később évente ellenőrizzük.

A cikk áttekintése

Mivel ezek a tünetek nagyon nem specifikusak, előfordulhat, hogy a pajzsmirigy alulműködik sokáig észrevétlen maradványok. A diagnózis a vér laboratóriumi vizsgálatán alapul. mellett nyilvánvaló hypothyreosis, amelyet a fent leírt hormonhiány jellemez, ott van az ún látens vagy szubklinikai hypothyreosis. A testnek még mindig sikerül a T3 és T4 szintjét a normális tartományba emelnie a pajzsmirigy fokozott stimulálása révén. A látens hypothyreosis általában tünetmentes, de nyilvánvaló hypothyreosis kialakulhat belőle. Becslések szerint körülbelül öt százalék érintett német lakosság számát, ezáltal A nők körülbelül ötször nagyobb eséllyel szenvednek tőle, mint férfiak.

A hypothyreosis okai

Alulműködő pajzsmirigy veleszületett vagy szerzett lenni. A veleszületett hypothyreosis csecsemőkorban sürgősen kezelést igényel, különben fennáll a jelentős fizikai és mentális fejlődési rendellenességek kockázata. Az ún elsődleges szerzett hypothyreosis, a leggyakoribb A hypothyreosis formája, a hormonhiány oka közvetlenül a pajzsmirigyben rejlik. Ezzel szemben a nagyon ritkán másodlagosan szerzett hypothyreosisot az agy patológiás folyamatai váltják ki, amelyek csökkentik a TSH hormon termelését. Magát a pajzsmirigyet nem érinti, de a TSH nem stimulálja kellőképpen. Az elsődleges szerzett hypothyreosis lehetséges okai a következők

  • autoimmun gyulladásos folyamatok, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy szövetét (például Hashimoto pajzsmirigygyulladása)
  • A pajzsmirigy szövetének elvesztése a pajzsmirigy műtétje, pajzsmirigy betegség radiojód terápiája vagy a fej és a nyak területén történő sugárzás miatt
  • Hangsúlyosabb Jódhiány
  • Erősebb Jódfelesleg
  • Esetleg szelénhiány
  • Biztosra veszi Gyógyszer (Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek pajzsmirigy-túlműködés ellen, citokinek sclerosis multiplex, asztma, reumás ízületi gyulladás és tumorterápiában, lítium bipoláris rendellenesség esetén, amiodaron szívritmuszavarok ellen

Pajzsmirigy alulműködés tünetei

A következő tünetek nagyobb száma általában hypothyreosishoz társul:

  • állandó fáradtság
  • Kedvetlenség
  • mélyedések
  • Koncentrációs és memóriazavarok
  • állandó Fagy
  • a testhőmérséklet túl alacsony
  • lassú szívverés
  • Ödéma (az arc és a végtagok duzzanata a szövetekben visszatartott víz miatt)
  • Ízületi fájdalom
  • Izomgyengeség
  • Étvágytalanság, székrekedés, hányinger
  • feltűnő Súlygyarapodás
  • száraz, viszkető bőr
  • úgynevezett Myxedema - a bőr pépes megvastagodása
  • törékeny körmök, hajhullás
  • Menstruációs ciklus rendellenességek nőknél, libidó rendellenességek

Több tünetcsoport tüneteinek kombinációja pajzsmirigy alulműködést jelez, de hamis pozitív és negatív (ön) diagnózisok könnyen lehetségesek. A vérvizsgálat egyértelműséget nyújt. A hypothyreosis a pajzsmirigy észrevehető változásaival járhat együtt, de nem szükséges:

  • Megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) - különösen jódhiány és veleszületett hypothyreosis esetén
  • Zsugorodott pajzsmirigy - amikor a pajzsmirigy megsemmisül, például autoimmun gyulladásos folyamatok révén

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnózisa a a vér laboratóriumi vizsgálata pózolt. Mérjük az úgynevezett pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a tiroxin (T4) szintjét. A trijód-tironin (T3) szintjének meghatározása is lehetséges, de ez általában nem történik meg, mert nem nyújt további információt. A gyakori, elsősorban szerzett hypothyreosis diagnosztizálásában meghatározó tényező a megnövekedett TSH szint. A megnövekedett TSH szint a szervezet első reakciója az alacsony T3 és T4 termelésre.

Látens hypothyreosis esetén a TSH növekedése a normál tartományig szabályozhatja a T3 és T4 értékeket. Ezután megnövekedett TSH értékeket, valamint a T3 és T4 értékeket mérjük az (alsó) normál tartományban. A megnyilvánuló hypothyreosisra jellemző a megnövekedett TSH érték szubnormális T4 szintek. A mért TSH-érték besorolása némileg problematikus: A normálisnak tekintett értéktartomány statisztikai értékelések eredménye. Egyes esetekben ezeken a határokon belül vagy azokon kívüli érték még mindig túl magas vagy bármilyen betegségérték nélkül. Elsődlegesen szerzett, tipikus lefolyású hypothyreosis esetén többnyire csak a TSH és a T4 értékeket határozzák meg. További diagnosztikai intézkedések meghozhatók bizonytalanság esetén vagy súlyos esetekben:

  • A vér pajzsmirigy autoantitestjeinek meghatározása (autoimmun folyamatok bizonyítékai)
  • A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (szonográfia)
  • A pajzsmirigy szcintigráfiája (radiológiai vizsgálat)
  • A jód mennyiségének mérése a vizeletben

A pajzsmirigy alulműködése

Az okától függetlenül a nyilvánvaló hypothyreosis társul Pajzsmirigyhormonok kezelt. Álljon aktív összetevőként Levotiroxin (L-tiroxin) valamint a természetes trijód-tironinnal (T3) szerkezetileg azonos liotironin áll rendelkezésre. A terápiát általában L-tiroxinnal hajtják végre. Az egyén számára megfelelő dózis megtalálása és a mellékhatások alacsony szinten tartása érdekében a gyógyszert "bekúszják": Először alacsony dózist írnak elő. Legkorábban nyolc hét elteltével ellenőrizzük a TSH szintjét, és az adag növelhető. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg a tünetek jelentősen javulnak, és a TSH szint a normális tartományba esik.

A pajzsmirigy alulműködésére szolgáló kombinált készítmények levotiroxin és liotironin (T3 és T4) vagy levotiroxin és jód kombinációit tartalmazzák. Nem írják fel őket elsődleges gyógyszerként elsődleges szerzett hypothyreosis esetén. A T3 és a T4 kombinációi azonban segíthetnek olyan betegeknél, akiknél önmagában az L-tiroxin nem működik jól. A látens hypothyreosis kezelhető L-tiroxinnal is, ha tünetek jelentkeznek, és a beteg úgy kívánja.

Prognózis: kedvező, jó gyógyszer-beállítás mellett

A veleszületett vagy elsősorban szerzett hypothyreosis pajzsmirigyhormonokkal történő kezelése általában szükséges egész életen át folytatódik; A pajzsmirigy alulműködés általában nem gyógyítható. Ha azonban a gyógyszert helyesen és rendszeresen szedik, a prognózis kedvező: Az érintettek többsége életét vesztheti az egészségre és az életminőségre vonatkozó jelentős korlátozások nélkül folytatni. A gyógyszeres kezelést azonban nem szabad hirtelen és önmagában abbahagyni.

A hormonegyensúly súlyos zavarainak elkerülése érdekében a pajzsmirigy-gyógyszereket hasonlóan lassan és orvosi felügyelet mellett kell "kúposítani". A gyógyszer megkezdése vagy az L-tiroxin dózisának megváltoztatása után a TSH-értéknek körülbelül nyolc-tíz hétre van szüksége az új egyensúly eléréséhez. Ezen időszak után ellenőrzést hajtanak végre annak megállapítására, hogy az érték a normál tartományba esik-e, vagy növelni kell-e az adagot. Ha a TSH értéke normális és nincsenek tünetek, akkor először az eljárást kell végrehajtani kétévente, később évente követik nyomon. Ha a gyógyszer dózisa alacsony, két kontroll közötti intervallum két évre meghosszabbítható.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

  • Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
  • A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
  • A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
  • Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
  • A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
  • Vezető szakmai beosztás
  • Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
  • Aktív a kutatásban és az oktatásban
  • Orvos és kolléga elfogadása
  • értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.