Pajzsmirigy és táplálkozás dietetikai szempontból - PDF ingyenes letöltés

Az Osztrák Pajzsmirigy Társaság őszi képzése 2019. november 15–16. Pajzsmirigy és táplálkozás dietetikus szemszögéből

A pajzsmirigy a mindennapi konzultáció során jód alacsony jódtartalmú étrend szelén D-vitamin hypoparathyreoidizmus szója glutén pajzsmirigy diéta?

Jódigény és jódtartalom az élelmiszerekben Ausztriában a kritikus tápanyagellátási helyzet, különösen a terhesség és a szoptatás alatt Felnőttek 150-200 µg terhes és szoptató nők 230-260 µg 200 µg jódot tartalmaz a Forrás: az OSDG jódfüzete, 2017 250 ml Sicheldorfer ásványvíz 2 liter organikus tej 5-6 tojás 1 adag tőkehal (150 g) 2-3 teáskanál fürdő Ischler-kristálysó (13,3 g) (napi ajánlott maximális mennyiség 6 g sóra) Figyelem, a jódtartalom mennyisége LM-ben nagyon eltérő! www.badischler.com

A jód jelentősége a pajzsmirigybetegeknél Javaslat alacsony jódtartalmú étrend = nincs jódfelesleg> 500 µg/d Hyperthyreosis, Graves, funkcionális autonómia Új diagn. krón. Immun pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigyhormonnal még nem kezelték) Jód-absztinencia Rádió-jód-terápia előtt A diagnosztika előtt SZG Só Jódozott só megengedett Csak jódozott sót használjon Figyelem (fél) késztermékek! Tengeri hal, tenger gyümölcsei Max. 1x/hét Ne használjon algát Kerülje a tejtermékeket Nincs korlátozás Jód Mérsékelten kérdőjelezze meg a fogyasztási mennyiségeket Ásványvíz Kerülje a különösen jódban gazdag ásványvizeket (Sicheldorfer, Johannisbrunnen Gleichenberger, Peterquelle, Rogaska Donatquelle) Jódtartalmú NEM Jódtartalmú gyógyszerek, röntgen kontrasztanyagok, sebfertőtlenítők

Szelén A növényi szeléntartalom. Hullámzó táplálékfelvétel, főleg halak, húsok, tojások révén 25 g brazil dió = 60 µg szelén tényleges. A bevitel becsült értéke 31-66 µg/nap Napi szelénigény Felnőttek Terhes 60 µg Szoptató nők 75 µg 70 µg (Férfiak) 60 µg (Nők) Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás-kiegészítők (TSH a normál tartományban) A szelén-szubsztitúció (200 µg/d) csökkenti a TPO-AK koncentrációt

D-vitamin napi szükséglet 20 µg 10-20% bevitel étrenden keresztül, 80-90% az endogén szintézisből átlagosan. Napi bevitel: nők 2,3 µg férfiak 2,7 µg, ha az UVB-expozíció túl alacsony, hiány van 2,5 µg D-vitamin van 10 g heringben 2 adag hús (250 g csirke/sertés) 2-3 tojás 75 g gomba 5 adag margarin (75 g) 5 adag sajt (250 g)

D-vitamin napi szükséglet 20 µg 10-20% bevitel étrenden keresztül, 80-90% az endogén szintézisből átlagosan. napi bevitel: nők 2,3 µg férfiak 2,7 µg, ha az UVB-expozíció túl alacsony, a D-vitamin-hiány krónikusan gyakrabban fordul elő. Immun pajzsmirigy-gyulladás pótlása: kb. 2000 NE holekalciferol napi célérték 25 (OH) -Vit D3: 25-30 ng/ml egyensúly diétával nem lehetséges 2,5 g ug D-vitamint tartalmaz 10 g hering 2 adag hús (250 g csirke/sertés) 2-3 tojás 75 g gomba 5 adag margarin (75 g) 5 adag sajt (250 g)

Hypoparathyreosis lehetséges posztoperatív szövődmények A kisebb SD eltávolítása a PTH csökkenéséhez és a hypocalcaemiához vezet; esetleg hiperfoszfatémia terápia: kalcium és D-vitamin szájon át történő szubsztitúciója 0,5-2,0 µg kalcitriol naponta 0,5-1,0 g kalcium naponta jövőben: PTH-1-84 terápia?

Hypoparathyreosis lehetséges posztoperatív szövődmények A kisebb SD eltávolítása a PTH csökkenéséhez és a hypocalcaemiához vezet; esetleg hiperfoszfatémia Terápia: kalcium és D-vitamin szájon át történő szubsztitúciója 0,5-2,0 µg kalcitriol naponta 0,5-1,0 g kalcium naponta Jövő: PTH-1-84 terápia? Ca táplálékkal történő ellátása? Normál napi kalciumigény: A nők 1000 mg-ja, a férfiak 58% -a és a férfiak 58% -a nem éri el ezt az ajánlott mennyiséget. (110 g)! Foszfortartalom! 440 g káposzta 880 g brokkoli, svájci mángold, édeskömény, spenót 1 liter Alpquell ásványvíz

Szója (flavonoidok) Thyrex tájékoztató https://aspregister.basg.gv.at/regisztráció régebbi vizsgálatok kimutatták, hogy a szója kedvezőtlen hatást gyakorol a pajzsmirigy működésére azáltal, hogy megzavarja a szintetikus pajzsmirigyhormonok felszívódását. Izoflavon-kiegészítőket használnak a menopauza tüneteire gyakorolt pozitív hatásuk miatt és A hormonfüggő daganatok megelőzése felajánlotta az EFSA 2015 véleményét: A szója-izoflavonokat tartalmazó kiegészítők nincsenek hatással a pajzsmirigy működésére peri- és posztmenopauzás nőknél

Szója (flavonoidok) Otun J, Sahebkar A, Östlundh L, Atkin SL, Sathyapalan T. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis a szója hatására a pajzsmirigy működésére. Sci Rep. 2019. március 8.; 9 (1): 3964. doi: 10.1038/s41598-019-40647-x. 18 randomizált, kontrollált vizsgálat 2016-ig Szója-izoflavon-kiegészítők (40-200 mg/d) TSH, ft3 és ft4 az elején és a végén mérve Eredmény: nincs hatással az ft3-ra és az ft4-re, a TSH kb. Az egészséges populáció 10% -os növekedése nem releváns, de további vizsgálatok szükségesek lehetnek ebben a betegcsoportban már károsodott pajzsmirigy-funkciójú betegeknél

Szója (flavonoidok) jelentése a gyakorlatban? Az izoflavonok napi bevitele a diéta során Japán: 15-20 mg Európa: 300 g szójafehérje naponta:> 100 mg szója az étrendben nem számít, a tanulmányok szójából készült kiegészítőkre vonatkoznak Az SD hormon lenyelését el kell választani az étkezéstől! pajzsmirigy alulműködő betegek, akik szója-kiegészítőket szednek?

Glutén A lisztérzékenységhez társuló krónikus immun pajzsmirigy-pajzsmirigy-gyulladás vagy a transzglutamináz AK-k tünetmentes növekedése. Megvitatják, hogy a gluténmentes diéta betartása a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél megakadályozhatja-e más autoimmun betegségek megjelenését, és hogy a gluténmentes étrend befolyásolja-e a pajzsmirigy működését

Gluten Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. A gluténmentes étrend hatása a pajzsmirigy autoimmunitására a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenvedő, kábítószer-naiv nőknél: kísérleti tanulmány. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 július; 127 (7): 417-422. doi: 10.1055/a-0653-7108. Epub 2018 július 30. A gluténmentes étrend hatása a pajzsmirigy, a hipotalamusz-agyalapi mirigy-pajzsmirigy kontroll áramkörének és a pajzsmirigy működésének autoimmunitására? 34 nő (20-45 éves) nemrég diagnosztizált krónikus Immun pajzsmirigy-gyulladás (pozitív TPO-AK és tipikus kép az Egyesült Államokban) AIT még nem kezelt Véletlenszerű pozitív transzglutamináz-AK eddig gluténtartalmú étrend 2 csoport: A csoport (n = 16) gluténmentes étrend 6 hónapig, B csoport (n = 18) nincs táplálkozási beavatkozás mérése a vizsgálat elején és végén TPO-AK, Tg-AK, TSH, ft3, ft4, 25-hidroxi-D-vitamin A TSH index, SPINA-GT index és SPINA-GD index kiszámítása Korlátozások: kicsi tanulmány, rövid beavatkozási idő, nem randomizált A gluténmentes étrend hatása nem vizsgált hypothyreos betegekre

Glutén nem változik a gluténmentes ételek alatt mért értékekben és a számított értékekben gluténmentes ételek alatt. A TSH, ft3, ft4, az SPINA-GD index és a TSH index gluténmentes étrend változása nem vezet jelhez. az alacsonyabb TPO-AK és Tg-AK gluténmentes étrend jelhez vezet. magasabb értékek a D-vitamin és a SPINA-GT index esetén az alacsonyabb AK lehetséges magyarázata: magasabb D-vitamin szint; fel nem ismert cöliákiában javult a szelénbevitel gluténmentes étrenddel A D-vitamin szintjének növekedése és az AK csökkenése, az SD szekréciójának teljesítménye kissé javult Csak pozitív eutireoid betegek vizsgálata pozitív transzglutamináz AK-kkal Gluténmentes étrend kiadásai a D-vitamin és a szelén bevitelével szemben? TPO-AK (U/ml) gluténmentes (A csoport) kiindulási érték 925 891 6 hónap után 705 920 Tg-AK (U/ml) kiindulási érték 832 792 6 hónap után 629 845 TSH (miu/l) kiindulási érték 2,7 2,9 6 hónap után 2,4 2,6 SPINA-GT index (pmol/s) kiindulási érték 2,28 2,26 6 hónap után 2,62 2,30 25-hidroxi-D-vitamin (ng/ml) kiindulási érték 20 21 6 hónap után 25 20 glutént tartalmazó csoport (B csoport)

Példa gluténtartalmú ételek nélküli osztrák menüre: www.gruenspan.at (2019.11.09.)

Glutén fontosság a gyakorlatban? A lisztérzékenységben szenvedőknek egyébként gluténmentes étrend ajánlott. Gluténmentesen fogyasztó, nem cöliákiás pajzsmirigy-betegeknél nehezebb diagnosztizálni a később kialakuló cöliákiát. Váltás a gluténmentes étrend betartására? https://www.ages.at/themen/lebenssicherheit/allergene/gluten/ jelenleg nincs általános ajánlás gluténmentes étrendre a chron számára. Immun pajzsmirigy-gyulladás

Pajzsmirigy diéta? Krónikus immun pajzsmirigy-gyulladás (a jód-szelén-kiegészítők szempontjából alig vagy korlátozás nélkül) (még) eutireoid betegeknél az AK tápanyaghiány csökkentése érdekében?

Pajzsmirigy diéta? Krónikus immunpajzsmirigy-pajzsmirigy-gyulladás a jód-szelén-kiegészítők tekintetében (még) eutiroidos betegeknél alig vagy semmilyen korlátozás nélkül az AK tápanyaghiány csökkentése érdekében. A jelenlegi szempontból nincs ok a szója elkerülésére az étrendben, nincs általános ajánlás gluténmentes ételekre. Esettanulmányok és kísérleti tanulmányok a Hashimoto-diétáról - jövő ? Pajzsmirigy túlműködés - Graves-kór, funkcionális autonómia, mérsékelt jódbevitel, nincsenek szigorú korlátozások a mindennapi életben A rádió-jód terápia/diagnosztika előtt. SZG szigorúan alacsony jódtartalmú étrend korlátozott ideig

Pajzsmirigy és táplálkozási tanácsok Mit tehetnek a táplálkozási tanácsok? Anamnézis és az energia- és tápanyagellátás optimalizálása A mítoszokról és hibákról szóló oktatás megmenti a beteget az esetleg feleslegesen korlátozó étrendtől. Google Féligazságok terjesztése a mikroelem-készítmények forgalmazása érdekében. Segítség átmenetileg szigorúan jódhiányos étrendben (radiojód-terápia vagy diagnosztikai SZG) szenvedő betegek számára: legnagyobb betegcsoport: túlsúlyos emberek

Pajzsmirigy és táplálkozási tanácsok Mit tehetnek a táplálkozási tanácsok? Anamnézis és az energia- és tápanyagellátás optimalizálása A mítoszokról és hibákról szóló oktatás megmenti a beteget az esetleg feleslegesen korlátozó étrendtől. Google Féligazságok terjesztése a mikroelem-készítmények forgalmazása céljából Segítség átmenetileg szigorúan jódhiányos étrendben szenvedő betegek számára (radiojód-terápia vagy diagnosztikai SZG) Legnagyobb betegcsoport: Túlsúly Mi nem? A táplálkozási terápia nem helyettesíti a (nagy dózisú) tápanyag-kiegészítőket - a levotiroxin szedését - pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres terápiát